4个月宝宝便秘，需要对因治疗，具体如下：

一、先天疾病：如果从出生到出生后4个月，一直处于便秘阶段，通常提示可能存在先天肠道发育异常。建议及时至医院就诊，通过下消化道造影，查看是否存在巨结肠或先天性结肠冗长症。如果存在上述异常，需要进行科手术治疗；

二、饮食影响：如果便秘并不是从出生就存在，而是近一段时间才有，这种情况和饮食有关。1、母乳喂养，可能和妈妈的饮食结构有关，可以积极调整妈妈的饮食结构，多吃粗纤维的蔬菜以及润肠通便的水果，如芹菜、白菜、韭菜、香蕉、火龙果等，多吃粗粮、多喝水，少吃高蛋白的食物。2、奶粉喂养，可以在两次奶粉之间适当喂水，如果喂水后，仍出现上述症状，建议更换奶粉品牌；

三、其他：如果经过上述办法治疗，仍存在便秘，可以适当给予口服药物治疗，如口服益生菌或乳果糖口服液，以促进肠道蠕动、改善便秘症状。