北京大学第三医院
整形外科
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变性手术男变女后不能怀孕。因为目前的性别重置手术主要是通过切除阴茎、阴囊、睾丸和再造阴道，但是还没有发展到可以移植卵巢或者是再造子宫的程度。所以，根据目前情况，性别重置手术以后，男变女以后是没有办法达到怀孕的要求。
另外，进行性别重置手术，直接会切除性腺，包括男变女过程中需要切除睾丸，女变男需要切除卵巢，所以生育功能在性别重置手术以后，其实是处于永久丧失的一种状态。
所以，以上问题也是需要提前和受术者充分交代，当然可能更多的受术者，或者是有生育延续后代的诉求，可能需要提前通过其它途径方面的准备。
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变性从严格的意义来说他是有三重意义的，就说首先他的生理性别，然后是他的社会性别，然后还有他的心理性别，那么变性是怎么回事？变性手术首先从手术技术来说是没有问题的，我们可以把男性的比如说外生殖器甚至性腺系统都可以给他改变，那么包括乳房、喉结、面部的一些外观的问题，都是我们当今的整形美容手术都没有一点问题，也可以把女性变成男性的外观。但是变性所针对的这些人群就比较复杂，如果是异性病患者，理所当然可以给它进行这种治疗的。什么叫异性病？就是说比如他的身体从出生他是非常完整一个男性，但是他的心理性别是个女性，所以他很不接受男性的外观，强烈要求统一。牵扯很多社会问题，比如他一出生是个男孩，但是他自己觉得是女孩，那父母会把他当男孩还是当女孩，社会对他认可什么样。所以现在卫生部对变性手术列入限制性开展，机构必须符合一定的相关规定，包括有心理治疗的、激素治疗的、父母的，还有社会的这些方方面面的，还有伦理委员会的，通过最后才能实施手术。
穆籣│北京大学人民医院
2017/10/18收听(95240)
性别，从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别，三重性别统一才是正常的性别。变性手... 穆籣│北京大学人民医院 2017/07/14播放(79346)
性别，从严格意义讲有三重意义即生理性别、社会性别及心理性别，三重性别统一才是正常的性别。变性手...
2017/07/14播放(79346)
"变性手术是通过手术的方法对异性癖患者进行治疗，使患者的生物学性别和心理性别相协调。这类手术涵盖了泌尿外科、妇产科、整形外科等多种学科，需要多学科合作治疗。"
朱怡│北京大学人民医院
2017/07/20收听(13634)
变性患者早期开始识别性别时，即意识到性别的差异。患者后期，尤其青春期时，仅能通过外科手术解决自... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(93592)
变性患者早期开始识别性别时，即意识到性别的差异。患者后期，尤其青春期时，仅能通过外科手术解决自...
梁久龙│北部战区总医院
2018/06/24播放(93592)
变性手术，是非常慎重，也是非常浩大的一个工程。首先，要严格的把握适应症，确实是诊断为易性病的患者，不通过手术，不能够改变生活的焦虑状态，才需要对他进行手术治疗。大家知道，正常的人有性腺的时候，性激素水平是正常维护的，而做了变性手术以后，原始的性腺拿掉，靠外援性的补充，从整个的人体的内分泌神经调节来讲，可能对病人的健康会有一定的影响，其他就是手术本身带来的身体的创伤，这些都是不可避免的，是要实现性别转换必须要付出的代价。大多数诊断明确的病人，通过手术以后，还是能够有比变性手术之前更满意的心理和生活状态。
刘阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/11收听(65299)
变性手术，包括男变女和女变男。男变女相对手术的难度和风险要容易一些。完整的男变女的手术，应该包括性器官的重塑、乳房的增大性的植入以及喉结，甚至有的病人可能会要求改脸型，如果全部进行这些手术，可能要20万元左右。有的病人可能只是做生殖器的整形，或者是隆胸或者喉结就可以了，可能费用会大概在15万元左右。对于女变男，手术的时间会比较长，包括手术的步骤会更多，首先要摘除女性的生殖器，比如子宫、阴道要拿掉，同时还要阴茎再造。阴茎再造不同的手术方法，费用和时间也是不一样的。对于乳房，女性变成男性，要做平胸手术，这样整个下来，可能会稍微高于男变女的手术，可能会在30万元左右。
2018/05/10收听(50735)
如果最终需要进行性别重置手术，根据卫生部2017年的性别重置手术行为规范的规定，需要跨性别者提... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(95976)
如果最终需要进行性别重置手术，根据卫生部2017年的性别重置手术行为规范的规定，需要跨性别者提...
潘柏林│北京大学第三医院
2020/05/11播放(95976)
男变女性别重置手术以后，通过人造的阴道可以进行性生活，但是通常需要患者恢复一段时间以后才可以进... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(96836)
男变女性别重置手术以后，通过人造的阴道可以进行性生活，但是通常需要患者恢复一段时间以后才可以进...
2020/05/11播放(96836)
男变女的性别重置手术包括一系列的手术项目，比如下体有阴茎、阴囊、睾丸切除和阴道的再造。针对阴茎... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(83853)
男变女的性别重置手术包括一系列的手术项目，比如下体有阴茎、阴囊、睾丸切除和阴道的再造。针对阴茎...
2020/05/11播放(83853)
女变男的手术是变性手术当中是最困难的一类手术，技术要求和技术含量都会相对的更高一些。女变男的手术整体下来包括有几期，先要把子宫和卵巢、阴道切除，这部分往往是由妇产科的大夫来完成的。接下来是乳房切除、阴茎再造，这两个顺序谁在前，谁在后都OK的。平胸的手术，也是需要完整的住院经历手术。还有是要进行阴茎再造，阴茎再造要根据不同的病人选择不同的方法，有的可能选用前臂皮瓣做阴茎再造，有的可能需要用股前外侧皮瓣做阴茎再造，根据病人的身体条件、脂肪的厚度、意愿、术后外形的一些要求来综合判断和决定。总的来说，对于女变男的病人来说，前后要至少进行3次手术才能够最终完成。
2018/05/11收听(58896)
做完变性手术以后，受术者没有生育功能。在手术之前，需要充分和受术者及其家人交代，需要慎重的考虑... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(54750)
做完变性手术以后，受术者没有生育功能。在手术之前，需要充分和受术者及其家人交代，需要慎重的考虑...
2020/05/11播放(54750)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限，可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题，目前... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(58886)
变性手术后是否会影响寿命或者是手术以后的存活年限，可能是很多跨性别者或者家人所关心的问题，目前...
2020/05/11播放(58886)
女变男性别重置手术以后，通过阴茎再造的手术方式，通常可以使用身体的组织重建阴茎，身体的组织可能... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(68719)
女变男性别重置手术以后，通过阴茎再造的手术方式，通常可以使用身体的组织重建阴茎，身体的组织可能...
2020/05/11播放(68719)
目前性别重置手术对于年龄的要求是在20岁以上，年龄的上限只要是患者的身体条件，各方面没有很明显... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(99688)
目前性别重置手术对于年龄的要求是在20岁以上，年龄的上限只要是患者的身体条件，各方面没有很明显...
2020/05/11播放(99688)
跨性别者是否需要服用激素，其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲，使用相反的性激素和自身... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(80792)
跨性别者是否需要服用激素，其实也取决于患者对于自身接纳的程度。通常来讲，使用相反的性激素和自身...
2020/05/11播放(80792)
黄斑变性手术，通常指的是玻璃体腔注射抗新生血管生长因子的药物，预防眼睛的并发症，促进视力的恢复。黄斑变性手术之后，要注意避免揉搓眼睛，因为眼睛上是有针孔存在，如果揉眼导致细菌经针孔进入的眼内，可能造成细菌在眼内的繁殖，形成感染性的眼内炎。感染性眼内炎是黄斑变性手术最严重的并发症，可能会造成眼睛的失明、眼球萎缩，甚至需要进行眼球的摘除。另外，需要避免进食葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物，会导致眼红、疼痛等刺激症状。术后需要观察是否有疼痛、眼前大量的漂浮物出现的症状，如果有此类症状，需要及早得到眼科就诊，排除是否出现玻璃体积血、眼内炎症等并发症。
吴其正│聊城市人民医院
2020/03/20收听(86225)
"黄斑变性是眼科的常见疾病，如果需要用手术的方式治疗黄斑变性，一般见于湿性黄斑变性，也叫新生血管性黄斑变性，是指在黄斑区出现了出血或者新生血管的情况。具体手术的方式目前最常用的就是眼内的抗VEGF治疗，可以选择在眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液之类的药物，抑制眼内新生血管的形成，并且促进已经产生的新生血管消退，能够使黄斑水肿减轻，从而改善视力。这种手术方法主要用于老年性湿性黄斑变性的治疗，对于高度近视或者糖尿病引起的黄斑变性，也可以使用，使用的指征要根据具体检查的情况决定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(93804)
变性手术后尿不出来，通常出现在女变男的受术者中。女变男手术需要从女性的尿道结构再造，通过延长尿... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(91670)
变性手术后尿不出来，通常出现在女变男的受术者中。女变男手术需要从女性的尿道结构再造，通过延长尿...
2020/05/11播放(91670)
"试管怀孕和正常怀孕是有所区别的，试管婴儿主要用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症性不孕、男方因素不孕、免疫性不孕、不明原因不孕等。试管婴儿技术首先需要女方超促排卵，用促排卵药使女方体内多个卵子发育，待卵子成熟之后将成熟卵子取出，然后跟男方的精子在体外受精。受精卵培养成3-5天的胚胎之后，可以种植到女方的宫腔里。如果胚胎没有移植，可以将新鲜的胚胎冷冻起来，待日后时机成熟之后，解冻胚胎，进行解冻移植。因此试管婴儿的怀孕过程，就是它的受精过程，还有胚胎早期发育过程，是在体外进行的，这是跟自然怀孕是不一样的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/25收听(74806)
"怀孕后同房，不会再次怀孕。因为怀孕以后体内的雌、孕激素会升高，可以抑制垂体和下丘脑的促性腺激素的分泌，所以卵泡不会生长，没有卵泡则不可能再次怀孕。在怀孕的前3个月以内是不能同房的，如果同房有可能会引起先兆流产、胚胎停止发育。在怀孕的3-7个月是可以同房的，但是同房的时候一定要注意动作轻柔，也不能过频。怀孕7个月以后也不能同房，由于这个时候腹部比较大，同房后有可能会出现胎膜早破而引起早产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/25收听(66839)
北医三院 潘柏林
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