郴州市第一人民医院
口腔科
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患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能损伤儿童牙齿的牙神经、周围的牙周组织，甚至引起周围牙周的间隙与颌面部间隙的感染。如果有此类脓包，即通常讲的脓肿形成，则需通过根管治疗，还有一些外科手术的治疗，尽快的处理这种感染性病灶，以免引起更大范围的感染或者间隙感染。因为此类感染性的病灶较易引起患儿肾、心脏、颅内感染，肾炎、心内膜炎、脑膜炎都可以通过血源性的病灶引起，如果发现此类长脓包的问题，应该尽快到专科的医院治疗。
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"小孩牙龈老是长脓包多数是牙龈或牙根、牙髓等炎症所引起，需要及时到口腔科进行消炎等专业治疗处理。当反复长脓包时可以表现为局部的憋胀感、疼痛以及口腔异味、食欲减退、牙龈萎缩等症状，个别孩子因为反复的牙龈脓包容易出现牙根瘘。牙龈脓包多数是链球菌感染所引起，而链球菌长期潜伏于身体内，一旦身体免疫力低下或其它诱因存在时容易引发心肌炎，甚至肾脏疾病等，一定要及时到口腔科处理。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(83364)
"小孩牙龈长脓包常见于以下两种情况：1、最常见的就是小孩的牙齿上长了一个洞，由于乳牙的牙冠较短、牙髓角较高、髓腔较大，所以如果发现牙齿上有个洞，并且孩子说牙疼，牙龈局部长个包就说明牙神经发生了感染。这时候需评估这个牙齿距离替换的时间长短，如果距离替换的时间较短，3个月之内这颗牙可能就不需要处理；如果在4-5岁的时候牙龈上长脓包，这颗牙在10岁左右才替换，就需要对这个牙齿进行牙髓治疗，消除感染；2、小孩牙龈上长个包，常见于乳牙脱落以后、恒牙萌出之前，牙冠周围牙龈容易肿胀，如果护理不当可能会发生牙龈长脓包的现象。这个时候需保持局部口腔卫生的清洁，教给孩子好好刷牙、饭后漱口，慢慢等牙齿萌出以后，牙龈突破了就可以慢慢好转。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/16收听(49085)
小孩的牙龈上出现脓包，很有可能是脓包上方的牙齿牙根出现炎症，比如慢性根尖周炎。慢性根尖周炎是细菌感染涉及到牙髓，引起牙齿根尖外出现的炎症，需要对牙齿进行根管治疗术。如果脓包已经形成，也可以采取切开排脓的办法促进脓液的流出，减轻局部的症状。如果脓肿比较大，患儿出现发热等全身的症状，需要应用消炎药物，比如头孢和奥硝唑进行抗炎治疗。对于孩子牙齿发生的根尖周炎症，一定要早期采取治疗措施。如果是乳牙，炎症会引起继发恒牙出现形态和萌出上的异常。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/27收听(85042)
"小孩牙龈长脓包，大部分是由于根尖炎症所引起。通常情况下拍片检查可以发现牙齿根尖出现炎症，会有低密度影像，并且牙齿会有松动的现象。这时可以将牙齿钻开，然后开髓开放，放出脓液，可以使用1%碘酊、CP棉球进行开放，恢复2-3天左右牙龈脓包能够逐渐消退。另外，建议同时配合口服消炎类药物，例如小孩的头孢克洛混悬液或者可以使用环酯红霉素等药物，能够快速的促进脓包消退，减轻痛苦。如果有发热现象，可以给予水杨酸类药物来解痛镇热，待脓肿消退以后可以将牙齿做彻底的根管治疗，然后进行封药，表面做烤瓷牙套修复，如果是乳牙可以做预存冠修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/06/17收听(95158)
牙龈长脓包，如果拍片显示根尖有炎症或者是有瘘道，可以进行根管治疗。首先进行麻醉，然后开髓、拔髓，再进行根管的预备、冲洗，同时进行根管消毒，最后进行根管充填，然后冠部的封闭。封闭以后观察无症状者，可以行烤瓷冠修复或者是嵌体的修复。而当牙龈脓包并不是牙齿引起的，而是牙周环境所引起的，需要进行牙周的治疗，也就是洗牙加上龈下刮治、根面平整术。如果观察6-8周以后，牙周没有进行恢复或者牙周袋仍然较深，需要进行手术的治疗。如果牙龈长的脓包比较大，有波动感，需要进行手术的切除或者脓肿切开，辅助局部的用药，局部可以涂抗菌素类的药物抵抗菌群失调。可以辅助使用漱口水，口服抗生素，可以有效的治疗牙齿和牙周的问题。
2018/12/17收听(75827)
小朋友的牙龈如果老是长脓包，通常情况是下牙齿已经烂掉，或牙齿上有很大的洞，因为小朋友对外界刺激... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(82969)
小朋友的牙龈如果老是长脓包，通常情况是下牙齿已经烂掉，或牙齿上有很大的洞，因为小朋友对外界刺激...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(82969)
"小孩的牙龈老是长脓包，建议到专业的口腔医疗机构进行查看。临床常见的情况是因为孩子的乳牙根尖出现问题，从而使牙龈出现根尖化脓的现象，是临床上非常常见的症状。因为很多人认为乳牙的龋坏不需要处理，因为本身乳牙就跟随孩子一段时间，而不是长期跟随，等替换之后就会好了。所以很多孩子的乳牙大范围的龋坏，会出现很多脓包的情况。乳牙如果患龋，也是需要尽早修补充填的，因为乳牙的龋坏，可能会导致恒牙的一系列问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/14收听(32250)
"小孩牙龈长脓包，一般都是由于小孩的乳牙牙根已经发炎，有明显的根尖炎症而导致炎症突破了牙龈，在牙龈上形成一个瘘管，在局部炎症增强的时候就会有脓包，挤压还可能有脓性的分泌物。这时候要做治疗，需要孩子能够配合，和大人类似也是要做牙齿的根管治疗，要将根管清理干净，消除根尖的炎症，必要时还可以配合口服药物，消除根尖炎症之后将牙齿的根管充填起来，然后就能够缓慢的消除牙龈上的脓包。如果孩子不能够配合治疗，只能是通过消炎药或者平时要注意增强抵抗力来进行保守治疗，等到孩子能够配合的时候再进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(57098)
小孩牙龈上长出脓包可能肿得比较大，甚至有白色脓液流出。也有可能脓包逐渐缩小后，过一段时间又长出... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(65699)
小孩牙龈上长出脓包可能肿得比较大，甚至有白色脓液流出。也有可能脓包逐渐缩小后，过一段时间又长出...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(65699)
"小朋友牙龈上出现脓包或者出现鼓包，有时候是白色、黄色、红色的，大多数情况下是乳牙根尖，即牙根有炎症。这种炎症多数情况是由于龋齿，就是所谓的虫牙导致牙神经发炎，牙神经发炎又引起周围骨组织的炎症，这是临床最常见的原因。还有一种就是要换牙，一般换牙本身引起牙龈长脓包的可能性不是非常大，大多数时候还是牙尖和牙根的炎症引起牙龈上的脓包。出现这种脓包也不要紧，患者的家长朋友们不要太紧张，尽快带孩子去医院做相应的检查。如果乳牙已经到要换的时候，符合拔牙的适应证，这种时候可以把乳牙拔掉，脓包自然就消退。如果恒牙好像还没有要萌出，不符合拔牙的适应证，乳牙还可以保留，尽量要保留乳牙，把炎症控制住。千万不要觉得乳牙有问题也没关系，不用治疗，反正将来还是要换的，因为有的时候炎症会向深部发展，可能会波及到恒牙，造成更严重的影响，所以乳牙有问题也不能忽视，要尽早进行治疗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/07/08收听(68292)
小孩牙龈长脓包是否严重先要弄清楚为什么会长脓包。牙龈长脓包其实是牙根发炎非常典型的症状。开始时... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(99653)
小孩牙龈长脓包是否严重先要弄清楚为什么会长脓包。牙龈长脓包其实是牙根发炎非常典型的症状。开始时...
张立霞│济南市口腔医院
2019/01/31播放(99653)
儿童牙龈长脓包通常是牙髓炎，儿童的牙髓炎发展较快，由于儿童牙齿根管短，导致牙根周围长脓包。如果... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/12/14播放(80454)
儿童牙龈长脓包通常是牙髓炎，儿童的牙髓炎发展较快，由于儿童牙齿根管短，导致牙根周围长脓包。如果...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/12/14播放(80454)
家长一定要明确，一旦发现脓包必须要及时治疗。长脓包前牙已经坏掉，也要进行早期治疗，如果前面没有... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(98146)
家长一定要明确，一旦发现脓包必须要及时治疗。长脓包前牙已经坏掉，也要进行早期治疗，如果前面没有...
2019/01/31播放(98146)
"小孩牙龈老是长脓包，说明牙龈总是反复发生急性、化脓性的感染。口腔当中有很多种细菌，有的会附着在牙颈部的牙菌斑上，这些细菌可以利用牙颈部附着的食物残渣、软垢，而产生毒素或者是酶类，毒素或者酶类就可以刺激牙龈，使牙龈发生急性的炎症，最开始是出现牙龈的充血、肿大。如果小孩的机体抵抗力比较好，身体里的白细胞迅速就会达到牙龈组织，吞噬牙龈组织里的细菌，就会形成脓细胞，使炎症局限，就在牙龈上长了脓包。如果得到进一步的控制或者是进行局部、全身治疗，炎症就可以消退。如果未好好刷牙，就可能再次出现急性感染，再次形成脓肿。如果小孩牙龈总是长脓包，应该认真刷牙，积极进行治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(59176)
"小孩牙龈总是长脓包，说明小孩的牙龈反复发生急性的感染，主要的原因就是没有认真刷牙，口腔卫生非常差，口腔当中大量的细菌繁殖就会引起牙龈反复的炎症。在牙龈发炎的时候，由于身体的抵抗力比较好，所以就会控制住牙龈的感染，使感染得到局限，就会形成脓肿。在经常发炎的小孩的口腔当中，会看到牙面上附着非常多的食物残渣、软垢，这些食物残渣和软垢就可以作为细菌的底物，被细菌分解而产生毒素或者是酶类，刺激周围的牙龈，使牙龈出现急性的炎症。如果急性炎症被控制，就会局限形成脓肿。所以如果小孩牙龈老是发炎，首先应该到正规医院的口腔科进行治疗，其次应该好好刷牙，保持口腔卫生。"
2020/08/11收听(12197)
儿童牙龈长脓包也是在口腔科会看到的情况，有的孩子很可怜，进到医院时不仅牙龈上有脓包，而且整个脸... 孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/09播放(76315)
儿童牙龈长脓包也是在口腔科会看到的情况，有的孩子很可怜，进到医院时不仅牙龈上有脓包，而且整个脸...
孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/09播放(76315)
牙龈反复长脓包的原因较多，需根据不同原因选择不同治疗方法，通常情况如下：1、慢性... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/15播放(83369)
牙龈反复长脓包的原因较多，需根据不同原因选择不同治疗方法，通常情况如下：
1、慢性...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/15播放(83369)
"如果儿童牙龈长了脓肿，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行局部消毒，然后在脓肿的最低位做一个小的切口，就会将脓肿里面的脓汁通过切口引流到口腔当中，引流以后炎症就可以得到控制。回家以后可以全身口服抗炎的药物，可以口服头孢类的抗生素，如果儿童在三岁以上，也可以加用甲硝唑类的药物。另外，应该好好刷牙，因为没有好好刷牙引起了牙龈的炎症，炎症被局限以后才形成脓肿，所以应该好好刷牙，建议孩子自己认真刷牙或者由家长帮助孩子好好刷牙。可以在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，将刚刚进食食物的残渣或者是牙菌斑都去除，就可以控制炎症。"
2020/07/13收听(34763)
牙龈长期长脓包要先判断病因，再做相应的治疗，常见的处理措施如下：1、慢性根尖周炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/10播放(50833)
牙龈长期长脓包要先判断病因，再做相应的治疗，常见的处理措施如下：
1、慢性根尖周炎...
2021/09/10播放(50833)
牙龈上火长脓包首先应该检查拍片，如果牙齿根尖部有局部的低密度影像，这种情况是牙齿根尖炎症造成的，需要做牙齿的根管治疗，取出牙神经，从根管内封药。如果瘘管长久不恢复，可以做手术切除瘘管。牙龈上火长脓包可能是由于牙周所引起，需要做牙周治疗并且局部进行上药，如果有局部肿胀的现象，有波动感，可以进行手术切开、引流，并且配合口服消炎药和漱口水，例如头孢或者红霉素等，漱口水可以使用复方氯己定含漱液。牙龈长脓包还有可能是由于出现了囊肿，需要做手术切除治疗并且建议治疗相应的牙齿。牙龈长脓包也可能是由于牙齿间隙的感染，或者由于萌出性囊肿所引起，需要先抗炎治疗并且可以切开助萌。
2019/05/12收听(20940)
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