小儿腹股沟疝气怎么治疗

张云杰
主任医师

山东中医药大学附属医院

胃肠与疝外科(普外科)

小儿腹股沟疝气怎么治疗

2021-02-01 13:09播放 :

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视频内容

疝气在治疗上成年人和小孩有区别，因为局部的特点不一样，小儿疝气又分年龄段，比如6岁以内者称为小儿疝。小儿疝的治疗很简单，即疝囊高位结扎，把疝囊在疝颈进行结扎即可。现在有传统经典的手术和腹腔镜行疝囊高位结扎两种办法，各有优点，可以根据实际情况按照病人家属要求采用就可以。

6岁以上者称之为少年疝，和小儿疝不同，如果单纯做疝囊高位结扎，往往有一定复发率，所以在此基础上，可以采用补片加强腹股沟管的力量。补片的应用也非常严格，一定要选用生物补片，最后可以被吸收并且柔软，对局部尤其是精索，刺激性非常小，如果要修补一定要采用生物补片。

小儿腹股沟疝气治疗

"小儿腹股沟疝气多指小儿腹股沟斜疝，是一种先天性的疾病，在小儿外科非常常见，它的治疗分为两种：第一种，是在一岁以内的保守观察治疗，因为在一岁以内这种疾病有可能会自愈，只要它不是频繁的发生嵌顿或者掉下来，可以进行临床观察。第二种，到一岁以后如果孩子仍然伴有腹股沟斜疝的发生，建议尽早的进行手术治疗，手术也分两种：第一种，传统的小切口的手术；第二种，现在主流的腹腔镜的微创手术，腹腔镜的微创手术有两大优势：1、切口小、美观、恢复快；2、它可以在治疗单侧疝气的同时探查对侧有没有合并疝气，如果有合并疝气，一次性可将两边全部进行修补，减少对侧复发的可能性。"

语音时长01:17''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/07/02收听(50221)

小儿腹股沟疝气怎么治疗

"小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，其表现主要是腹股沟区突起肿物甚至突到阴囊里。小儿腹股沟疝的治疗目前都有比较统一的方案，过去有说有疝气带压迫甚至有局部注射的治疗办法，但现在均已摒弃不用。目前治疗手法主要是手术治疗，手术比较安全，而且非常有效。手术的办法有两种，根据地域的不同，医院采用的手术方法可能会不一样。但主要使用传统的微创小切口和目前非常流行的腹腔镜下疝修补法，这两种手术方法住院时间都非常短，效果非常确切。"

语音时长01:28''

刘奎│河南科技大学第一附属医院

2019/01/30收听(82057)

小儿腹股沟疝气的表现

"小儿腹股沟疝气主要的表现，是在双侧腹股沟区或单侧的腹股沟区出现一个可复性的包块，包块主要的特点是患儿在平卧位安静睡觉时肿块消失，当患儿站立或者运动时肿块又复现，并且逐渐增大。如果出现了嵌顿性的疝气，可能在腹股沟区出现难复性的包块，包块变硬、肿胀、疼痛，严重的患儿可能会表现为恶心、呕吐等肠梗阻的症状。小儿疝气出现了相应的症状，应该具体到医院进行详细的咨询和检查。对于两周岁以内的小儿疝气可以采取保守治疗，对于超过两周岁以后没有明显治愈或出现了嵌顿性的疝气，应该及时到医院进行就诊，手术治疗。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/05收听(33489)

01:43

小儿腹股沟疝气严重吗

小儿腹股沟疝是小儿外科常见疾病，其症状一般在活动时突出，表现为体表包块。平卧时，大多可以还纳，...

郑新│武汉市第三医院

2019/10/23播放(50591)

腹股沟疝气如何治疗？

"腹股沟疝气主要采用的是修补方法，传统的是单纯的张力修补，现在采用的是补片的无张力修补，无张力修补又分为开放式修补和微创式修补。开放式就是在腹股沟区切一个3-5cm的口，逐渐分离，将突出的东西送回到腹腔以后，把疝环进行关闭，并且加以补片进行固化、强化，这样就进行了修补。微创是通过打3个微创的小洞，在疝环的内侧进行把疝环封闭，这是微创的方法。"

语音时长00:53''

赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/15收听(87471)

01:49

腹股沟疝气怎么治疗

腹股沟疝分为婴幼儿疝及成年人疝。一岁以内婴幼儿疝气通过自身发育可愈合，无需过多处理。当超过两岁...

李柏│吉林大学第一医院

2019/12/19播放(54502)

腹股沟疝气怎么治疗

"腹股沟疝是指发生于腹股沟区的常见腹外疝，包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两大类。通常表现为腹股沟区出现可还纳性的肿块，在男性的斜疝，疝内容物可以坠入到阴囊。腹股沟疝的治疗，通常来说在一岁以下的小儿疝气，存在着自行愈合的可能，可以先进行密切观察。一岁以上的未成年人疝气，通常可以采用疝囊高位结扎术。如果是成人的腹股沟疝气，通常需要采取无张力疝修补。"

语音时长01:09''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/26收听(212)

01:30

腹股沟疝气怎么治疗最好

通常腹股沟疝最好治疗方法为外科手术，主要指腹股沟区域出现疝的一种疾病。疝发生在腹壁较薄弱的位置...

孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/27播放(89847)

01:57

腹股沟疝气如何治疗

腹股沟疝气分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种类型。直疝和斜疝的治疗从手术方式上来说稍微有一点区别，...

徐智│北京大学第三医院

2020/05/10播放(71826)

腹股沟疝气如何治疗

"疝气老百姓叫小肠疝气，是常见的外科疾病，好发于老年及婴幼儿。对于中老年人腹壁肌肉退化、腹内压增加是发病的两大诱因。长期的便秘、咳嗽、排便困难、排尿困难，以及长期从事重体力活动者都会引起腹内压增高，从而引发腹股沟疝气的发生。治疗方式有两种，非手术治疗和手术治疗。一、一岁以下婴幼儿可以暂不手术，因为随着婴儿躯体生长腹壁强度可以逐渐加强，疝气有自愈的可能性。另外，高龄或者伴有严重其他基础疾病的患者，可以通过佩戴疝气带以缓解症状。二、手术治疗，对于年轻的患者疝气如果不及时治疗的话，疝气只会越来越大，而且服用任何药物都没有效果，疝气越来越大导致腹壁缺损以后越来越严重，通过手术修补是治疗疝气的唯一的方法。手术方法有传统的疝修补术，近些年采用补片无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术。此外，疝气很容易发生嵌顿，严重时会导致绞窄、坏死，疝气危害还是挺大的，所以发现疝气以后要及早进行手术治疗。"

语音时长01:28''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(82960)

腹股沟疝气怎么治疗

"腹股沟疝气是现在人们常见的一种疾病，它主要是腹腔里的正常组织结构经过先天或者后天的缺损进入不正常的部位，比如腹腔里面的小肠网膜经过内环口，也就是腹股沟区的腹股管进入阴囊，就导致了疝气。疝气的治疗目前来说最有效的治疗方法就是手术，现在的主要手术方式就是无张力疝修补，也就是在腹壁的缺损部位，放置人工补片，增加腹壁的张力，同时把缺损修补上，达到治愈疝气的目的。其它的像注射治疗现在并不推荐，因为注射治疗之后容易导致腹腔或者腹股沟管的粘连，为以后的手术造成了极大的麻烦，还是首选无张力疝修补，也就是手术治疗。同时大多数都需要放置补片，单纯的修补对成年人来说，术后复发的风险会很高，而且手术后会有伴随有疼痛，并且做完手术之后很长一段时间内不能进行剧烈活动。如果放置补片之后，术后疼痛时间会短，而且疼痛程度也会轻，术后一般一周就可以做普通活动。"

语音时长02:04''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/14收听(71024)

腹股沟疝气如何治疗

"腹股沟疝一般分为直疝和斜疝两种，临床上腹股沟的斜疝最多见。直疝比较少，腹股沟斜疝占75%-90%，多见于儿童和成年人。而腹股沟的直疝见于老年人，总体来说，腹股沟疝的男性多于女性。它的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗就是保守治疗。1岁以下婴幼儿可以不做手术，因为他要生长发育；年龄大的老年人、体弱多病或者其他严重疾病而没办法手术的，也可以采取非手术治疗。手术治疗是最有效的治疗方法，最常用的手术方式是疝的修补，包括两种，一是传统的疝修补，包括疝的高位结扎、加强或修补腹股沟管的管壁。一是无张力疝的疝修补，传统的疝修补一般张力大、术后有牵扯感，疼痛组织愈合比较差。无张力疝修补，修补材料多用于合成的纤维网，它的优点是比较容易获得、应用方便、节省手术时间、术后疼痛比较轻。此外，还有一种疝修补手术，就是用腔镜进行疝修补，也就是说它的手术方式没有什么改变，只不过是多用了腔镜方法进行传统的疝囊高位结扎的修补，创伤小、愈合快。它也有一个缺点，价格比较昂贵。"

语音时长02:29''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(48023)

腹股沟疝气怎么治疗？

"腹股沟疝气有分儿童以及成人，儿童1岁以下的还可以行保守治疗，大于1岁以上的一般是建议手术治疗，手术时间可以选在3到4岁，一般的费用大概是4000到6000左右。成人的疝气一般是要放置补片的，费用大概是10000到15000左右。"

语音时长00:35''

何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/09/26收听(37082)

01:58

腹股沟疝气怎么治疗

腹股沟疝气的治疗目前方法比较多，但是总的分为两大块，一种是开放手术，一种是腔镜手术，腔镜手术是...

肖卫东│陆军军医大学新桥医院

2018/11/30播放(83756)

01:40

腹股沟疝气怎么形成的

腹股沟疝气是一个常见病，可以分成儿童腹股沟疝和成人腹股沟疝，所形成原理也不一样。儿童腹股沟疝是...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/13播放(87336)

腹股沟疝气怎么形成的

"腹股沟疝气的形成原因可分为先天性原因和后天性原因，具体情况如下：1、先天性原因：许多人局部先天性组织薄弱，就可以形成腹股沟疝。2、后天性原因：其形成原因有很多，例如长期腹压增大、严重的前列腺增生、腹腔内有大量的积液，或者是外伤等。患者在发现腹股沟疝后，需要尽早去医院的普外科或腹壁疝外科进行手术治疗。如果患者已经成年，可以行腹腔镜下无张力疝修补术，其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况太差，可以行开刀无张力疝修补术，术后恢复也会比较好。如果为儿童，通常只能做疝囊高位结扎术。具体的手术方式需要完善相关检查后向主管医师进行咨询。"

语音时长01:09''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/08收听(65683)

什么是腹股沟疝气

"腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/22收听(26011)

02:13

小儿腹股沟疝气手术如何选择

目前小孩腹沟疝的手术术式基本上有两种，第一种是最传统的开放手术，比较简单，小孩基础麻醉即可，在...

陈小贺│石家庄市中医院

2018/10/18播放(79985)

01:48

小儿腹股沟疝气术后如何护理

小儿腹股沟疝术后5-6小时可给予适当流质饮食，进行轻微活动。若患儿为嵌顿疝或发生肠坏死，术后则...

毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/04播放(72225)

腹股沟疝气的症状和治疗

"腹股沟疝气最主要的症状就是局部有包块形成，包块一般在站立时非常明显，在平卧时可逐渐消失，有时包块较大，通过用手按压，也能够回到腹腔。如果包块出现嵌顿时，局部可以出现明显的疼痛，做听诊有可能会听到肠鸣音。在发现腹股沟疝后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术治疗，一般可以选择腹腔镜下无张力疝修补术，其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果为儿童，则需要行腹腔镜下疝囊高位结扎术。如果患者身体状况太差，不能够耐受全麻，也可以行开刀手术。具体的治疗方案需要去医院完善相关检查后，向主管医师进行咨询。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/06收听(18427)

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