紧张型精神分裂症的病因_有来医生

陈力
副主任医师

郑州大学第五附属医院

精神医学科

紧张型精神分裂症的病因

2018-11-17 14:02播放 :

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视频内容

精神分裂症的临床类型比较多见，而紧张型精神分裂症是精神分裂症其中的一个临床亚型。患者主要表现为外观呆板、精神运动性紊乱。精神分裂症也是一种病因比较复杂的精神障碍性疾病，它的病因来自于大脑神经发育障碍，还有遗传因素方面，比如早产、缺氧、母孕期出现了病毒感染，还有在产科出现了并发症，影响了大脑的神经功能发育。在心理社会因素方面，因为患者在人格特质的影响下会出现精神性刺激，精神性刺激会出现精神分裂症的发病，还有是大脑的神经发育异常，导致大脑神经生化改变、神经递质发生异常变化，都是精神分裂症比较常见的危险因素和病因。

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什么是紧张型精神分裂症

"紧张性精神分裂症，在精神科当中也经常见到。具体表现为常常急性发病，以交替出现精神运动性抑制和精神运动性兴奋为主。抑制的时候，病人可以表现为木僵或者亚木僵，患者动作行为、言语活动被完全抑制，患者表现为不语、不动、不食、不言、肌张力增高、表情固定、对刺激缺乏反应、保持一种特定姿势，甚至大小便潴留。症状轻的可以少语、少动、表情呆滞，可自动进食，能够自行大小便，称为亚木僵状态，可以有几种特殊的表现形式，像木僵、蜡样曲屈、缄默症、违拗症。兴奋的时候可以表现为刻板动作和言语，短暂的冲动行为、重复言语或者动作，经过及时治疗，疗效短期不错。早期可以补液支持治疗、电休克治疗，或者使用新型抗精神病药治疗，都有很好的治疗效果。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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紧张型精神分裂症症状

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怎么预防紧张型精神分裂症

"预防紧张型精神分裂症可以分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防目前尚未能实施，因为精神分裂症的病因不明确，所以没有办法做到病因预防。二级预防和三级预防重点主要是放在早期发现、早期治疗和预防复发上。目前我国的社区卫生机构会有严重精神障碍管理这一方面的免费服务，患者朋友或者家属可以定期的去这些社区卫生服务站进行咨询或者随访，也可以去听讲座。另外一方面，一旦发现了患者有紧张型精神分裂症的症状，一定要第一时间进行治疗并且要使用足剂量的药物以及足够长的治疗时间。因为紧张型的精神分裂症患者对药物的效果是最明显的，预后也是最好的，往往可能容易造成过早的减量或者停用药物，所以一定要按照精神分裂症的规范化治疗疗程，要治疗2-5年的时间。"

语音时长01:34''

李婷│聊城市人民医院

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紧张型精神分裂症怎么治疗

"紧张性的精神分裂症，临床经验来说可以使用舒必利、氨磺必利，以及电休克治疗，效果比较好。紧张性精神分裂症的表现有以下特点，紧张性的兴奋和紧张性木僵交替出现，可以出现单独紧张性木僵，表现是运动抑制、动作缓慢、少语少动。严重的可以终日卧床、碱默不语、不食不动，对周围刺激无反应，口水长时间留在口中，不咽、不吐，顺着口角下流，有肌张力增高，出现蜡样屈曲，以及被动服从等现象，有模仿性的行为。在这个过程中患者意识往往是清楚的，可以感知周围的事物，病后能够回忆。还有紧张性的兴奋，患者有木僵突然转为兴奋，有冲动，有些行为别人难以理解，这些现象就需要更换镇静作用比较强的抗精神病药物来治疗。另外，患者在治疗过程中、需要严格注意药物的副作用。"

语音时长01:21''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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紧张型精神分裂症的发病原因

紧张型精神分裂症现在不太多见，其发病原因如下：

1、一般和生物学原因有关系，比如有...

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怎样治疗紧张型精神分裂症好

"紧张型精神分裂症可以使用舒必利、氨磺比利，或者电休克治疗。紧张型精神分裂症表现主要有以下特征主要是运动性抑制，轻的可以动作缓慢、少语少动，重的终日卧床不起、缄默不语、不食、不动，对周围刺激无反应，口水长时间留在口中，不咽、不吐，甚至顺着口角下流。肌张力的增高，出现蜡样屈曲、被动服从、模仿行为，患者意识是清楚的，在拒食的时候可以使用支持治疗，补充电解质、液体、能量。如果口服药比较困难，可以采用肌注治疗或者静脉使用，也可以使用电休克尽快控制症状。电休克治疗之前需要辅助检查，患者没有明显的躯体疾病，电休克治疗能够很快的缓解症状。症状改善以后还需要用药物维持治疗，有些紧张型精神分裂症在木僵、少动的时候可能突然转为兴奋状态，这时候治疗方案有可能要转变，要使用镇静作用比较强的抗精神病药来继续治疗。"

语音时长01:34''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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"腰椎滑脱的病因是多因素的，有一种类型是先天发育不良的，也就是先天的关节突发育异常，或者是椎弓峡部的发育异常，导致椎体先天的不稳，所以说很容易引起这种由于先天的缺陷引起的滑脱。最主要的一个类型就是退变性滑脱，主要是由于椎间盘退变引起关节突的退变，使腰椎出现早期的不稳的滑移，这个滑移通常是一个假性的滑脱，程度不会非常严重，临床上称之为退变性滑脱，腰椎的不稳。还有一些腰椎的滑脱是由于创伤性的，如急性的创伤引起的骨折，椎体结构破坏以后引起的不稳的滑脱，还有一些病理性的，如肿瘤、结核，破坏了脊柱的完整性和稳定性所导致的滑脱，这就是腰椎滑脱常见的几种病因。"

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"露阴癖的病因不明，原因也是蛮复杂，目前来说没有找到一个露阴癖到底是什么原因引起的。也就是跟所有的性偏好障碍都是类似，都可能跟社会心理因素、过去成长经历有一定的关系，但又不能说很明确，有确凿的一个依据，只是有些案例里面可以找到他生活当中的一些因素，对他有些影响，所以还是一个不太清楚的问题。"

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"头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同，可以分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣，在我国常见的病原菌主要是许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮外伤时更容易被感染，但是真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，儿童较弱，所以头癣更多见于儿童。"

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乳腺癌的病因

"同全身其他恶性肿瘤相似，乳腺癌也没有特别明确的致病因素。经过大数据临床研究，有以下几种人群是乳腺癌的高发人群：首先就是月经初潮年龄比较小，绝经比较晚的患者以患乳腺癌的风险会增高，家族当中有直系亲属，比如母亲、姥姥、姐妹患有乳腺癌的人群，也是乳腺癌的易感人群；另外没有哺乳、初次妊娠的年龄大、多次流产等一些因素也是会增加乳腺癌的患病风险；另外一些含有雌激素类样作用的食物和药物，比如蜂胶、蜂王浆等等一些产品可能会在一定程度上增加乳腺癌的患病风险；另外，近来基因研究也表明，BRCA1和BRCA2基因突变的患者可能是乳腺癌的易感人群，可以考虑提前做预防性干预。"

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前列腺炎目前分为四个类型，前列腺炎的原因其实目前也存在着不少的争议。首先是细菌性前列腺炎，就是细菌感染造成的，这个就比较明确；其他的一些非细菌感染引起的，其实它的原因有很多的争议，常见的比如说是久坐、骑车、吸烟以及饮酒，还有吃辛辣的东西，这些可能都会成为引起前列腺炎的诱因。这些原因可能会引起盆腔肌肉的充血，可能最后会导致诱发前列腺炎，会出现不舒服的症状。另外受凉以及过度劳累，身体抵抗力下降的时候，可能也会诱发前列腺炎，所以大家这个过程中要避免容易诱发因素。

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语音时长01:18''

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2017/10/20收听(70513)

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