股四头肌肌腱断裂如何治疗

罗和源
副主任医师

惠州市中心人民医院

整形创伤外科

股四头肌肌腱断裂如何治疗

2018-11-15 19:02播放 :

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视频内容

股四头肌肌腱断裂后，可通过手术修复断裂的两端，恢复过程较长。因为髌韧带断裂跟其部位、损伤程度有较大关系。如果是止点撕裂、撕脱，可用带线铆钉来修复，有时需用钢丝进行固定。

股四头肌肌腱医学称髌韧带，一般是由暴力原因导致髌韧带断裂。如不小心摔倒跪到地上、磕到台阶上，使髌韧带断裂，包含膝关节前交叉韧带断裂。碰到髌韧带断裂，一般建议做膝关节磁共振检查，排除膝关节内结构损伤。

髌韧带断裂一般只有通过手术治疗才能修复，康复过程将近6-8周。一般要用石膏托固定膝关节，石膏托拆除后，建议在专科医院康复科进行功能锻炼。

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股四头肌肌腱断裂怎么办

"股四头肌肌腱断裂可以分为以下两种情况进行治疗：第一、新鲜的股四头肌肌腱断裂应手术缝合，术中应用张力牵拉或于髌骨上缘钻孔，用髂胫束做修补、缝合，术后伸膝位石膏固定5-6周，三周后开始股四头肌活动，术后早期活动可预防膝关节发生粘连，部分股四头肌肌腱断裂可以长腿管型石膏固定5-6周。第二、陈旧性股四头肌腱断裂者可手术切除瘢痕组织，缝合股四头肌肌腱。如断裂较小，仅需切除瘢痕即可。若股四头肌肌腱断裂较大，可用阔筋膜缝合或行股四头肌延长，术后进行局部冷敷，患肢抬高。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/15收听(53656)

股四头肌肌腱炎怎么办

"病人发生股四头肌肌腱炎，发病原因是由于病人股四头肌部位有长期慢性劳累、劳损、外伤，导致股四头肌肌腱部位有炎性渗出，出现炎性改变。这是一种无菌性炎症，病人患有这种病症后，首先会感觉局部疼痛而且压痛明显，表面皮肤略有红肿，严重者还会影响膝关节屈伸活动。在治疗上可采取保守治疗，首先需病人局部避免劳累，注意保暖，不要着凉。可给予热敷处理进行中药熏洗，或采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，也可应用小针刀进行局部撬拨松解。建议病人口服非甾体抗炎镇痛药物，可口服塞来昔布等都可有效缓解肌腱炎所产生的疼痛症状。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/28收听(37657)

股四头肌的作用

"股四头肌是人体体积最大的一块肌肉，股四头肌有四块肌肉组成，分别是股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌，因此命名为股四头肌。股直肌起于髂前下棘，而剩下的三块肌肉，主要是起于股骨干，四块肌肉向下合并为一个肌腱，包绕髌骨，止于胫骨粗隆，在髌骨以下，移行为髌韧带。股直肌起于髂前下棘，在收缩时能够屈髋关节，股四头肌向下移行的髌韧带收缩，可以伸膝关节。"

语音时长01:08''

李磊│泰安市中医院

2019/07/19收听(55514)

股四头肌的主要功能

"股四头肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可以屈髋关节，股四头肌对于膝关节的保护也至关重要，能够维持膝关节的稳定性，防止膝关节过度退变。股四头肌是全身最大的肌肉，有四个头，分别是股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌。股直肌起自髂前下棘、股内侧肌和股外侧肌，分别起自股骨粗线的内外侧唇，股中间肌位于股直肌的深面，在股内外侧肌之间，起自股骨体的前面。四个头向下形成一个肌腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌如果发生了劳损，病人会有膝关节发软的临床症状。如果出现了严重的萎缩，病人不能正常负重行走。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/09收听(85448)

02:10

股四头肌腱炎能自愈吗

股四头肌肌腱炎在临床中非常常见。一般这个疾病通过系统规范的治疗能够自愈。股四头肌就是股直肌、股...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/28播放(85671)

股四头肌拉伤多久能好

"股四头肌拉伤，多见于剧烈的运动、跑跳的运动。如果是不严重的骨四头肌拉伤，一般恢复的时间是1-2周。如果是较为严重的骨四头肌拉伤，恢复的时间需要1-2个月。可以根据局部的疼痛以及肿胀程度，初步判断拉伤的程度。如果疼痛和肿胀不是很严重，属于比较轻微的拉伤。如果局部明显的肿胀，甚至影响局部的膝关节屈伸活动，属于较为严重的拉伤。较为严重的股四头肌拉伤，需要完善磁共振检查，判断拉伤的范围、有无明显的肌肉断裂等。局部可以先冰敷起到消肿、止痛的作用，24小时以后可以热敷，起到活血化瘀的作用，同时可以喷洒肿痛气雾剂。如果对膏药不过敏，可以适当的贴一些消痛贴膏。疼痛明显的情况下，可以吃止痛药，比如氨酚曲马多等。"

语音时长01:18''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/05收听(26682)

01:35

肌腱断裂怎么治疗

肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术...

李一川│重庆三博长安医院

2019/04/10播放(81506)

02:21

肌腱断裂如何治疗

如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/01播放(82537)

肌腱断裂怎么治疗

"肌腱断裂需要缝合。缝合的目的是为肌腱提供足够的强度，满足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合实际上是粘连和疤痕形成的过程。所以如果肌腱缝合后，一般固定四周，可以在很大程度上确保肌腱缝合处良好愈合。但这也导致一个问题，就是肌腱与周围组织粘连，会使手指关节活动受到严重影响，需要通过术后功能锻炼来解决。如果效果不佳，还需要通过二次手术松解。现在主张在术后修复过程中尽可能牢固的缝合，为术后功能断裂提供保障。在此基础上，进行早期的功能锻炼。"

语音时长01:24''

马成海│青县人民医院

2018/06/02收听(42571)

肌腱断裂治疗

"肌腱的断裂通常是由于外伤引起的，通常表现为流血，疼痛和活动障碍。治疗方法只有一种，那就是手术治疗。采用手术的方法，清理创口，找到肌腱的断端，用手术线将断裂的肌腱缝合起来，再缝合肌腱后，将受伤的肢体打上石膏，限制患肢的活动，避免已经缝合的肌腱再度撕裂，造成二度损伤。在术后预防性使用抗生素避免感染，加用鹿瓜多肽等促进组织愈合的药物加快伤口的恢复。如果对疼痛敏感者，可以加用布洛芬等镇痛类药物。最好是卧床4~6周，让肌腱充分的愈合，减少后遗症。"

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(65743)

01:41

如何锻炼股四头肌不伤膝盖

患者锻炼股四头肌，而又不伤害膝盖的常见方法如下：

1、患者应减轻体重，避免体重对于...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/11/04播放(90652)

什么是肌腱断裂

"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(18992)

冈上肌肌腱断裂严重吗

岗上肌在肩关节里起到非常重要的作用，特别是肩膀外侧平举往上抬的过程中，冈上肌起到主要的力量作用，60-120度的活动范围主要靠肌腱完成。现在检查结果明确的判断有肌腱断裂，只能进行关节镜下的手术修复，不然整个肌腱断裂的部位没有办法愈合，在后期肩关节的活动会受到很大的影响，力量减弱、肩关节周围的肌肉萎缩等情况，特别是对于年轻人非常严重。老年人出现这种情况，因为对于肩关节要求功能不高，没有疼痛不经过特殊处理也行，但是年轻人绝对不可以。

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/11收听(53086)

股四头肌萎缩怎么回事

"股四头肌肌肉萎缩是一种临床症状，要判断引起肌肉萎缩主要疾病是什么。临床常见是因为大腿和膝关节周围有骨折，长时间没活动，或者长时间腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经之后引起。但是不管是什么原因引起的肌肉萎缩，都应该进行髋关节、膝关节等功能康复锻炼，加强股四头肌收缩，让肌肉萎缩的问题逐渐恢复。并且这种功能康复锻炼要讲究循序渐进，要刚开始主动活动非常困难，应该在有人帮助下进行被动的功能康复锻炼，时间长了整个肌肉萎缩的问题就能逐渐恢复。若功能康复锻炼效果不佳，就很难恢复，并且会引起下肢无力，甚至关节活动范围受限的情况。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/07收听(34668)

小拇指肌腱断裂怎么治疗

"小拇指肌腱断裂的治疗方法，要根据具体肌腱断裂的部位选择，具体情况如下：1、打石膏：如果是止点断裂，可能需要打特殊位置的石膏，使肌腱和骨质相连，慢慢形成瘢痕愈合，起到治疗的目的。2、手术治疗：多半的肌腱断裂需要手术治疗，手术将肌腱缝合，手术会使局部肌腱连接比较紧密，愈合之后瘢痕比较小。如果不采取手术的治疗方式，愈合之后瘢痕比较大，瘢痕太大会与周围组织粘连，粘连之后会导致手指永久性无法伸直，或者是无法活动。无论是哪个手指的肌腱断裂，都建议去手术治疗。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/06收听(51729)

02:12

手指肌腱断裂如何治疗

手指肌腱断裂，主要是要看断裂的范围还有断裂的原因。如果由于外伤，如被刀这些锐器割伤了肌腱，一般...

侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/28播放(94361)

手指肌腱断裂如何治疗

"手指肌腱断裂，分为几种情况：第一种是由于急性损伤，一般都是锐器伤导致的肌腱断裂，此时应当做急诊手术，行肌腱缝合术，一般只需要在局部麻醉下即可进行，尤其是多发肌腱断裂的时候，局麻有助于区别不同的肌腱一一对应。第二种可能存在着陈旧性的肌腱断裂，由于肌腱断裂时间较长，肌肉收缩较为明显，可能导致没有办法正常缝合，这就需要做肌腱移植，将缺损部分补充上。第三种肌腱断裂，是闭合性的断裂。常见于打篮球等激烈的对抗运动，此时可以根据肌腱断裂的情况，决定是保守治疗还是手术治疗。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(22156)

手肌腱断裂怎么治疗

"手部肌腱断裂临床中非常常见，其主要致病原因是由锐器切割所导致，例如刀切割或玻璃片切割。肌腱损伤的同时，一般会合并有血管神经的损伤，一旦出现肌腱损伤需要及时到医院急诊就诊，并行急诊手术治疗。术中要仔细探查，如果合并神经血管损伤，需同期修复。肌腱断裂吻合后需要采用石膏托或者夹板固定4-5周，并积极的给予抗感染治疗，以防止创口出现感染，4-5周后拆除外固定，积极的进行康复功能锻炼，以恢复正常的功能。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/18收听(26030)

股四头肌拉伤最快速的恢复方法

"股四头肌拉伤以后最快速的恢复方法一般包括如下的综合处理措施，首先给予患侧肢体进行石膏或者支具固定两周，固定期间注意抬高患肢。这样不仅可以避免股四头肌拉伤处的再次损伤加重，也可以强制性的减少患侧肢体的活动量，从而有利于促进拉伤处的组织愈合。另外可以给予局部的热敷理疗，或者涂抹红花油或者正骨水，这些具有活血化瘀作用的中成药物，也可以口服一些具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、丹参片等，这些药物可以促进拉伤处的血液循环，利于拉伤处的组织愈合。对疼痛明显者可以口服对症消炎止痛药物，如扶他林片或者芬必得胶囊等，可以明显达到减轻疼痛的目的。"

语音时长01:13''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/14收听(67490)

股四头肌萎缩的表现

股四头肌在人体的正常活动中具有重要的作用，是支撑下肢运动的重要集群，重要肌群萎缩主要的临床表现是肌肉无力，当然肌肉萎缩是逐渐进展的疾病，患者表现由轻到重的过程。刚开始发病的时候，患者可能表现为走路或上下楼的时候，觉得有些费力，随着病情的加重，这种上下楼无力的表现会逐渐加重，导致了无法正常的上下楼，行走费力或蹲起、站立困难，并且可能伴有疼痛。随着病情的加重会需要借助外力才能站立起来，比如需要双手扶地、扶墙或者扶着其他帮助的物品，像桌子、拐棍等，所以一旦出现这样的类似临床表现，应该及时到医院就诊。

语音时长01:52''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/02收听(42422)

跟腱断裂多久能好

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