一般来说，颅咽管瘤是先天性肿瘤。从治疗原则来讲，只要发现颅咽管瘤就应该做手术。从自然病程来说，肿瘤要慢慢长大。第二是颅咽管瘤在脑子的中心部位，是长在很多神经和血管的间隙里的一种肿瘤。

在肿瘤小的时候，手术相对容易，而且危险性小，损伤周围的血管、神经的可能性小。随着肿瘤增大，如果肿瘤太大，包绕周围的神经、血管，甚至影响下丘脑等重要结构，手术切除肿瘤的难度会更大，还有风险会更大。同时会引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍。

一般从治疗原则来讲，发现病人有颅咽管瘤，如果没有绝对的禁忌症，都会建议病人尽早做手术治疗。手术是颅咽管瘤唯一的治疗方法，没有药物可以把颅咽管瘤吃好的，也不可能首选放疗或伽玛刀治疗。