中国中医科学院西苑医院
口腔科
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儿童牙龈长脓包通常是牙髓炎，儿童的牙髓炎发展较快，由于儿童牙齿根管短，导致牙根周围长脓包。如果出现以上情况，应对根管的炎症进行处理。如果是乳牙，消毒之后应填充可吸收材料。如果是恒牙，牙根未发育完全，可以通过牙髓再生的方法使牙根继续发育。如果牙根发育较好，可以完善根管治疗，最后进行充填，可以使牙根肿胀、发炎的情况得到控制。
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"小孩牙龈长脓包，大部分是由于根尖炎症所引起。通常情况下拍片检查可以发现牙齿根尖出现炎症，会有低密度影像，并且牙齿会有松动的现象。这时可以将牙齿钻开，然后开髓开放，放出脓液，可以使用1%碘酊、CP棉球进行开放，恢复2-3天左右牙龈脓包能够逐渐消退。另外，建议同时配合口服消炎类药物，例如小孩的头孢克洛混悬液或者可以使用环酯红霉素等药物，能够快速的促进脓包消退，减轻痛苦。如果有发热现象，可以给予水杨酸类药物来解痛镇热，待脓肿消退以后可以将牙齿做彻底的根管治疗，然后进行封药，表面做烤瓷牙套修复，如果是乳牙可以做预存冠修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/06/17收听(95158)
小孩牙龈上长出脓包可能肿得比较大，甚至有白色脓液流出。也有可能脓包逐渐缩小后，过一段时间又长出... 王艳│上海市口腔医院 2021/02/18播放(65699)
小孩牙龈上长出脓包可能肿得比较大，甚至有白色脓液流出。也有可能脓包逐渐缩小后，过一段时间又长出...
王艳│上海市口腔医院
2021/02/18播放(65699)
"小朋友牙龈上出现脓包或者出现鼓包，有时候是白色、黄色、红色的，大多数情况下是乳牙根尖，即牙根有炎症。这种炎症多数情况是由于龋齿，就是所谓的虫牙导致牙神经发炎，牙神经发炎又引起周围骨组织的炎症，这是临床最常见的原因。还有一种就是要换牙，一般换牙本身引起牙龈长脓包的可能性不是非常大，大多数时候还是牙尖和牙根的炎症引起牙龈上的脓包。出现这种脓包也不要紧，患者的家长朋友们不要太紧张，尽快带孩子去医院做相应的检查。如果乳牙已经到要换的时候，符合拔牙的适应证，这种时候可以把乳牙拔掉，脓包自然就消退。如果恒牙好像还没有要萌出，不符合拔牙的适应证，乳牙还可以保留，尽量要保留乳牙，把炎症控制住。千万不要觉得乳牙有问题也没关系，不用治疗，反正将来还是要换的，因为有的时候炎症会向深部发展，可能会波及到恒牙，造成更严重的影响，所以乳牙有问题也不能忽视，要尽早进行治疗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/07/08收听(68292)
"小孩牙龈长脓包，一般都是由于小孩的乳牙牙根已经发炎，有明显的根尖炎症而导致炎症突破了牙龈，在牙龈上形成一个瘘管，在局部炎症增强的时候就会有脓包，挤压还可能有脓性的分泌物。这时候要做治疗，需要孩子能够配合，和大人类似也是要做牙齿的根管治疗，要将根管清理干净，消除根尖的炎症，必要时还可以配合口服药物，消除根尖炎症之后将牙齿的根管充填起来，然后就能够缓慢的消除牙龈上的脓包。如果孩子不能够配合治疗，只能是通过消炎药或者平时要注意增强抵抗力来进行保守治疗，等到孩子能够配合的时候再进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(57098)
"小孩的牙龈老是长脓包，建议到专业的口腔医疗机构进行查看。临床常见的情况是因为孩子的乳牙根尖出现问题，从而使牙龈出现根尖化脓的现象，是临床上非常常见的症状。因为很多人认为乳牙的龋坏不需要处理，因为本身乳牙就跟随孩子一段时间，而不是长期跟随，等替换之后就会好了。所以很多孩子的乳牙大范围的龋坏，会出现很多脓包的情况。乳牙如果患龋，也是需要尽早修补充填的，因为乳牙的龋坏，可能会导致恒牙的一系列问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/14收听(32250)
小朋友的牙龈如果老是长脓包，通常情况是下牙齿已经烂掉，或牙齿上有很大的洞，因为小朋友对外界刺激... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(82969)
小朋友的牙龈如果老是长脓包，通常情况是下牙齿已经烂掉，或牙齿上有很大的洞，因为小朋友对外界刺激...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(82969)
"小孩牙龈总是长脓包，说明小孩的牙龈反复发生急性的感染，主要的原因就是没有认真刷牙，口腔卫生非常差，口腔当中大量的细菌繁殖就会引起牙龈反复的炎症。在牙龈发炎的时候，由于身体的抵抗力比较好，所以就会控制住牙龈的感染，使感染得到局限，就会形成脓肿。在经常发炎的小孩的口腔当中，会看到牙面上附着非常多的食物残渣、软垢，这些食物残渣和软垢就可以作为细菌的底物，被细菌分解而产生毒素或者是酶类，刺激周围的牙龈，使牙龈出现急性的炎症。如果急性炎症被控制，就会局限形成脓肿。所以如果小孩牙龈老是发炎，首先应该到正规医院的口腔科进行治疗，其次应该好好刷牙，保持口腔卫生。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(12197)
"小孩牙龈老是长脓包，说明牙龈总是反复发生急性、化脓性的感染。口腔当中有很多种细菌，有的会附着在牙颈部的牙菌斑上，这些细菌可以利用牙颈部附着的食物残渣、软垢，而产生毒素或者是酶类，毒素或者酶类就可以刺激牙龈，使牙龈发生急性的炎症，最开始是出现牙龈的充血、肿大。如果小孩的机体抵抗力比较好，身体里的白细胞迅速就会达到牙龈组织，吞噬牙龈组织里的细菌，就会形成脓细胞，使炎症局限，就在牙龈上长了脓包。如果得到进一步的控制或者是进行局部、全身治疗，炎症就可以消退。如果未好好刷牙，就可能再次出现急性感染，再次形成脓肿。如果小孩牙龈总是长脓包，应该认真刷牙，积极进行治疗。"
2020/10/23收听(59176)
牙龈上的脓肿大致有几个原因：第一个叫牙龈脓肿，第二个叫牙周脓肿。智齿冠周炎也可以引起脓肿，也可以算一个原因。另外还有是牙体组织病引发的根尖脓肿。牙周脓肿和牙龈脓肿，是由附着在牙面上的细菌形成菌斑，菌斑在钙化以后形成牙石，它是由牙齿引起的。首先是牙龈炎，牙龈炎没有经过及时的治疗，发展成牙龈脓肿，最后还可以发展成牙周脓肿。根尖炎是由龋齿引发的，龋齿如果没有得到及时的治疗会造成牙髓炎、牙髓坏死、根尖炎、根尖脓肿。根尖脓肿可以穿破牙槽骨到牙龈下，形成牙龈的脓肿。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/25收听(26491)
牙龈长脓包没有明显疼痛感，有时大点，有时又消失了，挤压时可见局部有脓液流出来，这是典型的有窦型慢性根尖周脓肿临床表现。有窦型者可在牙龈表面发现窦道口，窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也有开口于额舌侧者或偶见开口于远离患牙根尖部竖牙以外处。这种情况应该结合冷热诊等协助确定窦道来源，避免将窦道口附近的健康牙误认为坏牙，必要时可用牙胶尖示踪法，以肯定窦道和坏牙的关系，窦道也可开口于皮肤，称为皮肤窦道，窦口有时排脓有时不排脓，成假性愈合状态，有窦型由于脓液可以从窦道口排出，无意转化为急性炎症。对于这种情况临床中如何处理？对于有保留价值的牙齿可以做根管治疗，根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿应该尽早拔除。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(29791)
"牙龈长脓包就是俗称牙龈有点发脓、发炎有点脓肿，这时要及时去医院让医生检查一下牙龈脓肿的原因。如果牙齿本身发炎会导致牙龈脓肿，因为牙齿发炎时顺着牙根的炎症会慢慢的发展到外边，牙龈也会肿起脓包；有的情况是牙龈本身发炎也会肿、起脓包。不同原因导致的牙龈发炎或牙龈脓肿，治疗方法也是不一样的，所以不要随意自己去用药或用一些偏方去治疗，要及时到医院就诊，让医生检查出相应问题的原因，才能对症进行及时的治疗。"
张斌│中国医科大学航空总医院
2018/07/11收听(42037)
牙龈脓肿又称牙周脓肿，是细菌感染造成的化脓性炎症，发病原因具体如下：1、严重牙周... 张韶君│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/18播放(51773)
牙龈脓肿又称牙周脓肿，是细菌感染造成的化脓性炎症，发病原因具体如下：
1、严重牙周...
张韶君│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/18播放(51773)
牙龈出现脓包的具体原因如下：1、根尖周炎：来源于牙齿，如龋病及牙髓炎等引起； 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/02播放(66063)
牙龈出现脓包的具体原因如下：
1、根尖周炎：来源于牙齿，如龋病及牙髓炎等引起；
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/02播放(66063)
"牙龈上如果长脓包，有以下两种可能：1、牙龈发生了脓肿，称为牙周脓肿。主要是牙龈本身发炎了，使得牙龈出现了水肿，如果身体抵抗力比较强，炎症得到了抵抗力的控制，就会形成脓肿。一般是在牙间乳头的部位形成一个半球形的突起，表面黏膜发红，触碰的时候疼痛，比较软，而且有波动感。2、根尖周围的脓肿，从而形成在牙龈上的脓肿，如果在根尖周围形成脓肿以后，如果没有得到控制，就会不断破坏根尖周围的牙槽骨，包括骨皮质。如果一旦破坏骨皮质，就会形成骨膜下脓肿，再次突破了骨膜，就会形成黏膜下的脓肿，就可以在牙龈上出现了一个脓包。所以如果牙龈上长脓包，建议尽早到正规医院的口腔科进行切开引流术。"
2020/06/30收听(57394)
牙龈总是长脓包，可能是慢性的根尖周炎，炎症在牙龈上形成一个窦道，局部炎症加重，脓包就会增大，局部有脓性分泌物，这种情况应该尽早的到医院就诊，可以通过拍摄牙片确诊牙齿的根尖周炎。如果确诊是牙齿的根尖周炎，就要完善根管治疗，通过多次的根管内消毒，缓解根尖的炎症。然后通过根管充填，将口腔内细菌通往根尖的通道封闭，再配合药物消炎，就可以逐渐使牙龈上的脓包消退。因此牙龈总是长脓包不要自行的服药进行控制，到医院就诊之后，通过治疗，再配合药物治疗，可能效果会比较好。
2019/06/29收听(33704)
患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能... 谢华│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(78067)
患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能...
谢华│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(78067)
"小孩牙龈老是长脓包多数是牙龈或牙根、牙髓等炎症所引起，需要及时到口腔科进行消炎等专业治疗处理。当反复长脓包时可以表现为局部的憋胀感、疼痛以及口腔异味、食欲减退、牙龈萎缩等症状，个别孩子因为反复的牙龈脓包容易出现牙根瘘。牙龈脓包多数是链球菌感染所引起，而链球菌长期潜伏于身体内，一旦身体免疫力低下或其它诱因存在时容易引发心肌炎，甚至肾脏疾病等，一定要及时到口腔科处理。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(83364)
"小孩牙龈长脓包常见于以下两种情况：1、最常见的就是小孩的牙齿上长了一个洞，由于乳牙的牙冠较短、牙髓角较高、髓腔较大，所以如果发现牙齿上有个洞，并且孩子说牙疼，牙龈局部长个包就说明牙神经发生了感染。这时候需评估这个牙齿距离替换的时间长短，如果距离替换的时间较短，3个月之内这颗牙可能就不需要处理；如果在4-5岁的时候牙龈上长脓包，这颗牙在10岁左右才替换，就需要对这个牙齿进行牙髓治疗，消除感染；2、小孩牙龈上长个包，常见于乳牙脱落以后、恒牙萌出之前，牙冠周围牙龈容易肿胀，如果护理不当可能会发生牙龈长脓包的现象。这个时候需保持局部口腔卫生的清洁，教给孩子好好刷牙、饭后漱口，慢慢等牙齿萌出以后，牙龈突破了就可以慢慢好转。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/16收听(49085)
小孩牙龈长脓包是否严重先要弄清楚为什么会长脓包。牙龈长脓包其实是牙根发炎非常典型的症状。开始时... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(99653)
小孩牙龈长脓包是否严重先要弄清楚为什么会长脓包。牙龈长脓包其实是牙根发炎非常典型的症状。开始时...
张立霞│济南市口腔医院
2019/01/31播放(99653)
家长一定要明确，一旦发现脓包必须要及时治疗。长脓包前牙已经坏掉，也要进行早期治疗，如果前面没有... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(98146)
家长一定要明确，一旦发现脓包必须要及时治疗。长脓包前牙已经坏掉，也要进行早期治疗，如果前面没有...
2019/01/31播放(98146)
河北医科大学第三医院 刘会英
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