郴州市第一人民医院
新生儿科
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黄疸是新生儿很常见的情况，出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是生理现象，一般不需要治疗，病理性黄疸要及时到医院评估，治疗的方法主要有：
1、蓝光治疗：较常见；
2、药物治疗：如苯巴比妥、输注白蛋白结合游离胆红素，或者静丙阻断溶血；
3、放血治疗：治疗神经性表现较严重的黄疸，风险较大，必须严格按指征治疗；
4、对症支持治疗。
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"新生儿黄疸怎么办？新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内，要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸，是溶血病还是感染，还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的，只有从根本上解除病因，对症下药，才能达到比较好的效果。另外，如果黄疸值超过一定的数值，就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗，只有在黄疸特别高的情况下，光疗失败的情况下，孩子存在脑损伤的高度风险，在这种情况下要及早进行换血治疗，这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(99144)
"新生儿有黄疸，应该怎么办？首先要看孩子的黄疸值有多高，正常的新生儿生理性黄疸会持续到2周左右，所以孩子如果在2周之内黄疸，但是黄疸值不是特别高（在12μmol\/L以下），属于生理性黄疸。如果在两周以后还有黄疸（在12μmol\/L以上），就属于病理性黄疸。如果孩子精神状态比较好，黄疸值在15μmol\/L以下，可以在家口服药物。比较常用的口服药物是茵栀黄颗粒和妈咪爱，其中妈咪爱的用量是每次1\/3包，1天3次。茵栀黄的用量也是每次1\/3包，1天3次。服用3-5天以后复查，如果黄疸值有明显的下降，可以继续口服药物，但是如果黄疸值继续升高，需要住院检查。如果黄疸值非常高，在15μmol\/L以上，孩子黄疸比较严重，精神状态不好，吃奶不好，需要马上住院治疗。新生儿如果出生24小时之内就出现了黄疸，大部分考虑是溶血性黄疸，也需要马上住院治疗。总之，主要是看患儿的情况，根据患者的情况决定到底是住院治疗，是口服药物治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(61031)
"新生儿出现黄疸的情况比较常见，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸多数无需干涉治疗，生理性黄疸一般7-10天可以逐渐消退。早产儿生理性黄疸消退的时间比较晚，大多数两周左右消退，所以一般生理性黄疸无需特殊治疗，可以密切的观察，多数可以自行消退。对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下，明确引起黄疸的原发病，并且针对原发病进行治疗。目前对于病理性黄疸治疗的方法有光疗，光疗最常见的是蓝光照射治疗，促进非结合胆红素排泄，通常采用连续照射的方法，光疗过程中注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有一些药物的治疗，比如输白蛋白可以治疗血型不合溶血造成的高胆红素血症。还有些药物的治疗，比如苯巴比妥可以诱导肝酶活性，促进肝脏对非结合胆红素代谢的排泄。如果孩子是溶血性黄疸比较严重的情况，要采取换血的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/01/25收听(58497)
"新生儿黄疸分为病理性和生理性黄疸，由于新生儿胆红素代谢不正常，导致血液中胆红素水平升高，通常表现为面部皮肤、身体皮肤，以及眼睛的虹膜组织发黄等。生理性的新生儿黄疸是暂时性的，由于胆红素代谢的特点引起，不需要治疗，在一段时间后就会自然消退，通常是7-10天，多给新生儿喂食糖水，有助于黄疸消退的速度。对于病理性的黄疸，需要进行治疗，对于单纯的胆红素升高导致的黄疸，可以采取照蓝光的方式治疗，能够治愈。对于肝脏结合胆红素功能低，或者胆道闭锁等原因引起的黄疸，在蓝光治疗的基础上，还要对肝脏及胆道进行相关治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(97111)
"对于孩子有新生儿黄疸如何来处理这个问题，首先要确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性的，有一部分孩子的黄疸是生理性黄疸，在正常的儿童中非常普遍，可能至少有50%的足月儿和70%-80%的早产儿都会有生理性黄疸。对于生理性黄疸，是不需要做特别处理的，只需要等待它自行消退就可以了。除此之外，有一些孩子可能是病理性黄疸，首先要注意寻找、确认引起孩子病理性黄疸的诱因，比如孩子是不是有感染，或者是不是有溶血症，像红细胞增多、头颅血肿，包括还有一些可能对肝脏功能有影响的疾病，像肝炎或者胆道的结构异常，或者还有一些孩子可能是母乳性黄疸等等，都可能引起孩子新生儿黄疸。先要确认引起黄疸的诱因，然后针对诱因做出相应的对因治疗，比如可能需要抗感染，或者用丙种球蛋白的封闭抗体，缓解溶血病，或者停母乳等等，这样才能从根本上缓解孩子的新生儿黄疸。除此之外，如果孩子的黄疸水平特别高，血液里的胆红素水平特别高，孩子可能会出现胆红素脑病等严重并发症，所以，需要及时的做蓝光照射的处理，帮助尽快退黄。所以对于新生黄疸来说，最主要的是先要注意分辨是生理还是病理性黄疸，对病理性黄疸，要注意分辨引起黄疸的诱因，然后及时作出蓝光照射这样的对症治疗，才能帮助孩子彻底退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(52746)
"新生儿出现黄疸，如果是生理性黄疸出现，不需要任何治疗，只需要观察黄疸情况，即患儿进乳、体重增长情况。如果是病理性黄疸需要区分病理性黄疸的病因，例如新生儿溶血病，像ABO溶血病、Rh溶血病，这种黄疸出现比较早，进展速度非常快，甚至有危及生命的可能，需要紧急住院治疗。还有脏器出血引起的黄疸，例如颅内出血、肾上腺皮质出血，这样病因引起的黄疸也属于急重症，需要住院治疗。还有新生儿败血症、窒息、低蛋白血症、低血糖引起的黄疸这都需要住院治疗。还有感染引起的黄疸也需要住院治疗，红细胞增多症引起的黄疸也需要住院治疗。只有少部分的黄疸可能不需要住院治疗，但需要门诊医生进一步检查，给出相应的意见后治疗，可以口服茵栀黄、双歧杆菌治疗。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(34661)
新生儿黄疸在临床上分为两类，一种是生理性黄疸，对于生理性黄疸，新生儿一般在2-3天出现黄疸，但是对早产儿，出现黄疸时间相对比较早，在足月儿的话，他一般7-10天以后黄疸自然消退，但对早产儿可以持续一个月消退。如果对生理性黄疸，孩子一般是没有临床表现的，只有皮肤黏膜的一个黄染，并且黄疸指数相对比较低，临床上没有明显的伴随症状，对这些黄疸我们可以在家观察或者选择一些中成药，中药或者是一些微生态药给予合理的治疗，甚至可以不干预。但是对一些病理性黄疸，除了黄疸以外，伴随胆红素指数相对比较高，这种孩子在临床上除了饮食不好，甚至可以伴随一些像新生儿可以出现烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。对这些黄疸我们在临床上还是建议及早去就医，避免孩子出现一些黄疸的后遗症。
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(19081)
"新生儿黄疸有生理性黄疸，还有病理性黄疸，生理性黄疸是足月的新生儿出生2-3天以后，出现皮肤黏膜、巩膜的黄染，黄染程度是轻度的，不影响呼吸、心率、饮食、睡眠等，孩子生活一切如常，七天左右达到高峰，两周左右就退了，叫生理性黄疸。如果要是足月的新生儿，两周生理性黄疸退了又出现或者是超过两周以后没有退，就称为病理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊治疗，小孩也没有什么临床症状，两周消退，是自然的生理现象。病理性黄疸的原因有很多种，要进行病因分析，是肝脏的问题，还是胆道的问题等，根据病因再进行对症的处理。另外，常规出现黄疸也可以进行了蓝光照射，如果要是溶血性的，可能严重的黄疸可以要进行换血疗法等，所以黄疸的治疗要根据情况来确定。一般在生理性黄疸的时候，如果黄疸指数高，可以进行蓝光也可以多晒晒太阳，也可以口服茵栀黄和益生菌，症状消失了就不要紧了。如果要是症状不消失，要寻找黄疸的原因来进行病因治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(49806)
宝宝出现新生儿黄疸，家长需要注意几个方面的问题：1、观察黄疸变化，新生儿黄疸出现... 高建慧│中山市博爱医院 2018/12/17播放(91616)
宝宝出现新生儿黄疸，家长需要注意几个方面的问题：
1、观察黄疸变化，新生儿黄疸出现...
高建慧│中山市博爱医院
2018/12/17播放(91616)
新生儿黄疸，如果是生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，妈妈可以通过加强哺乳，减少因饥饿造成的肠肝循环，同时可以促进排便，减轻黄疸，也可以把孩子抱到户外晒太阳，晒太阳时一定要注意遮挡眼部。足月儿一般在出生后2-3天可以出现黄疸，4-5天的时候达到高峰，5-7天消退，皮肤的颜色可以恢复到正常，最迟不会超过两周。早产儿可以在出生后的3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到3-4周。如果孩子黄疸明显，需要监测黄疸，经皮测疸是比较常用的、简单的测量方法，易于反复操作，比较适合进行宝宝黄疸的监测，通常选择在前额、脸颊和胸部进行测量，一般取三个部位的平均值，就是所测得的数值。如果数值高过12.9mg/dl，或者是每天胆红素升高超过5mg/dl，或者是每小时超过0.5mg/dl，就需要考虑有病理性黄疸的可能，就需要去医院就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(95660)
新生儿黄疸在临床上分为两类：1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/26播放(94377)
新生儿黄疸在临床上分为两类：
1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然...
2017/10/26播放(94377)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足，从而导致的胆红素排泄障碍，出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多，以及肝脏的代谢异常引起，大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多，以及肝脏对于胆红素代谢异常以外，另外还存在着胆汁代谢的障碍，同时还可能存在肝细胞的损伤，一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
"有些新生儿有黄疸，有些新生儿没有黄疸，主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因，一方面是胆红素产生过多，另一方面是患儿胆红素代谢能力不足，以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以，如果新生儿胆红素产生的比较少，同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强，肝肠循环比较好，肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大，这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿，如有红细胞增多症，胆红素的产生比较多，同时肝酶活力不足，胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟，都可能导致肝肠循环某环节发生问题，导致胆红素从肠道吸收比较多，也不会出现黄疸。所以，有些孩子不出现黄疸，主要是因为胆红素产生相对比较少，同时代谢和排泄能力都比较强，都有密切关系。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/17收听(84748)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染，需要根据病因进行具体的治疗，内容如下：
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸包括有：1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有：
1、生理性黄疸：出生后2-3天出现，胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸，如果在一定范围内，黄疸一般对身体没有伤害，属于生理性黄疸，不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
"如果新生儿出现黄疸，家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先，可以给孩子进行光疗，光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符，从而导致红细胞破坏，继而胆红素升高，孩子才出现黄疸。而进行光疗，孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出，从而有利于黄疸的消退。其次，可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等，这个药物可以起到良好的退黄作用，家长可以给孩子放心的应用。"
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2019/05/14收听(40994)
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