惠州市中医医院
泌尿外科
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小便分叉是尿线异常的一种表现。正常的尿线应有一定的射程，呈圆柱状。尿流分叉是指排尿初始或者终结的时候，尿流自尿道口分散排出，尿道狭窄、结石、炎症、前列腺增生等疾病均会引起尿流分叉的表现。尿流分叉的治疗方面主要是明确原因，比如由尿道结石引起，去除结石后症状也就解除了。男性的前列腺增生是引起尿分叉的最常见病变。男性45岁起因为前列腺开始增生，压迫尿道而出现尿道相对性的狭窄，进而出现尿分叉。尿分叉主要是男性多见，女性因为尿道短、尿道粗、尿道口径大，一般不会出现尿分叉。
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小便偶尔分叉，则可能的原因：第一、尿道口存在有分泌物而导致尿道口轻微粘连，这时可以出现小便分叉，男性常见有龟头炎、包皮或者尿道口的炎症等，而造成局部分泌物增多，造成一过性的小便分叉，可能会伴有尿道口红肿或者排尿时轻微疼痛感。女性可见于尿道旁腺分泌物增多或者妇科炎症，而导致局部分泌物增多，糊住尿道口表现为一过性的排尿分叉。第二、男性的前列腺炎或者前列腺增生，都会导致小便分叉，如为前列腺增生，则随年龄增长增生程度进一步加重，可以出现小便频繁分叉伴有排尿费力。如青年男性，则多为前列腺炎引起，当炎症期消除以后，则排尿分叉症状即可改善。第三、如果存在有尿道结石、尿道息肉、肿瘤等都可以造成小便分叉，但一般都可伴有尿道内的疼痛，或者伴有尿道口出血等症状。如结石体积较小，很快随尿液排除体外，则排尿分叉即可消失，需要进行尿道镜检查进一步的确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(41785)
"小便分叉一般都是偶发性的，或者是一时性的尿分叉，又称为生理性的。经常性或者是长期性的尿分叉，在临床上称为是病理性的尿分叉。排尿分叉通常分为两种，一种是尿液从尿道口流出来以后，马上就出现了分叉。另外一种就是尿液从尿道口流出来以后，射出一段时间后再分叉。分叉的形状可能是流线状，分散比较开，喷到哪里都是，一般伴有尿不尽。也可能是水滴状的的尿液形成长条状或者是线状的水流。但不是非常明显，也没有那么剧烈。"
王文峰│驻马店市第一人民医院
2018/04/25收听(55895)
"尿液从膀胱经过尿道排出体外，正常情况下通路如果顺畅，尿线比较粗，一条直线出来，如果是排尿的时候，发觉尿出来的时候变成了两叉，或者比较散，就说明从膀胱到尿道外口这个通路当中有的地方突起了，造成了尿液通过尿道的时候，使尿流改变了方向，才会出现排尿分叉。常见于以下情况：1、最常见的是前列腺增生症，也叫前列腺肥大，由于前列腺变大了，特别是两侧前列腺变大的程度还不一样，这个时候小便通过前列腺部的时候，就会受到两边不同的压力，从而使排出小便的时候看到远端分叉，或者散开的散花状，这就是小便分叉的具体原因。2、慢性前列腺炎还有前列腺癌，只要是尿排出通路不是很顺畅，就有可能出现分叉。分叉的治疗也是按尿频、尿急的来治疗，通常是用α受体阻滞剂、中成药以及5α-还原酶抑制剂来做治疗，来使排尿的通路变得更通畅一些，从而改善小便分叉的情况。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(77277)
"小便分叉一般是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变造成，常见的原因有以下几个：第一、前列腺的病变，比如良性前列腺增生、急性或慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等病变。良性前列腺增生是引起老年男性小便分叉最常见的原因，由于前列腺位于膀胱的出口，增生的腺体会压迫膀胱颈部，造成膀胱出口梗阻，就会引起尿分叉的症状。另外，前列腺的炎症引起前列腺充血、水肿，压迫尿道也会出现尿分叉的症状。第二、尿道的病变，比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因，也会引起小便分叉的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(43563)
小便分叉是在小便时可见到小便有分叉的改变，原因较多，主要有几大类：1、前列腺增生... 邹乾明│广东省中医院 2019/06/11播放(86341)
小便分叉是在小便时可见到小便有分叉的改变，原因较多，主要有几大类：
1、前列腺增生...
邹乾明│广东省中医院
2019/06/11播放(86341)
"小便分叉是排尿困难的一种表现，主要指的是小便的尿线分为2-3股，或者喷壶样，它主要是由于尿道相关疾病或者前列腺相关疾病造成的。尿道相关疾病包括尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道结石等等，前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺充血等等。出现尿分叉，不要过于紧张，需要注意休息，多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，尽量减少性刺激。需要进行尿常规、彩超等检查，明确具体的病因，然后进行针对性的处理。比如前列腺增生的患者可以口服盐酸坦索罗辛，或者进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(64077)
小便分叉分为偶发性，一时性尿分叉及生理性尿分叉、经常性或者长期性的尿分叉，这种情况基本上属于病理性分叉。主要形成原因有以下三种：第一、自慰或性爱后尿分叉。主要是因为射精后部分精液残留在尿道中，海绵体充血尚未完全消失。第二、一少部分人一觉睡醒，小便就会分叉。这是因为经过一整夜睡眠，膀胱内积存了大量的尿液，导致膀胱内压力过大，排尿时力量太大，使尿道口形态暂时改变所致。第三、即经常所说的病理性分叉。若是经常或者长期排尿分叉，可能是因为泌尿生殖系统相关的，如尿道炎、前列腺炎等。
仵好金│郸城县第二人民医院
2018/06/06收听(21010)
"尿分叉主要有两种，一种分叉不是经常发生，排尿分叉是由于前尿道或尿道开口暂时有部分梗阻引起的。长期性的排尿分叉，只要排尿分叉，是一种病态，常见的是患者尿道炎，由于炎症反复发作，长时间后，部分尿道黏膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的就是淋病性尿道炎的后遗症。急性尿道炎发作期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物多，也会引起排尿分叉，必须及时进行治疗。包皮过长、包茎所造成尿道口部分狭窄、尿道内有小的结石、前列腺炎症增生，也可以造成尿分叉。如果有其他的不适症状，建议到医院检查病因，针对性治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/11收听(94030)
"尿分叉是男性排尿过程中会经常发现的。一是生理性的，另外还有可能是病理性的。生理性的是因为性活动或者是射精后某些分泌物粘连到尿道上出现排尿分叉。同病理性的区别就是不会出现尿痛、尿频、尿急其他的特异性的症状，病理性的尿分叉，可能是因为某些尿道的炎症、前列腺的炎症导致分泌物的增加，堆积到尿道口，使尿分叉会经常的出现，已经出现了尿频、尿急、尿痛等等的伴随的症状，需要进一步的检查。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(37626)
" 小便分叉主要有两种，一种分叉不是经常发生，只是偶尔出现，考虑前尿道或者尿道口有梗阻。另一种小便分叉成经常性出现，就要考虑是尿道炎引起。由于炎症反复出现导致尿道局部黏膜形成疤痕，造成尿道狭窄，从而排尿时出现分叉，甚至排尿困难，最常见的是淋球菌性尿道炎的后遗症。 急性尿道炎发作期间由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，也会出现小便分叉，及时进行抗炎治疗就可以恢复。包皮过长和包茎导致尿道口部分狭窄或者尿道内有小的结石，前列腺增生、慢性前列腺炎等也可以造成小便分叉的现象，需要进一步的治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(81943)
"小便分叉是在排尿过程中，排出来的尿线，并非是单股排出，而是双股或者多股呈散射状排出，是前列腺增生早期的一个症状，此时可能不再有排尿困难，但其后会逐渐出现排尿费力、排尿呈滴沥状等情况，小便分叉常常提示患有前列腺增生症，建议到医院来进一步检查。可以行泌尿系统B超检查，了解是否患有前列腺增生症；也可以行尿道镜检查，了解尿道内是否还有其他病变，如尿道结石、尿道息肉等疾病。如果患有相关的疾病，则需要进行药物或者手术的相关处理。如前列腺增生症早期可以口服对症药物来改善排尿症状，如果患有尿道内结石或者其他病变，如息肉则必要时需要进行手术切除，才能恢复正常排尿的尿线。"
2019/04/24收听(55515)
"引起男性小便分叉的原因众多，例举如下：第一、尿道口水肿、尿道口炎症均可以导致排尿分叉，因为炎症水肿以后导致尿道口管腔不圆滑、变狭窄的情况，就可以造成排尿分叉，炎症或者水肿消退以后可恢复至正常。第二、尿道分泌物增多可以造成排尿分叉，比如患有淋球菌性尿道炎或者非淋球菌性尿道炎。尿道口可分泌出黏稠的分泌物，干燥结痂以后糊住尿道口，就会造成排尿分叉的现象。第三、男性前列腺增生症，可以导致后尿道管腔不圆滑或者尿道局部突起，在排尿的过程中就会出现排尿分叉，往往患者都会伴有排尿费力或者排尿无力感。第四、尿道肿瘤或者息肉等病变都可以导致排尿分叉，尿道的结石堵塞尿道也可以出现排尿分叉的情况，此种疾病一般都合并尿道疼痛或者排尿时尿道出血的情况。"
2020/04/26收听(65385)
"男人小便分叉一般分为误发性或意识性尿分叉，叫生理性尿分叉。生理性尿分叉一般不太严重，不要担心，病理性分叉要注意。自慰或者性爱后排尿分叉主要因为射精以后部分尿液、精液残存在尿道当中，海绵体充血尚未完全消失而导致尿流不畅，再加上尿道括约肌过度紧张出现痉挛，就会出现排尿不舒服，会出现尿分叉，属于正常的生理反应，不要担心。睡醒后小便会分叉，是因为经过整夜睡眠，膀胱内积存了大量的液体，导致膀胱内压比较大，排尿量比较大，尿道口暂时改变所致。人的尿道在没有尿液或精液通过时，像一根塌扁的水管；有尿液通过会有短时间的不通畅。此外，大量饮酒、性冲动也会导致前列腺充血，从而出现排尿不畅而发生尿流分叉，这些情况都不要担心。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(34900)
女性如果单纯的小便分叉，没有其他伴随症状，一般可以不用治疗，随访观察即可。女人小便分叉常见的原... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(52884)
女性如果单纯的小便分叉，没有其他伴随症状，一般可以不用治疗，随访观察即可。女人小便分叉常见的原...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(52884)
"男性小便出现分叉可能的原因：一、前列腺增生，这是引起小便分叉最常见的原因。当男性随年龄增长，前列腺体积逐渐增大，这时前列腺出现不均匀的增长，突向尿道腔或膀胱腔，可以造成尿道管腔的不圆滑，排尿时可以出现排尿分叉的现象。多伴有排尿费力或尿无力，出现夜尿增多等并发症状，需要前列腺的B超进行检查确诊。二、尿道结石或尿道的息肉、肿瘤等，都可以导致尿分叉。这种情况因结石或肿瘤崁顿在尿道内，排尿时会出现分叉，多伴有尿道内疼痛或尿道滴血、小便尿色发红等现象。需要进行尿道镜检查，进一步的明确有无结石、肿瘤、息肉等病变。三、泌尿道感染，如发生淋病或非淋球菌性尿道炎，急性的尿道化脓性感染等，都可以导致小便分叉，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛，可伴有尿道内分泌物增多等现象。需要进行尿液化验检查，或分泌物的培养检查，进一步的确诊。"
2019/09/06收听(90815)
男人小便分叉有多种因素造成，可分为生理性和病理性两种原因：1、生理性原因，比如早... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(91689)
男人小便分叉有多种因素造成，可分为生理性和病理性两种原因：
1、生理性原因，比如早...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(91689)
"男人小便分叉最常见的原因是前列腺炎和前列腺增生，前列腺炎常常发生于青壮年男性，由于炎症刺激会造成精阜突起改变。由于精阜炎症会造成尿路过精阜时产生分叉现象，当精阜有炎症时常合并前列腺的炎症，所以前列腺炎病人会出现尿分叉的现象。老年男性前列腺增生患者，由于精阜反复炎症造成肿大，尿液通过精阜会发生分流现象，也就是尿分叉现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(64962)
男性的小便分叉，最常见的原因是出现了尿路梗阻，在这当中最为常见的原因是老年男性的良性前列腺增生... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/28播放(66265)
男性的小便分叉，最常见的原因是出现了尿路梗阻，在这当中最为常见的原因是老年男性的良性前列腺增生...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/28播放(66265)
男性出现小便分叉，最常见的原因为前列腺疾病，比如急性前列腺炎或者患有前列腺增生。急性前列腺炎往往见于年龄<40周岁的患者，因为前列腺感染以后出现体积增大，或者出现前列腺急性水肿的表现，可以造成尿道轻度水肿，造成排尿分叉伴有尿频、尿急、排尿疼痛症状。前列腺增生症往往见于年龄>40周岁的患者，年龄越大的患者，则发生前列腺增生的可能性越大。前列腺增生造成尿道受压变形，管腔不圆滑，在排尿的过程中就会出现分叉的现象，同时可伴有排尿费力，但不一定会出现尿痛或者尿急的症状。建议患者到医院进行前列腺液的相关检查或者前列腺B超检查等，排除是否伴有上述疾病。一般前列腺炎，可能会引起尿道分泌物增多，引起排尿疼痛，但前列腺增生症除外排尿分叉，往往会引起排尿费力、排尿困难，而很少引起排尿疼痛的症状。
2020/05/04收听(78530)
"男性小便分叉是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变造成，常见的原因有以下几个：一、前列腺病变，常见的比如良性前列腺增生、急性或慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等疾病，其中良性前列腺增生是引起老年男性小便分叉最常见的原因。由于前列腺位于膀胱的出口，增生的腺体压迫膀胱出口，就会引起排尿分叉的症状。如果是前列腺的炎症，造成前列腺充血、水肿，压迫尿道，也会出现排尿分叉的症状。二、常见的原因是尿道病变，比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因，也会引起男性小便分叉的症状。"
2021/05/17收听(50443)
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