华北石油管理局总医院
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剖宫产术后恶露有血块通常为正常情况，患者需观察血块大小及有无异味。如果血块少、无异味，属于正常。
剖宫产后血性恶露持续3-4日，血性恶露包括血液和坏死的蜕膜组织、黏液等，由血液包裹后集聚于宫腔，剖宫产术后不能下床活动，所以积聚在宫腔形成血块，达到一定程度后在子宫收缩下排出宫腔，会形成剖宫产后恶露有血块的症状，所以剖宫产后恶露有血块正常。剖宫产后患者需尽早下床活动、坚持母乳喂养，均有促进子宫收缩、减少出血的作用。
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剖腹产后恶露有血块正常吗。这个要看恶露有血块出现的时间。一般正常的是产后随着子宫蜕膜的脱落，坏死的蜕膜组织经阴道排出，这种情况都称之为恶露。恶露有血腥味，但是没有臭味，持续时间是4-6周，它的量应该是250-500ml左右。它的颜色、内容物以及时间的不同，恶露出现的性状也不一样。血性恶露含有大量的血块，颜色比较鲜红，量多，有时候有小血块，镜下多能见到红细胞坏死蜕膜组织。血性恶露持续3-4天，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露，一般是颜色是淡红色，持续时间是10天左右，浆液恶露逐渐减少，白细胞增多，就变成白色恶露。白色恶露含有大量的白细胞，所以称之为白色恶露，色泽较白，质黏稠。白色恶露持续3周左右干净。根据对应的产后时间，看有血块是不是属于正常。如果是产后3-4天，这个应该是属于正常的。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(80854)
"产后恶露有血块多数情况是不正常的现象。一般在产后子宫要进行复旧，在胎盘娩出后子宫圆而硬，宫底在脐下一指，产后第一天略上升至平脐，以后每天下降1-2cm，自产后一周在耻骨联合上方可以触摸到，而产后10天，子宫降至盆腔内，在腹部就触摸不到子宫底。如果出现了子宫复旧不全，或者宫腔内残留部分的胎盘、胎膜，或者合并感染时，恶露量就增多并且伴有血块，这种血性恶露持续的时间就会延长，也会有臭味。所以出现产后恶露异常、有血块，需要进行相关的检查，比如做妇检、B超检查或者抽血化验检查等来排除感染、排除宫内胎物残留情况。需要进行加强宫缩的治疗，可以使用中药或者西药缩宫素、前列腺素类药物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(51513)
"产后恶露如果持续的时间偏长，量偏多，或者有血块，可能是不正常的现象。子宫收缩不良就容易导致出血多，容易伴有血凝块，检查其具体的原因，如果是有宫腔胎物的残留，或者局部伤口愈合不良，进行对症性的处理。如果子宫收缩不良，需要加强其工作。加强其工作的方法有多种，采取行之有效的子宫收缩方法，加强母乳喂养，预防感染很重要。女性还应注意外生殖器的清洁，注意保暖，避免寒冷刺激。女性在哺乳期间不要吃有回奶作用的食物，比如韭菜、麦芽等，很多女性觉得人参补身体很有效，但是人参会使产妇回奶，在进行母乳喂养的时候最好不要食用。此外，雌激素含量较多的食物也容易引起回奶，比如老母鸡等。"
2020/05/08收听(20916)
"产后恶露有血块是正常，因为不同生产方式，恶露量有差异。采取剖腹产的女性胎儿经过医生娩出以后，医生会顺着将子宫内的残留血块，胎盘以及内膜组织等清理干净。因此剖腹产的女性，自然排出的恶露量会少很多。通常恶露伴随少许的血丝血块都算是正常现象。但假如发现恶露量没有随着时间变少，一直都是呈红色出血量多、有异味，甚至有发烧，腹痛等症状。就要注意是否身体出现了疾病，应该尽快找医生诊治。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/27收听(79876)
产后的48小时之内，恶露有血块是正常的现象，主要由于产后运动量少，积存在子宫内的出血相对比较多... 王少为│北京医院 2021/06/28播放(58061)
产后的48小时之内，恶露有血块是正常的现象，主要由于产后运动量少，积存在子宫内的出血相对比较多...
王少为│北京医院
2021/06/28播放(58061)
"恶露是在生完宝宝之后，由阴道排出的淤血、黏液，还有血液，还有坏死的蜕膜组织。一般来讲，产后排恶露的持续时间会达到3-4周，而且随着时间的延长，恶露的颜色也是会有改变的。正常的恶露就分为红色恶露、浆液性恶露和白色恶露。到了产后15天的时候，按道理应该是浆液性的恶露，是那种淡粉色的黏液样恶露。这个时候如果还出现明显的血块，肯定是由于子宫收缩不好导致的，同时还需要排除是不是有产褥感染。出现这种情况，要第一时间去医院做盆腔的B超，看看子宫恢复的情况怎么样。如果子宫还特别的大或者有残留的情况，是需要促进子宫收缩的药物或者进行产后的清宫来处理的。另外，在月子里面一定要适当的下床活动，适当的活动也是有助于恶露的排出和吸收的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/15收听(54201)
产后15天恶露有血块，可以是生理性或病理性原因，具体如下：一、生理性原因： 黄帅│北京医院 2021/09/06播放(85361)
产后15天恶露有血块，可以是生理性或病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：
黄帅│北京医院
2021/09/06播放(85361)
"产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织从阴道排出，就形成了产后恶露，产后恶露由于颜色、内容物和时间不同，又将恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。一般血性恶露持续3-4天，量比较多，含有血块，如果在此期间恶露有血块是正常的。其次是浆液性恶露，颜色淡红，量比较少，在此期间，应该是没有血块的。最后出现的是白色恶露，白色恶露颜色乳白或者是泛黄，还有大量的白细胞，持续3周左右。在浆液性恶露和白色恶露期间，如果出现大量血块，提示子宫恢复不良，或者是胎盘、胎膜残留。也有可能是剖宫产的产妇，切口愈合不良或者切口裂开引起的，应该及时到医院寻找出血的原因，然后对症治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(53242)
"产后血性恶露持续2周之内均为正常，超过2周还有恶露并且有血块则不正常。血性恶露在排出过程中如果有血块，绝大多数提示有胎盘、胎膜残留的可能性大，有胎盘、胎膜残留时排出过程中会出现大量血块，如果血块排出后疼痛能够缓解且血量逐渐减少则问题不大，超过2周还有血性恶露一定到医院去检查看是否有残留。恶露有血块也问题不大，只要能够正常排出且出血量在正常范围内也都属于正常。如果超过2周有血性恶露绝大多数提示有残留的可能性大，子宫收缩不良时会这样，一定到医院做相关检查，对症治疗就可以。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(75028)
"恶露有血块正常吗，需根据患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。通常情况下，恶露在前1-2周为血性恶露，之后转变为浆性白色恶露，常常持续6-8周停止。恶露一般量很少，如果有血块，常常是恶露量较多的表现，属于异常情况。对于这种情况，要及时就诊看医生，做B超检查，除外宫腔残留。如果有宫腔残留，一般需要手术清宫。当然，小的残留，药物治疗也有效。也要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况，必要时，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉或者宫颈病变导致的异常阴道出血。因此，如果恶露量多，一般是子宫复旧不良的表现，建议给予益母草等缩宫药物，或者结合云南白药胶囊等止血药对症处理。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(18992)
"剖腹产术后，恶露有腥臭味，主要是考虑子宫内可能残留有胎盘或者是胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院检查。产后发生生产产褥感染时，会引起子宫内膜炎或者是子宫肌炎，这时产妇有发热、下腹疼痛，恶露增多并伴有臭味等症状。这时的恶露不仅有臭味，而且颜色也不是不正常的血性或者是浆液性的。总之，若是女性发现自己的恶露有臭味，一定要特别的注意，此时一定不可以掉以轻心，需要及时的找出原因，对症治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/26收听(39483)
"剖宫产后恶露有腥臭味常常是存在感染，最常见的是阴道炎，当然也需要除外宫腔内残留、宫腔内感染或者剖宫产伤口感染，需要及时的看医生做妇科检查、阴道分泌物检测、B超检查。如果有阴道炎要按阴道炎处理，最常见的是细菌性阴道病，要给予甲硝唑类等抗厌氧菌药物治疗。如果B超提示宫内有残留要及时的清宫，如果有发热等伤口感染的表现要及时的给予抗生素治疗。"
2019/09/10收听(39467)
正常情况下，剖腹产手术后恶露应该是有血腥味，如果感觉到有臭味或腥臭味，可能是有细菌感染。如果在剖腹产手术后2周内，血性恶露量多，并且有腥臭味，可能是宫腔内有胎盘胎膜的残留合并感染。如果剖腹产手术2周后，有发烧、小腹疼痛，恶露排出有腥臭味，可能是子宫肌炎或子宫内膜炎。如果产后6周还是有血性恶露，伴有腥臭味，考虑是子宫复旧不良，需要做彩超检查和化验血常规。彩超检查提示宫腔内有残留，需要抗炎后及时清宫，不然有大出血的风险。确诊有子宫肌炎或子宫内膜炎，建议住院输液，应用足量足疗程的广谱抗生素治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(70393)
"恶露有血块是怎么回事，在产后随着蜕膜组织的逐渐剥落，宫腔内的积血和坏死蜕膜组织逐渐经宫颈和阴道排出体外，称为恶露。恶露的持续时间在4-6周左右，恶露根据颜色以及性状的不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露会持续3天左右，颜色鲜红，会有腥味，里面还有多量的血液以及少许的坏死蜕膜组织浆。液性恶露是淡红色的会持续10天左右，里面有少量的血液、大量的坏死蜕膜组织以及白细胞，白色恶露持续时间在3周左右。恶露如果出现有血块，尤其是在产褥期过后出现恶露不干净的现象，持续有阴道出血，要考虑宫腔内的胎盘或胎膜组织残留，要做超声检查了解宫腔内是否有残留物的存在，必要的时候因为可以使用药物治疗，如果持续有宫腔内残留物存在，要进行清宫手术。"
毛滢│北京医院
2019/09/30收听(51295)
恶露是每个产后女性必须持续一段时间的阴道分泌物，由于子宫开始复旧，创面慢慢剥脱会有红色恶露。红色恶露消失后是浆液性恶露，浆液性恶露大约持续10天左右，然后出现白色的恶露，白色恶露持续3周左右。整个产后恶露的排出需要42天左右，如果子宫复旧不全，整个时期可能都是红色恶露，这种表现是异常的。当然，红色恶露很快消失，变成浆液性和白色恶露就是正常现象，到42天后恶露基本就没有了。
王扬│中日友好医院
2020/04/07收听(23264)
"通常情况下，无论是顺产后还是剖腹产以后成的恶露都不应该是有臭味的。恶露一般来说是没有臭味，也没有异常味道的，都是正常的血腥味而已。如果你产后恶露有臭味，同时还伴有腹疼的表现，这种情况就要考虑是不是有产褥感染及盆腔感染导致的恶露臭味，最好要去医院妇科做血常规，还要检查彩超，看看子宫的具体情况，如果是确诊有感染，建议马上进行输液消炎止痛治疗，这种时候不建议口服使用消炎药。因为产褥期身体抵抗力较差，只用抗生素，一般以输液治疗效果最好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(45136)
产后恶露有臭味不正常，应为血腥味，不应该有异常臭味。产后恶露是子宫复旧过程中胎盘附着面渗血引起... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/12播放(70872)
产后恶露有臭味不正常，应为血腥味，不应该有异常臭味。产后恶露是子宫复旧过程中胎盘附着面渗血引起...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/12播放(70872)
"产后恶露有臭味的原因主要有两个，一个是因为子宫内可能残留有胎盘和胎膜。如果在剖腹产后2周，恶露仍然为血性，并且量较多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物质，子宫复旧很差，这个时候应该考虑子宫内有可能残留有胎盘和胎膜，随时有发生大出血的危险。另外一个原因是产后发生产褥期感染，引起子宫内膜炎或者子宫肌炎。产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多，并有臭味等症状。这时的恶露不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。"
2018/07/29收听(83490)
"产后恶露是产后子宫修复的过程，排出子宫内残留的积血、残留的少许蜕膜组织以及坏死的子宫内膜，此过程大约持续4-6周。恶露一般没有气味，有腥臭味往往说明出现感染，需要及时就诊，医生会做妇科检查及取阴道分泌物检测，根据阴道分泌物检测结果给予相应的治疗。除阴道炎外，宫颈糜烂、宫颈息肉坏死甚至宫颈病变和宫颈癌也会出现恶露呈腥臭味，因此需要注意鉴别。"
2019/08/10收听(93411)
产后恶露一般是没有臭味的，如果有臭味表示着异常情况，需要及时就诊通过妇科检查、阴道分泌物检测、B超检查等，可以做出相应的诊断和处理。这种分泌物异味最常见的是阴道炎尤其是细菌性阴道病，通过化验白带检查可以确诊，给予甲硝唑栓等相应的药物治疗。这种白带异味也见于宫颈病变，比如宫颈癌前病变甚至宫颈癌，通过妇科检查、细胞学和HPV检测可以做出诊断和治疗。白带异味也见于其他一些情况，比如宫腔内感染、宫腔内残留胎盘和胎膜组织继发感染也会引起白带臭味，也要除外阴道纱布残留等等一些特殊情况。
2019/08/10收听(99881)
河北医科大学第三医院 底建敏
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