惠州市中心人民医院
创伤骨科
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封闭是骨科里面最常用的手术，封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水，按一定比例注射到明显疼痛的位置。肩周炎、关节炎、腱鞘炎都可以用封闭针来治疗，这种疼痛有同样的机理，有无菌性炎症和软组织损伤，注射封闭针之后，会缓解疼痛跟软组织损伤。一般封闭针会打3-4个疗程，但是不能打太多，因为封闭针打太多会造成肌腱退化跟钙化，要严格按照医生指南来打。
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封闭治疗是临床常用的一种治疗方法，一般里面成分是激素。当然现在用的比较多的都是倍他米松这类激素... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(59282)
封闭治疗是临床常用的一种治疗方法，一般里面成分是激素。当然现在用的比较多的都是倍他米松这类激素...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(59282)
"封闭针是什么东西？日常在骨科治疗的过程中，经常可能会有患者接触到封闭。封闭就是指打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松或者倍他米松，混合利多卡因注射到病变，主要是疼痛的区域或疼痛的一个点。这种治疗方法主要是在局部进行药物的治疗，结合利多卡因的局部麻药作用，同时结合强的松或者是倍他米松长效的消炎止疼的作用。局部麻药的话利多卡因大概能维持4-6个小时，强的松或者是倍他米松的话主要是长效的激素，这个激素在局部可以起到消炎镇痛的作用。所以，对于一些神经根周围或者是关节，或者一些肌腱支点的疼痛，我们可以进行局部的封闭治疗，这样可以快速的止痛。有些炎症或者疼痛可能不是说打一次封闭针能治好的，有些可能需要多次的治疗。对于一些比较顽固的疾病也不能通过封闭针进行根治，可能得最后通过手术或者其他的一些方法进行治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(73304)
封闭作为治疗中常被人提起的概念，严重被误解。大多数人提到的封闭，其实是指常规或者临床上叫神经阻... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/31播放(87989)
封闭作为治疗中常被人提起的概念，严重被误解。大多数人提到的封闭，其实是指常规或者临床上叫神经阻...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/31播放(87989)
"人身体出现的慢性筋膜、韧带组织炎症，是临床当中常见的一种慢性无菌性炎症，都是因为慢性劳损而导致的局部炎性介质沉积以及韧带纤维化，严重的导致肢体功能障碍。临床当中疾病初期治疗，就是局部封闭，封闭针一般是局部麻药加上激素类药物的混合制剂，进行局部的有效治疗，起到消炎镇痛的治疗效果。但是封闭针不能够反复多次的局部应用，容易造成肌腱、韧带组织的损伤。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(45054)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
"所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21223)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(76521)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2017/02/27播放(76521)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37277)
"封闭针通常都是用两种类型的药物混合起来，在疼痛的地方局部注射，所以根据应用不同的药物药名也有所不同。封闭针都是用麻药加糖皮质激素类的药物，混合之后进行局部注射。如果是麻药，最常用的就是利多卡因或者普鲁卡因，而普鲁卡因需要做皮试，如果是阴性才能够应用，利多卡因不需要做皮试。另外如果是糖皮质激素类的药物，常用的是曲安奈德或者可的松、地塞米松等，有消炎的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(63170)
膝盖封闭针，根据膝盖的症状或者膝盖出现不同的问题，其配方不一样。比如最常见的膝关节炎、膝关节疼痛，包括蜕变的骨性关节炎、鹅足腱炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，不同类型的损伤，用药是不一样的。鹅足腱炎打的封闭针是在鹅足腱附着点，也就是膝关节内下侧，实际上是在关节腔以外的位置注射激素、麻药，最常用的配方是得宝松与利多卡因的混合液，局部注射到鹅足腱附着点能起到很好的疗效。如果是蜕变的骨性关节炎，或者由于滑膜炎造成的骨性结构摩擦力增加，可能也会向关节腔内注射针剂，这种针剂叫玻璃酸钠。其对关节腔起到润滑作用，从而减少骨性结构摩擦，对半月板起到保护作用，对膝关节的骨性结构起到保护作用，从而减轻膝关节疼痛的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(75076)
封闭针是由局麻药加激素两个药物组成。顾名思义，局部麻醉药就是有麻醉作用，激素少量使用对人体有好... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(78480)
封闭针是由局麻药加激素两个药物组成。顾名思义，局部麻醉药就是有麻醉作用，激素少量使用对人体有好...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(78480)
"封闭针其实就是激素类药。受伤后打封闭针，起到快速止痛的效果。其主要成分是强的松注射液和盐酸氯普鲁卡因混合液体。打完封闭针后，一般在24小时疼痛达到峰值。峰值过后疼痛会逐渐消除。根据个人体质不同，可能会在3-5天内疼痛感全部消失。打完封闭针后，应注意伤口是否好转，同时应该注意身体是否有过敏反应。一般情况下，3天内不要洗澡，保持伤口清洁，避免发炎。如果出现异常，最好立即就医。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(99093)
"封闭针里面的药物主要是激素以及麻药，常用的有醋酸泼尼松龙注射液、盐酸利多卡因注射液。通过封闭注射之后，在局部的病灶能够减轻炎性水肿，减轻疼痛感，并且里面有麻药的成分，注射之后疼痛感能够得到明显的缓解，但是仅仅对于局部的骨质增生或钙化、局部形成无菌性炎症病灶的病人效果比较好。如果有明显的拉伤，进行封闭治疗之后，虽然症状能够明显缓解，但是如果不进行制动休息，而继续活动，会导致拉伤的部位进一步损伤加重，会导致局部的断端出现硬化，恢复非常缓慢，并且硬化之后形成瘢痕组织，在剧烈用力的时候，有可能导致这个部位出现严重的拉伤，因为打封闭之后断端硬化的部位弹性下降、韧性下降，变得更加脆弱。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(19381)
进行局部封闭会引起局部皮肤坏死，使肌腱坏死、肌腱断裂，多次封闭针注射会引起全身性的骨质疏松，导致激素性的股骨头坏死，所以有此类需求的患者，需要权衡利弊，尤其是不能经常打封闭，需要在医生的建议下进行。封闭治疗用于全身的骨突炎，一般情况下首选口服药物和外用药物，在口服药和外用药效果不佳的时候会选择封闭治疗，封闭治疗一般在2-3次左右，不可过多注射，过多注射封闭针会引起以上并发症。
2020/10/23收听(70038)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，通常在门诊开的叫中长效激素，这种激素...
2020/03/17阅读(3244)
封闭针里的药物成分，主要为利多卡因，是麻醉止疼的药物，再加上泼尼松龙或甲强龙等，类似于长效的激素类的药物。封闭针主要作用为局部止疼，且促进局部的炎症反应吸收，减轻局部疼痛及粘连等情况。封闭针在经常打的情况下，要注意注射部位的创口，是否有感染的情况，时间长后，尽量少在肌腱附近打封闭针，因为打完后会使肌腱变得脆弱，而容易发生离断。在正常单次剂量或1-3次注射的情况下，其起到止疼的作用，不会有太大的副作用，但长时间注射，应该避免局部的肌腱和骨头坏死。
2019/06/18收听(92003)
常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/31播放(98769)
常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻...
2018/10/31播放(98769)
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