北京京煤集团总医院
结核科
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尘肺病患者一般主要进行影像学检查，包括X线胸片，胸部CT这些检查。尘肺病患者观察病情变化，一般都是进行高千伏胸片检查。因为尘肺病诊断也是根据高千伏胸片进行诊断的，这是诊断尘肺的必要手段。此外就是胸部CT检查，胸部CT检查是对传统检查的弥补，可观察到胸部结节更加细化的变化。尘肺病检查主要包括肺功能检查，以观察患者病情进展、病情变化，查看患者小气道功能会出现哪些变化，需多观察这些指标。尘肺病的检查主要包括影像学和肺功能的检查。
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"尘肺是一种职业病，怀疑尘肺的患者必须要做的检查有以下项目：第一、胸部X线，通过胸片或者胸部CT，发现患者是否肺上有相应的尘肺X线表现，依据相应X线表现的特点，分布区域的多寡，将尘肺确诊，或者分不同的期、不同的级别。第二、要对怀疑尘肺的患者做相应的肺功能测定，通过肺功能测定，关于患者尘肺对于肺功能的损害作出不同级别的判断。第三、要做动脉血气分析，通过动脉血气分析判断肺功能损害的严重程度，尤其是和肺功能测定对尘肺导致不同程度的肺功能损害、尘肺的级别作出判断。第四、血常规、痰液的检查也需要做。总而言之，诊断尘肺是依据长期接触某一种粉尘、相应的胸部X线表现、不同程度的肺功能和动脉血气的损害。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/16收听(92078)
尘肺属于一种职业病，通常是在特定职业环境中接触有毒、有害颗粒，在肺上沉积造成的一系列疾病，尘肺... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/11播放(64525)
尘肺属于一种职业病，通常是在特定职业环境中接触有毒、有害颗粒，在肺上沉积造成的一系列疾病，尘肺...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/11播放(64525)
尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内储留而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。尘肺病首先要由医生做体格检查，疾病早期检查结果常正常。如果同时患有慢性阻塞性肺疾病，可见桶状胸、双肺呼吸减低以及干鸣音。胸膜下的肺纤维化可闻及吸气爆裂音，部分患者可见杵状指。随疾病的进展，患者可能出现发绀、体重减轻等。一般的常规检查没有异常结果，合并感染时可出现血常规、血沉、C-反应蛋白等指标异常，血生化检查没有特异性。痰液病原学的检查，当合并肺结核、肺炎、肺部真菌感染时，痰涂片、痰液培养以及痰液核酸检查有意义。肺功能检查，通过该检查可明确肺功能的损害程度，包括轻度、中度、重度。动脉血气分析，动脉血气分析可以评估疾病的严重性，对鉴别是否病发低氧血症具有价值。影像检查，X线检查是职业性尘肺病疾病筛查的检查手段，也是诊断依据。尘肺病患者还需要做胸部CT平扫或高分辨CT，高分辨CT以协助诊断和鉴别诊断。根据病情医生还会酌情采取其它的检查方法，包括支气管镜检查、肺组织病理检查等等。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17收听(13535)
"粉尘肺病一般检查X光片、CT，还有肺功能就能够确诊。尘肺病相对于一般的肺部感染性的疾病来讲，治疗是有一些麻烦的，主要是由于尘肺病的原因。一般尘肺病是由于吸入了大量的粉尘，而这些粉尘并不是细菌，不会到肺里引发急性炎症，但是会慢慢在肺里沉积，然后沉积到肺的黏膜上，甚至沉积到肾脏黏膜以下的基底膜上。在做气管镜检查的时候，就会看到肺里面一块黑一块白的，白的地方就是肉色的地方，是正常的，而黑色的地方就是煤尘或烟尘沉积的地方。像这样的东西从肺里出来，如果日积月累比较长了，出来的时候很不容易，有的甚至长在的肉里。治疗需要尽可能的帮助机体把粉尘排出来，需要用化痰药，需要补充营养，因为只要充足的营养的情况下，在肺修复的时候，能尽可能的把灰尘给顶出来。有的水分在排痰的时候也能顺利的把灰尘排出来，过程肯定比细菌性炎症的排痰要难太多，但是只要是积极的治疗，也能很大程度上减缓粉尘对肺的影响，延缓纤维化或者减少纤维化的程度。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/12/06收听(77054)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
尘肺合并肺结核的检查，主要包括病原学、影像学、病理学等方面的检查。具体方法如下：... 邓峥│湖南省胸科医院 2019/11/11播放(99244)
尘肺合并肺结核的检查，主要包括病原学、影像学、病理学等方面的检查。具体方法如下：
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邓峥│湖南省胸科医院
2019/11/11播放(99244)
轻微尘肺在胸片上不易发现，但是在CT检查尤其是高分辨CT检查时，可早于胸片发现。但是在尘肺病的... 黄建华│江西省胸科医院 2020/06/02播放(58813)
轻微尘肺在胸片上不易发现，但是在CT检查尤其是高分辨CT检查时，可早于胸片发现。但是在尘肺病的...
黄建华│江西省胸科医院
2020/06/02播放(58813)
想做关于肺部的检查，选择什么样的检查，主要是出于什么样的目的？另外一个，是否有症状，门诊医生是出于什么样的考虑，才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽，咳黄痰，胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候，可能会有疼痛，可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变，可以选择胸片检查，大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点，想看看主要累及哪些肺叶以及肺段，以及支气管里面是否大概病变，可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节，一个月之后结节又增大了，常规的检查室，做CT检查，但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么？门诊医生会建议做增强，看一下这个结节里面，造影剂充盈是否充分，如果造影剂充盈，充分说明了里面血管可能长的会比较多，可能会是恶性的肿瘤组织，也有可能是肺炎组织，但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节，可能分页会比较明显，短毛刺会比较长，而肺炎，一般是没有的，另外一个，毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的，可能要去做检查，排除有没有胸腔积液，做普通CT，或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的，可能会选择去做肺动脉的CTA检查，就是造影剂打到血管里面，看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外，如果考虑是哮喘的患者，或者是慢性阻塞性肺疾病的患者，可能不是选择影像学检查，可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上，选择做什么检查，主要看是否有症状。另外一方面，大致判断是什么疾病，出于什么样的目的，才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
肠胃有很多检查方法可以查，可以通过影像学也可以通过B超，也可以通过胃肠镜。胃镜和肠镜是比较以直观的一种检查方法，可以把是整个的食管、胃，结肠看得很清楚，主要是看肠道内的病变，对微小的病变如糜烂、溃疡、充血以及有没有长肿物都可以看得很清楚。CT主要是看一下胃肠管壁有没有长大的东西，以及管壁外的病变也能看得到，主要是发现比较大病变，对于早期病变就不太敏感，看的不是很清楚。此外，还可以做消化道钡餐，比如上消化道钡餐造影或者全消化道钡餐造影或者钡灌肠，钡灌肠跟CT一样，敏感性都是比较低的，对小的病变很容易漏掉，只有大的病变才能够发现。所以对于年轻人，最好是做胃镜和肠镜，一些小的病变容易发现，易于诊断。
唐玉芬│解放军总医院第七医学中心
2018/11/13收听(90854)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(85147)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(85147)
"直肠的局部病变，主要包括直肠炎症性疾病、直肠息肉、肛门局部痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。需根据不同疾病的发展特点和临床症状，选择不同的检查方式。如果肛门局部鲜红色并且有便血疼痛，多考虑是由于肛肠科痔疮、肛裂、肛周脓肿导致的。需要行肛门镜检查，配合肛周彩超检查。如果考虑直肠息肉或者直肠肿瘤，需行肛门指诊，配合肛门镜检查，查看息肉或肿瘤大小，必要时还要将部分组织行病理活检。怀疑肠道炎症性疾病时，需要行电子结肠镜检查。如果出现肛门局部直肠松弛或直肠黏膜内脱垂，需行排粪造影检查，查看脱垂程度。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(26970)
"在临床上卵巢功能的检查，主要是做性激素六项的检查，通过性激素六项检查了解促卵泡素是否出现了异常升高，如果促卵泡素已经出现异常升高，说明卵巢功能在下降，绝大多数女性在40岁以前，卵巢功能是正常的，但是个别也可能是因为某种原因出现了卵巢功能早衰，在40岁之前就出现绝经的现象。绝大部分是在40岁以后出现逐渐卵巢功能衰退的情况，通过检查会发现促卵泡素出现了异常升高，会表现为月经的改变、情绪的改变、潮热、多汗，或者是情绪容易激动等等，建议女性在日常生活中保持良好的心态，并且适当的做体育锻炼，而且不要烟酒过度，对维护卵巢功能都会起到一定的辅助性作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/07收听(55543)
"鼻咽癌可以做的检查主要有以下四个方面：第一、检测EB病毒：主要有两种方式，一种是检测血清中的EB病毒抗体，另一种是检测血浆中EB病毒游离DNA。第二、间接鼻咽镜和内窥镜检查：间接鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌必不可少的最基本、最经济的检查手段，而鼻咽的内镜检查也逐渐成为鼻咽部疾病的常规检查方法之一。它的优点是可以直接看到鼻腔或者鼻咽腔内的病变，尤其是位于咽隐窝深处和咽鼓管咽口处的比较细微的病变，并且可以直接钳取活检。第三、病理检查：进行原发灶及颈部淋巴结的活检病理检查。第四、影像学方面的检查：包括CT和磁共振，而磁共振对鼻咽癌的诊断及了解病变侵犯的范围比CT更具有价值。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(92501)
"检查扁桃体时可以做以下几个方面的检查：1、压舌板检查：扁桃体位于咽部，通常可以直接通过简单的压舌板检查，就能够有效观察到导体的大部分区域。2、镜下检查：部分患者可能扁桃体肿大的程度较重，可能会导致咽腔变狭窄的情况，就往往需要进一步采取间接喉镜检查，以及电子喉镜检查，才能够帮助有效观察到肿大扁桃体的背侧以及下极部位，根据患者自身的症状，有目的性的查看这些区域是否存在异物，或者肿瘤、增生物等。3、病理检查：如果扁桃体表面出现异常增生、隆起的情况，还可以酌情进一步做活检病理检查，来帮助明确病理性质。4、血常规：对于扁桃体急性炎症的状况，还可以进一步完善血常规检查，查看感染指标的升高情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/24收听(88891)
河南省人民医院 李英
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