三叉神经痛怎么引起的

2018-11-16 13:49播放 :

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三叉神经痛引起的原因跟面肌痉挛相似,第一就是血管的压迫,三叉神经出脑干的部位;第二是肿瘤压迫;第三是蛛网膜粘连对三叉神经有压迫,比如这个部位受过外伤,做过手术,蛛网膜粘连增厚。还有一些患者从片子上看,从其他原因看都没有明确的病因,这种也可能产生三叉神经痛,这也是我们探索的为什么有些三叉神经痛没有明确的病因。三叉神经痛手术方式跟面肌痉挛微血管减压相似,但是它有一个区别,三叉神经痛减压是要全程减压,整个三叉神经上下、左右、前后都要看。面肌痉挛一般是减压在出脑干的根部,范围比较短,这两个疗效基本都是90%-95%。但是有一个区别,三叉神经痛做完了应该是立竿见影,如果不好就证明还是有些问题。但是面肌痉挛有个延迟愈合,做完了以后,允许在半年内还是有面肌痉挛,但随着时间增长,是可以逐渐减轻的。如果半年之后,面肌痉挛还存在,应该再次评估是否需要二次手术。

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什么是三叉神经痛?

三叉神经痛就是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。它的分布区是按三叉神经的3个分支来分配的,有额头疼、脸疼,或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼。这种疼痛像电打、火烧一样,是剧烈性疼痛,特别痛。疼痛的时候会骤发骤止,疼痛突然就来了,又突然就停止了。停止的时候和正常人一样,疼痛的时候就像突然电击一下似的。这种病人因为剧烈的疼痛,不敢刷牙,不敢洗脸,或者外面的风突然吹一下,就感觉像电,或者拿刀扎一下的感觉一样,所以病人非常痛苦。对于这种疼痛,现在有一种说法叫天下第一痛,疼痛的时候就跟上刑一样。因为这些病人不敢刷牙,不敢洗脸,张嘴味儿特别大,脸上脏脏的,会严重影响病人的生活。我们见到三叉神经痛的症状特别轻的病人,就是轻微疼痛,病人还能忍受。但剧烈疼痛的病人,我见过连续5年连带粒的食物都不敢吃,天天喝点米汤、牛奶之类维持生活的病人。最后5年之后,他浑身都肿起来了,因为他严重的低营养、低蛋白,所以这种病人要赶紧治疗,不然非常影响病人生活和情绪。好多病人非常抑郁,因为长期疼痛,一天受几十次或者上百次剧烈的疼痛打击,精神状态都非常差。所以这种病人好多合并焦虑症、抑郁症的等。

语音时长01:57''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(71297)

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