术后发生血栓性静脉炎是怎么回事

2018-11-16 17:50播放 :

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术后发生血栓性静脉炎,手术方式不同,它的原因会不太一样。最常见的这种术后发生血栓性静脉炎就是下肢静脉曲张进行射频消融或者是硬化剂治疗以后的静脉炎,这种静脉炎是一种医源性的静脉炎,而且是必须经历的一个治愈的过程中的一种静脉炎,它是可控的,而且恢复可以预知。它恰恰是必须要经过一个静脉炎的过程,这种治疗才能起效,因此这类静脉炎不必过于担心。经过专业的血管外科医生的诊治或者观察以后,提出一个治疗方案,往往要求患者坚持吃一些促进静脉回流的药物,一些消肿的药物,局部用一些促进静脉炎消散的药物,比如喜疗妥之类的药物。坚持穿弹力袜,这样静脉炎往往都会得到控制。还有一些是特殊的大型手术,包括大型的骨科手术、创伤手术,腹部手术,脊柱手术,这样发生静脉炎这种病情较为复杂,应该与深静脉血栓相鉴别。静脉炎要经过专业的血管外科大夫的诊治,定期复查,尤其是关注静脉血清里的D-二聚体的变化,血管B超的检查,防止浅表静脉炎或者浅表静脉血栓发展成为深静脉血栓。还有一种特殊的这种静脉炎,是输液以后也可以算是一种术后操作的一些静脉炎,它跟输的液体的刺激性有关,有时候也与一些外源性的细菌侵入相关,这些静脉炎往往通过门诊保守治疗或者去除诱因以后,在1-2个月之内逐步缓解。需要注意的是静脉炎一旦发生以后,会成为一种迁延性的疾病,即使经过专业的治疗,后期再次复发的概率还是比普通人要高。因此,静脉炎需要长期的观测,对静脉炎治疗也不宜过于急躁。如果再次发生,应该理智地去对待,或者可以进行专业的治疗,而不是过于急躁。

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什么是血栓性静脉炎

"血栓性静脉炎,是指静脉血管腔里急性的非化脓性炎症,同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病。主要累及四肢的浅静脉和深静脉,包括血栓性浅静脉炎和深部的血栓形成。静脉里先有血栓形成,发生静脉对血栓的炎性反应。原因:一、血流的缓慢和涡流形成;二、血液凝固性增高;三、血管内膜损伤。主要表现是沿静脉走形的红肿和明显压痛,有时候可以触及锁状的静脉,全身反应比较少。根据血栓形成的部位不同,分为浅表性血栓性静脉炎,和深部血栓形成,主要是下肢静脉的压力增高。检察室做什么检查?静脉造影,或者是静脉压的测定。当然,还可以做二维B超,直接看到大静脉里面的血栓。深静脉造影是比较明确的。浅静脉血栓形成的诊断比较容易,因为局部的症状、体征,还是比较明显的,通过一定的辅助检查是可以诊断清楚的。治疗:首先要卧床,然后用抗凝剂,防止血栓增大,可以帮助内源性的溶栓过程。如果病人没有出血的风险,可以考虑溶栓治疗,比如用尿激酶等。一般都尽量用保守支持的办法,比如穿弹力袜,可以再吃点口服的止痛药,如阿司匹林等。尽量不做手术治疗,预后问题不大,治疗及时,预后良好。病情反复的病人,而且有并发症的,愈后就不是特别好。"

语音时长02:48''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/10收听(51606)

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