颈动脉狭窄的手术风险主要由几方面决定，首先就是患者的一般状况，包括患者的年龄，重要脏器，如心脏、肾脏，还有脑血管的条件，这是患者的因素决定的一部分，还有就是手术方式的选择，球囊扩张、支架置入是一种微创治疗，适合高龄的、重要脏器较差的老人，手术风险会降低，但是依然无法完全避免心脑血管意外的发生。颈动脉内膜粥样硬化斑块的切除，内膜剥脱是对于一些重要脏器功能较好，年龄相对较轻，耐受性较强的患者。它的好处就在于清除斑块较为彻底，对于长期的通畅率有很好的帮助，但是它的潜在的风险是创伤较高，术后愈合时间，局部出血、血肿，包括气管压迫的风险，周围的一些重要神经，喉返神经、迷走神经的损伤概率相对较高一些。因此，要根据病人自身具体的情况来选择相应的治疗方案和相应的手术时机，以降低风险。
