新生儿动脉导管未闭有什么症状

2018-11-21 18:06播放 :

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新生儿动脉导管未闭,是从主动脉分流到肺动脉,仍然是左向右分流的先心病,把大量的血液打到了肺里面去。小孩体质比较差,容易咳嗽、感冒、肺炎等。对于临床医生来说,有一个非常重要的特征,就是胸前区有连续性的机械性杂音。因为主动脉和肺动脉之间有压差,主动脉通过动脉导管射血,血流持续存在,会有持续性的机械性杂音。而室间隔缺损杂音是不一样的。心脏收缩一下,舒张一下,只有收缩期才有杂音,胸前区有连续性的机械性杂音是动脉导管未闭非常典型的症状。

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动脉导管未闭的症状有哪些?

动脉导管未闭按照动脉导管的粗细,症状也不同,小的动脉导管,比如1-3mm之间的动脉导管,一般不引起明显的血流动力学异常。所以孩子平时没有什么症状,心脏大小也正常,但是做超声检查和听诊就会有异常,有心脏杂音,超声能提示有动脉导管未闭合这种情况。像这样的病人需要处理,最好是做微创介入治疗,因为在整个生长发育过程中有长期的高速血流冲击,会造成血管内膜的病变,容易引起感染性心内膜炎这种比较严重的并发症。这种情况虽然很少见,但是可以导管处理,加以预防,因为现在动脉导管未闭的封堵的微创技术是非常成熟的技术,可以取得比较不错的效价比。如果是4-5mm的,甚至6-7mm的中等大小的动脉导管未闭,孩子会出现一点症状,包括生长发育会不同程度的受到影响,孩子的活动量不如正常孩子,容易累,而且经常能够听到孩子的心跳比正常的孩子跳的厉害,这是自我感觉。在这种情况下,更要积极治疗。还有更大的动脉导管,就是10mm以上的动脉导管,尽量早期治疗,不然会发生重度的肺动脉高压,不可逆转的肺动脉高压,就失去手术机会了,造成不可治的先天性心脏病。所以对于10mm以上的动脉导管一定要注意。

语音时长02:33''

胡海波中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(45612)

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