中国中医科学院广安门医院
肿瘤科
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雄激素非依赖性前列腺癌是前列腺治疗过程中发展到一定阶段表现。因为内分泌治疗是前列腺癌主要治疗方法之一，内分泌治疗过程中突然失去效果，发生在这阶段通常叫做雄激素非依赖性，包括雄激素非依赖型和激素对抗型两种类型。这阶段内分泌治疗已经失去作用，应该考虑其他治疗，比如化疗、联合化疗、综合性化疗治疗，使前列腺癌取得更好效果。目前临床药物学家、医学家正在研究更好药物，可能将来会有突破性发展。
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"前列腺癌与雄激素有着密不可分的关系，前列腺癌的发生、发展都依赖于雄激素。我国吴阶平院士很早就发现，幼年时候便阉割的太监是不会有前列腺的疾病的，因此这也是前列腺癌与雄激素关系密切的一个证据。前列腺癌的患者早先的治疗，很多人都采用双侧睾丸切除的方法，因为双侧睾丸切除后，体内雄激素水平急剧下降，前列腺癌就得到了抑制和控制，癌细胞会凋亡，但是时至今日，这种手术很少有人能够接受。随着科技进步，一般用药物取代了这种阉割手术，药物能够起到抑制雄激素，不仅抑制睾丸分泌的雄激素，对肾上腺分泌的雄激素和前列腺癌细胞自体分泌的雄激素，目前都可以全方位的抑制，因此治疗效果比以前得到了大大的提高。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(36889)
"由于前列腺癌是依赖雄激素的一种疾病，因此抗雄激素治疗在绝大多数的前列腺癌患者当中占有十分重要的地位。具体地来讲抗雄激素分为两大类，第一类叫做去势疗法。去势疗法最简单的是进行双侧的睾丸切除术，当然现在很少用这个方法，而是用药物来进行去势疗法。药物通常在丘脑、垂体层面发生作用，从这个层面抑制性腺分泌较多的雄激素，达到药物或者化学去势的方法，常用的药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。第二大类方法是阻断雄激素与肿瘤细胞的接触，也就是抗雄激素治疗，通常用比卡鲁胺、氟他安、恩杂鲁胺、阿比特龙等药物来进行治疗，如果这两类药物联合使用叫做全雄激素阻断法，阻断雄激素更为可靠。"
2020/08/04收听(75635)
"前列腺癌抗雄药物的分子结构与双氢睾酮相似，与双氢睾酮竞争性与睾酮受体结合，并不促进癌细胞增长，引起依赖雄激素的前列腺癌细胞凋亡。前列腺癌抗雄药物有两代，第一代非甾体类药物，如氟他胺和比卡鲁胺，第二代恩杂鲁胺和阿帕达胺。恩杂鲁胺与雄激素受体结合力是比卡鲁胺的7-10倍，实验研究显示恩杂鲁胺对比卡鲁胺耐药的前列腺癌细胞仍有抑制作用，为前列腺癌特别是出现去势抵抗病人，提供更多选择。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/22收听(39584)
"他达拉非片没有依赖性。他达拉非的作用机制是当男性有性刺激或者性挑逗时，血管能释放出一氧化氮。一氧化氮通过一系列过程，促进体内环磷鸟苷的形成。环磷鸟苷具有强大的扩张血管的作用，当作用于阴茎海绵体内血管时，可以让血管扩张，血流充足。但环磷鸟苷很快会被体内的磷酸二酯酶5所降解，他达拉非能够抑制磷酸二酯酶5，让它对环磷鸟苷的降解显著减慢，以增强扩张血管的作用，从而起到改善阴茎海绵起的勃起功能的效果。对于健康人来说，偶尔服用一次他达拉非片，虽然能进一步增强勃起功能，但仅是锦上添花的过程。对于健康受试者来说，如果停掉了他达拉非仍然有正常的勃起功能，不会对他达拉非片产生依赖性。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(25620)
"人体内的雄激素按照浓度由高到低，包括硫酸脱氢表雄酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮，以及双氢睾酮等。不同雄激素的半衰期以及活性有所不同，硫酸脱氢表雄酮的半衰期长，脱氢表雄酮的半衰期相对较短。雄激素活性由弱到强，分别是硫酸脱氢表雄酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮，以及双氢睾酮，其中雄烯二酮的激素活性仅为睾酮的1\/10。雄激素男女体内均有，但是水平不同。雄激素主要促进雄性器官的生长，还有精子的发生和雄性第二性征的发育。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/27收听(82208)
药物依赖性又称药物成瘾，是指药物与躯体相互作用而引起精神及躯体方面的改变。患者为再度体验药物所... 黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/22播放(63606)
药物依赖性又称药物成瘾，是指药物与躯体相互作用而引起精神及躯体方面的改变。患者为再度体验药物所...
黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/22播放(63606)
"安眠药长期服用均有一定程度的依赖性，只能选择依赖性相对小的安眠药进行合理的服用。需要分析安眠药的品种以及安眠药的适应症，治疗疾病最关键的是根据病情的严重程度，合理地选择安眠药。常用的安眠药有安定类的，还有一些新型的非苯二氮卓类药物。安定类药物长期应用容易成瘾，但是如果病情确实需要，也只能合理地使用安定类的安眠药。目前新型的非苯二氮卓类药物，也就是非安定类药物成瘾性相对较少。这些药常用的有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等等非苯二氮卓类药物的镇静催眠作用较好，半衰期短，成瘾性相对较低，对第二天的影响也相对较少，没有宿醉的效应，因此这类药物依赖性相对较少。可以选择性根据病情使用，建议在医生指导下应用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/09收听(99121)
不懂美容的人会说美容有依赖性，那么什么“依赖性”？坚持做美容护理的时候，皮肤就很好，一旦停止皮肤开始慢慢变差，这个问题不叫依赖。保养1次，美的感觉是维持不...
李艳│应急管理部应急总医院
2019/10/23阅读(3592)
前列腺癌的发生发展依赖雄激素，内分泌治疗包括抑制雄激素合成、去除雄激素治疗和针对雄激素受体的抗... 石磊│烟台毓璜顶医院 2019/06/26播放(58132)
前列腺癌的发生发展依赖雄激素，内分泌治疗包括抑制雄激素合成、去除雄激素治疗和针对雄激素受体的抗...
石磊│烟台毓璜顶医院
2019/06/26播放(58132)
药物依赖性是指药物和机体作用后产生的一种反应，这种反应是对药物具有一定的依赖作用，可能会表现为... 陈頔│北京医院 2021/07/13播放(51753)
药物依赖性是指药物和机体作用后产生的一种反应，这种反应是对药物具有一定的依赖作用，可能会表现为...
陈頔│北京医院
2021/07/13播放(51753)
雄激素不足可以通过口服或者肌肉注射，甚至局部使用十一酸睾酮，补充体内雄激素的缺乏。雄激素对于男... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(69218)
雄激素不足可以通过口服或者肌肉注射，甚至局部使用十一酸睾酮，补充体内雄激素的缺乏。雄激素对于男...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(69218)
"雄激素过高常见于女性多囊卵巢综合征，是一种内分泌系统疾病，主要和不良的生活饮食习惯，例如熬夜、饮食不规律，喜食辛辣、油腻、刺激性的食物有关系，还有卵巢的病变、肥胖也可以导致性激素过高。男性的雄激素主要由睾丸和肾上腺合成，当睾丸、肾上腺产生疾病时，也可以导致雄性激素过高。平时的不良生活习惯、精神压力会影响内分泌系统，从而也会影响雄激素的分泌。过高的雄激素对于女性来说，可以引起月经紊乱、闭经，甚至是不孕。对于男性来说，可以导致性功能低下、不育。所以一旦发现雄激素过高的情况，应该及时到医院就诊，查明病因再进行针对性治疗，平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(98138)
"睾酮是男性体内最主要的雄激素，睾酮主要由睾丸的间质细胞分泌，少量是由肾上腺分泌，并受到下丘脑和腺垂体的调控。因此，如果这些器官出现一些病变，就会引起男性体内雄激素水平增高，有以下几个原因：第一、由于睾丸是产生雄激素的主要器官，如果睾丸出现了病变，比如睾丸的间质细胞瘤导致睾酮分泌增高，就会引起男性体内雄激素水平增高。第二、由于肾上腺也会分泌少量的雄激素，肾上腺的一些病变，比如先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤，也会引起雄激素水平增高。第三、由于睾丸的内分泌功能受到下丘脑和腺垂体的调控，如果内分泌的调节系统出现一些问题，也会引起体内雄激素水平增高，比如垂体功能亢进、下丘脑肿瘤、性早熟等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(24442)
雄性激素在男性、女性体内均可有存在，只是男性雄性激素的分泌量是女性雄性激素分泌的量的20倍到30倍左右，提示女性雄性激素含量很低，但也不是绝对没有。雄性激素在维持第二性征以及生殖系统方面占有重要的成分，雄性激素主要是以睾丸分泌的睾丸酮为主。在女性雄性激素过多可导致一些疾病，最常见的就是多囊卵巢综合征和肾上腺皮质疾病，发生上述疾病时可出现相应的临床症状和体征。多囊卵巢综合症多是以不孕不育为首发症状来医院就诊，而肾上腺囊肿、肿瘤以及肾上腺皮质分泌过多所导致的，也有相应的临床症状和体征。当女性雄性激素过多时，一定要认真、仔细地检查发病原因，进行病因治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(24931)
"雄激素检查需要空腹抽血来化验，分为血清睾酮和血清游离睾酮。血清睾酮男性正常值为12-34nmol\/L，女性为0.4-3.6nmol\/L，男性在发育之前为0.4-0.7nmol\/L。正常女性月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng\/mL，在妊娠期为2.7-5.3nmol\/mL。血清游离睾酮，50岁以下男性为12.4-40ng\/L，50岁以上男性为10.8-24.6ng\/L。由于不同厂家的试剂盒和不同的方法，正常参考值范围有所不同，一般正常值也要参照试剂盒的说明书提供的正常参考范围，以上提供的只是平均的参考值范围。"
2021/02/01收听(84997)
雄激素水平增高常见的疾病为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者有卵巢多囊样改变，如闭经、月经稀... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/14播放(70249)
雄激素水平增高常见的疾病为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者有卵巢多囊样改变，如闭经、月经稀...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/14播放(70249)
"女性雄激素主要是由肾上腺皮质分泌，卵巢也会分泌少量的雄激素。如果是肾上腺发生了疾病，或卵巢发生了病变，都会导致雄激素水平增高。比如肾上腺皮质癌，会导致雄激素水平过高，多囊卵巢综合征由于胰岛素抵抗，刺激卵巢细胞大量的雄性激素。对男性，雄激素主要是由睾丸分泌的，肾上腺皮质也同样会分泌一部分雄激素。男性如果发现肾上腺皮质癌，也会存在雄激素分泌过高的情况，睾丸本身的肿瘤也会导致雄激素过高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/19收听(40303)
雄激素是人身体当中比较重要的激素，不管是在男性还是女性身体中都存在，但是男性的雄激素水平远远高... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/15播放(62180)
雄激素是人身体当中比较重要的激素，不管是在男性还是女性身体中都存在，但是男性的雄激素水平远远高...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/15播放(62180)
"激素是能够开关不同身体反应进程的化学信使，雄激素是人体自然产生的一种激素，常称为雄性激素。因为它们是让男性有别于女性的主要激素，人们通常认为只有男性才有雄激素，只有女性才有雌激素，但其实两性都有两种激素，主要差别在于男性的雄激素水平通常远高于女性，反之也是这样。男性最主要的雄激素就是睾酮，最主要的作用就是有助于维持肌力、性欲和骨骼的强度，维持男性的第二性征，同时精子的形成离不开睾酮，如果睾酮缺乏以后会感觉疲惫，尤其是一天结束的时候基本上没有性欲，同时情绪非常的低落、悲伤、沮丧，如果雄激素缺乏时间长，还可以出现肌肉减少、骨骼强度降低、胡须及体毛减少、男性乳房的发育。"
2020/07/03收听(56356)
如果想补充雄激素，首先要明确诊断体内雄激素缺乏，第二选择安全有效的雄激素制剂，第三就是要定期评... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(96893)
如果想补充雄激素，首先要明确诊断体内雄激素缺乏，第二选择安全有效的雄激素制剂，第三就是要定期评...
2023/06/13播放(96893)
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