北京京煤集团总医院
结核科
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尘肺病分为三期，一期、二期和三期。一期的患者或随着期别增高，尘肺病体征较明显。尘肺病体征是桶状胸，桶状胸的形成，就如日常所使用的水桶一样，即胸廓前后径拉长、肋间隙增宽。另外，患者呼吸困难时会出现三凹征。三凹征即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。再者患者合并肺部感染或其它并发症时，肺部听诊会出现干性啰音、湿啰音这些阳性体征。尘肺病特殊体征随着期别的增高越发明显。
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尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(61459)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(61459)
"煤尘肺是发生于煤矿工人更多见的一种尘肺，尘肺的成分就是煤的粉尘，就是在工作过程中吸入比较多煤成分的粉尘，粉尘不能够排出体外，导致在肺内包裹形成一些小结节的影子。肺功能会有一定的受损，要看病变的面积和程度，比较轻的可能影响不是特别大，但是随着病情的进展，或者接触粉尘的时间更长，逐渐会影响到肺功能，属于职业病的一种，但是诊断职业病需要去专门的职业病医院去确诊。"
2020/04/23收听(89412)
"尘肺怎么治疗，首先应该知道什么是尘肺。尘肺一般指的是一些职业工人长期大量吸入生产环境中的矿物质，比如灰尘、石灰岩等等，还有一些有机粉尘，比如霉菌、草木渣等等。常年吸入这些粉尘以后，在肺部沉积变成瘢痕和纤维化，引发咳嗽、咳痰和喘息的症状。尘肺一旦患了以后，不可逆转，也就是不可能再回到正常的状态。目前来说，首先尘肺应该要脱离生产环境，换一个干净清洁的环境。其次可以口服汉防己甲、柯希平等治疗，另外一些中医中药，比如单参，也有一定的治疗作用。严重的尘肺，可能还需要手术治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(88440)
"尘肺的治疗上目前无根治办法，对其治疗还是以综合治疗为主。首先，患者应脱离粉尘作业，加强营养，避免劳累，视情况予以适当的运动及呼吸功能锻炼以增强体质，防治感染，必要时可以进行长期氧疗。其次，抗纤维化的药物治疗，临床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、柠檬酸铝等。某些尘肺病特别是煤尘肺的患者，还可以行支气管肺泡灌洗治疗有一定的疗效。另外，尘肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有减退，患者常发生肺部感染、肺结核、气胸等并发症，应及时的诊治，并给予针对性的治疗。尘肺通过上述处理后可以延缓病情的进展和预防并发症的发生，提高患者的生活质量等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/24收听(47193)
"在临床上针对于尘肺的治疗，主要是延缓尘肺的病情进展，以及防治并发症的出现，常用抗纤维化、钙化，防止尘肺继续发展的药物可以选择克矽平、汉防己甲素以及铝制品。另外中药还可以选择川穹、丹参、银杏。必要时还可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。对于一期以下的尘肺患者，还可以选择肺泡灌洗术，也有比较好的疗效。如果针对于比较严重的尘肺，尤其是合并有肺结核，可以通过手术的方式切除结核球以及部分的纤维化、钙化的病灶，以提高肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(57706)
按我国职业病分类和目录，尘肺主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥... 郑正│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(73372)
按我国职业病分类和目录，尘肺主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥...
郑正│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(73372)
"尘肺主要是在生活环境或者工作环境周围有大量的粉尘而引起的。治疗以对症治疗和病因治疗为主，首先要离开有粉尘污染的环境并且积极的进行锻炼，增强心肺功能，比如做吹气球，缩唇呼吸的呼吸训练，游泳、慢跑等；另外使用药物治疗，比如克矽平、汉防己甲素，可以延缓尘肺的进展；适当的使用中药，比如活血化瘀，清肺润燥功效的丹参、川穹和银杏。对于一期尘肺患者，可以给予肺泡灌洗治疗；对于比较严重的弥漫性肺纤维化，出现肺功能持续的下降，这时可以选择手术来矫正，提高肺功能。"
2019/06/21收听(73729)
"尘肺常用的药物有克硅平、汉防己甲素及铝制剂，这些药物可以缓解尘肺的进展。除了西药之外可以用中医中药治疗，中药一般通过辨证论治，根据临床表现、伴随症状、舌苔脉象，选择不同的方药，一定是一人一方进行治疗。有一部分尘肺患者可以手术，比如尘肺合并结核球或者是其他的纤维组织，纤维化比较轻可以考虑手术来切除。对于弥漫性的肺纤维化、肺大泡、严重肺功能不全者不适合手术。也有一些患者可以用肺灌洗术，这适应于近期刚刚接触粉尘而且肺功能也比较好，是一期尘肺以下的轻症患者，对于重症有合并症也不适合关系灌洗。同时，可以通过肺康复做一些呼吸训练、呼吸操、太极拳、八段锦，来提高自身的生活质量。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(28526)
尘肺职业病是在职业活动中长期吸入致病性粉尘，并在肺部产生广泛纤维化的疾病。按照整个职业病的目录... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(55480)
尘肺职业病是在职业活动中长期吸入致病性粉尘，并在肺部产生广泛纤维化的疾病。按照整个职业病的目录...
郑林│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(55480)
尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内储留，引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同种类、不同严重程度的尘肺病愈后不同，总体呈慢性病程。尘肺病的病程和临床表现，取决于患者在生产环节中所接触矿物粉尘的性质、浓度、接触工龄、防护措施、个体特征，以及患者有无合并症等，不同类型的尘肺症状有差异。早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状往往被患者忽视。随着疾病的进展，尘肺病的症状逐渐加重，主要有咳嗽、咳痰、气促以及全身症状。通常病程较长，即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重，多数情况下症状呈慢性发展。除典型症状外，尘肺病还会有伴随症状，与伴发的疾病有关系。如尘肺病并发肺结核，可以出现低热、盗汗、乏力、咯血等结核中毒症状。尘肺病合并慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭，可出现严重呼吸困难、呼吸频率增快、不能平卧、双下肢水肿等表现。尘肺病合并肺部感染，可以出现发热、咳嗽、咳痰及喘息等肺炎的表现。尘肺病合并气胸，可出现呼吸困难加重等症状。尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病，可以出现慢性咳嗽、食欲下降、体重下降、外周肌肉萎缩和功能障碍，以及精神抑郁和焦虑等症状。尘肺病合并恶性肿瘤，可出现乏力、消瘦以及肿瘤压迫等症状。
2020/04/16收听(96084)
尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起的，以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促，不同种类、不同程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病的治疗原则是加强全面的健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗，并发症、合并症治疗，达到减轻患者症状、提高生活质量和社会参与度的目的。一般治疗指的是职业病登记报告、脱离粉尘作业、参加健康监护，自我管理如戒烟，避免职业性和生活性粉尘接触、加强营养和养成健康良好的生活习惯。药物治疗主要是对症治疗，给予止咳、化痰、平喘等药物治疗来改善症状。并发症和合并症的治疗包括尘肺病合并呼吸道感染，合并气胸、慢阻肺、恶性肿瘤、呼吸衰竭、并发慢性肺心病等治疗。抗纤维化治疗目前还没有延缓尘肺病肺纤维化进展的药物，目前没有证据证实尘肺灌洗对尘肺病的有效性，且尘肺灌洗有一定的风险，增加患者的医疗花费，尘肺灌洗不是尘肺病规范的治疗方法。
2020/04/13收听(60111)
"尘肺的规范全称是肺尘埃沉着病，这个疾病是由于在职业活动中，长期的吸入了生产性的粉尘，并且在肺内潴留而引起，以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性的疾病。尘肺按照吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺称为无机尘肺，尘肺大部分是无机尘肺。吸入有机粉尘所导致的尘肺称为有机尘肺，比如棉尘肺、农民肺等。"
2018/05/19收听(55036)
"尘肺病很难治愈，具体生存期因人而异，主要有：1、早期尘肺病及时脱离粉尘工作环境，合理应用药物治疗，及时控制病情，对肺功能影响比较小，生存期比较长，通常在10-20年，甚至有可能会生存更长时间，只要及时治疗，生存期还是比较长的；2、尘肺病二期，因为分布范围要比早期广泛，病情更加严重，治疗难度也更大，只要积极治疗可以存活10年左右；3、尘肺病三期已经比较严重了，只要没有其他严重的并发症，个人身体素质良好，积极治疗生存期很长，如果发生肺部感染或本身状况比较差，没有得到有效治疗，会缩短生存期，寿命可能只有1-2年。"
2020/05/25收听(83263)
河南省人民医院 李英
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