新生儿溶血病是什么意思

2018-11-21 15:35播放 :

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新生儿溶血病,是新生儿期非常常见的疾病,也是困扰医生最多的疾病。主要是因为我们人体的血型有26种亚型,妈妈生产小孩之后,如果小孩的血型跟妈妈血型不合,就会产生免疫反应,即是通常说的抗原抗体反应,这部分孩子的血红细胞就会被抗体攻击,攻击之后,就会受到破坏,而导致溶血,即发生新生儿溶血病。最常见的是ABO血型不合溶血病,即妈妈如果是O型,她生出来的小孩如果是A型或者B型,就非常有可能导致ABO血型不合溶血病,需要我们注意。新生儿溶血病的预防主要是看妈妈的血型。如果妈妈是O型血,要看妈妈是第几胎,如果是第一胎,可能问题还不大,要是第二胎要特别小心。因为免疫反应在第一胎已经建立,而在一段时间内,免疫反应没有反应过来,到第二胎的时候,才会产生免疫反应,所以第二胎就要特别小心。另外,还有其他的因素,也会导致O型血的母亲出现ABO血型不合溶血。比如母亲得了某些急性传染病,或者是自然界中存在的很多血型的抗体,妈妈一不小心接触到,这部分妈妈很有可能在生在第一胎的时候,就会出现血型不合溶血病。所以劝告各位,O型血的妈妈,如果宝宝出生之后很快出现黄疸,比如在24小时内出现黄疸,要高度警惕,非常有可能是ABO血型不合溶血病,要及时去看医生。

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新生儿溶血病的临床表现

"新生儿溶血病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血,以A型、B型、O型不合最常见,Rh血型不合较少见。临床表现根据症状与溶血程度基本一致,多数A型、B型、O型溶血患儿除黄疸外没有其他明显异常,Rh溶血病的症状比较重,严重者可以造成死胎。主要的临床表现有如下:第一、黄疸,大多数的Rh溶血病患儿在生后24小时之内出现黄疸,并且迅速加重,多数A型、B型、O型溶血大概在黄疸2-3天出现,血清胆红素以未结合胆红素为主。如果溶血比较严重,可以造成胆汁淤积,结合胆红素也可以升高。第二、贫血,贫血程度不一,重症的Rh溶血儿在生后即可发生严重的贫血,伴有心力衰竭,部分患儿因抗体持续存在,也可以出现生后3-6周出现晚发性贫血。第三、肝脾肿大,Rh溶血病的患儿多处有不同程度的肝脾肿大,ABO溶血的患儿则不明显。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更容易发生,多于生后4-7天出现,临床分四期:第一、警告期,警告期主要表现为嗜睡、反应低下、拥抱反射减弱、肌张力减低、偶尔出现尖叫和呕吐,持续约12-24小时。第二、痉挛期,可以出现抽蓄、角弓反张、发热,轻的可以有双眼凝视,重的可以出现肌张力增高、双手握拳,甚至角弓反张,此期持续12-48小时。第三、恢复期,吃奶及反应好转,抽取四肢减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复,此期约持续2-4周。第四、后遗症期,核黄疸四联症,分为:1、手足徐动症,经常出现不自主的无目的的不协调的动作。2、眼球运动障碍,眼球向上运动障碍形成落日眼。3、听觉障碍,耳聋对高频音消失。4、牙釉质发育不全,可以出现牙呈绿色、深褐色,此外还可以有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。"

语音时长03:02''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/05/01收听(34936)

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