北京京煤集团总医院
结核科
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克矽平是一个比较古老的治疗尘肺病的药物，克矽平治疗尘肺主要是通过促进粉尘从支气管的排出，它能阻止肺纤维化形成。但目前没有一种特殊的药，或一个特别的方法可以治疗尘肺病，尘肺病只可以预防，但不可治愈。目前治疗的手段还不能达到治愈，没有这么一个技术。
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亚斯克平是指苯磺酸氨氯地平片，是5mg剂量的，这种药物的降压效果对于轻度或者中度的原发性高血压患者比较良好。如果患者的血压在二级高血压以下，可以先选择苯磺酸氨氯地平来降压。但是如果在二级高血压以上，比如大于160100mmHg，单纯应用这种药物可能不能将血压降至正常，需要联合另一种药物，比如像ARB类或者ACEI类的药物，推荐的是氨氯地平与缬沙坦或者厄贝沙坦的复合制剂。在平时的降压过程中，要将血压降低到14090mmHg以下，如果有糖尿病，比较年轻或者有心脏的疾病患者，建议将血压降低到13080mmHg以下。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(19186)
"咳克平是一个中成药，具有养阴润肺、化痰、止咳的作用，主要适用于临床上常见的咳嗽、咳痰不爽、口重、干燥、咽喉疼痛等症状。主要含有百部、地黄、麦冬、枇杷叶、苦杏仁、浙贝母、前胡、五味子、甘草。这些药物里有一部分药是以养阴为主，以养阴润肺、化痰止咳为主要作用功效。用于热性病的后期，津液里出现嚎伤以后，出现咳嗽、痰少，或者痰不爽的情况。比如肺炎的恢复期，患者因为反复发热、咳嗽，而出现了津液嚎伤，后期转变为咳嗽、痰少、颧红、口干、舌燥、舌红、苔少、脉细数等情况，可以考虑选用咳克平作为治疗。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/16收听(34404)
"中草药治疗尘肺，也是采取辨证论治的方法，一方面可以减轻患者呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，另一方面能提高患者的生活质量，能够延长患者的生存期。一般用中草药治疗尘肺，要根据患者的症状，常见的有肺络痹阻、痰热壅肺、痰浊内蕴、阴虚肺燥等不同证型，常见情况如下：1、肺络痹阻：可以用益气、通络、活血的药物进行治疗，有黄芪、威灵仙、海风藤、络石藤、三棱、莪术等。2、痰浊内蕴：可以用党参、陈皮、半夏、茯苓、甘草等。3、痰热壅肺：可以用鲜竹沥、瓜蒌、桔梗、甘草等来清肺化痰。4、阴虚肺燥：可以用沙参、麦冬、生地、石斛等，具有养阴润肺功效的中草药来进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/24收听(84829)
"拜糖平应该在医生的指导下随餐服用效果最好。拜糖平里面的成分叫阿卡波糖，它属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，是抑制小肠中淀粉进一步分解的糖苷酶，这样食物当中的淀粉就不能够在小肠分解，不能够被顺利的吸收，从而减少主食引起的血糖增高，造成血糖进一步的下降。拜糖平应该和主食同时吃，往往和第一口主食嚼碎服用，这样才能带来更好的疗效。拜糖平可以引起有些人服用以后产生的腹胀、排气多，如果出现这种情况千万不要紧张，医生会建议减少剂量，同时会慢慢适应，症状往往都能缓解。但是千万要记住，拜糖平是减少主食当中的糖。如果早餐就吃了一个鸡蛋、一碗牛奶或豆浆，不会起到作用。因此，要在医生指导下合理的使用拜糖平。拜糖平降低的是餐后的血糖，但对于空腹血糖疗效并不是很强。另外，它可能和其它的药物一起，帮助共同降低血糖，一定要在医生指导下合理安全地使用，这样才能效果最好。同时要记住有些情况拜糖平不能用，比如有些人有做过结肠的手术或者是有疝，需要在医生指导下禁用拜糖平。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(11080)
"咳克平是一个中成药，它的主要成分包括百部、地黄、麦冬、枇杷叶、苦杏仁、浙贝母、前胡、五味子、甘草，另外还包括西药成分马来酸氯苯那敏，这个药物主要是具有养阴润肺、化痰止咳的作用，主要是可以用于咳嗽，可以改善患者的咳痰不爽，另外还具有平喘、消炎的作用，也可以改善患者的咽干、喉痛、舌唇干燥等症状。使用这个药物时需要注意，首先应该忌烟酒、辛辣、生冷和油腻的食物，另外这个药物的主要成分中含有马来酸氯苯那敏，因此对于膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大的患者需要谨慎使用，另外服药期间不宜从事驾驶车辆、船只、飞机，另外也不宜从事高空作业、机械操作以及其他需要高度集中注意力的工作。总之，咳克平具有养阴润肺、化痰止咳的作用与功效。"
陈頔│北京医院
2020/07/13收听(72216)
"咳克平属于中成药，具有养阴润肺、化痰止咳的功效，用于治疗咳嗽、咳痰不喘、咽干喉痛、舌唇干燥，它由百部、地黄、麦冬、枇杷叶、苦杏仁、浙贝母、前胡、五味子、甘草、马来酸氯苯那敏组成。由于药物中含有马来酸氯苯那敏，膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用，孕妇及哺乳期妇女慎用。服药期间不得驾驶车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。此药属于非处方药，用药前需要仔细阅读药品说明书，按照说明书推荐的剂量和疗程使用相对安全。服药五天症状无缓解，应去医院就诊，服药期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/23收听(35906)
"对于咳克平胶囊的作用，咳克平胶囊属于硬胶囊，里面为红棕色至棕褐色的颗粒，味微苦。它是由百部、地黄、麦冬、枇杷叶、苦杏仁、浙贝母、前胡、五味子、甘草组成，具有养阴润肺、化痰止咳的作用。一般用于治疗燥热伤肺所导致的咳嗽、咳痰不爽，咽喉部干燥、疼痛，口唇舌干燥等等症状。服用咳克平胶囊时应注意以下几点：1、咳克平胶囊用于燥热伤肺型的咳嗽，如果咳嗽且痰多，色白且质稀，伴有脘腹胀满不舒服、大便偏软等症状者属于寒性咳嗽，这样的患者禁用。2、如果是支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核的患者，应该在医生的指导下服用。3、如果服了三天以后，症状没有明显的改善，或者患者出现了高热，体温超过38℃，或者喘促气急，或者咳嗽加重，痰量明显增多者，应到医院去就诊。"
2020/05/11收听(34679)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
"咳克平胶囊具有止咳化痰的作用，主要适用于支气管炎、肺炎、感冒咳嗽引起的症状。特别是支气管炎症，长时间的出现咳嗽及炎症反应，可以使用咳克平胶囊进行止咳治疗，也适用于呼吸内科各种因为肺部炎症感染引起的咳嗽症状。这个药物一般是口服，一次3粒，一天3次。不良反应目前尚未被发现，所以在使用的过程中是比较安全的。但是要注意，如果使用3-5天后咳嗽症状未缓解，建议到医院进行系统的治疗检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(64315)
"咳克平根据主治功能是养阴、润肺、化痰、止咳，用于咳嗽、咳痰不爽、平喘、消炎、咽干、喉痛、口唇干燥，功能主治来看，有养阴润肺、化痰药物，也有宣肺止咳的药物，对于咳克平的使用，应该适用于阴虚肺燥的咳嗽，或者是有少量的痰。如果对于痰热内盛或者是痰湿、寒痰比较明显，就是寒湿痰热比较明显的，用咳克平胶囊不太适合。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(43472)
矽肺病是由于患者在工作中，长期吸入含有二氧化硅的粉尘而形成的以肺间质纤维化为主的一种疾病，常常会出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等等症状，严重时可出现呼吸衰竭，合并感染的时候可出现咳嗽、咳痰增多，甚至出现畏寒、发热等症状。如果病史比较长，可出现肺源性心脏病，出现双下肢水肿等等症状。矽肺病如果早期发现，要调离工作岗位，不要再继续吸入粉尘，以免病情进一步加重，并且给予抗矽肺的药物。如果没有禁忌症，可考虑大量容量的肺泡灌洗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(27937)
"血平片具有很好的清热化瘀、止血调经的功能，临床上常常用于治疗因为血热瘀滞所致的崩漏。如果患者出现了月经周期紊乱、经血非时而下、经量增多或者是淋漓不尽，而且月经的颜色是深红的，质地很黏稠，并夹带着血块，而且还常常伴有心烦口干、便秘、脉滑等症状是可以口服血平片，以改善症状的。临床中常用的口服方法是每次4片，1日3次。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/07收听(19645)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(61459)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(61459)
"煤尘肺是发生于煤矿工人更多见的一种尘肺，尘肺的成分就是煤的粉尘，就是在工作过程中吸入比较多煤成分的粉尘，粉尘不能够排出体外，导致在肺内包裹形成一些小结节的影子。肺功能会有一定的受损，要看病变的面积和程度，比较轻的可能影响不是特别大，但是随着病情的进展，或者接触粉尘的时间更长，逐渐会影响到肺功能，属于职业病的一种，但是诊断职业病需要去专门的职业病医院去确诊。"
2020/04/23收听(89412)
河南省人民医院 李英
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