吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肝癌晚期病人出现肚子变大、变硬的情况多是由肝病灶导致，部分病人肝脏病变较重，可能伴有长期肝炎、肝硬化的肝脏基础，肝区存在硬化，当肝癌病灶较大时可能会引起腹部膨隆变大或者变硬。这时如果病人能够耐受，可以针对肿瘤进行治疗，可以改善和缓解病情。
部分病人随着肝脏病灶增大，会伴有腹腔多发淋巴结转移、腹部肠道蠕动功能减低、腹胀、肠胀气等情况，医生会给予通便、灌肠治疗，以缓解症状。部分病人由于体内白蛋白降低，导致低白蛋白血症，而引起腹胀、腹水增加，可以积极补充白蛋白、利尿等相关治疗。临床上具体问题要结合病因，具体分析和指导治疗。
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"肝癌在所有消化道恶性肿瘤中，治疗是比较困难的，到了晚期肚子变大、变硬，可能是因为腹水较多、肝癌病灶本身肿瘤增长或破裂大出血导致，应根据不同原因进行治疗，具体如下：1、肝癌肿瘤破裂大出血：使患者肚子在短时间内突然变大、变硬，这种情况下可做诊断性腹腔穿刺，如果抽出不凝血，则提示肝癌肿瘤破裂出血；2、腹水：可考虑做腹腔穿刺抽液，缓解症状。另外，在病情平稳后，患者肝功能状况相对较好的情况下，可考虑进一步做介入化疗，或局部治疗包括射频消融、冷冻等治疗方式，但风险较大，治疗效果也不是很好。晚期肝癌，可考虑口服靶向药物索拉菲尼等来治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(93515)
肝癌的晚期的一般症状有腹水、感染，所以肚子会变大、变硬。有原发病的治疗，即治疗乙肝、丙肝等引起... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2020/05/25播放(51419)
肝癌的晚期的一般症状有腹水、感染，所以肚子会变大、变硬。有原发病的治疗，即治疗乙肝、丙肝等引起...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2020/05/25播放(51419)
肝癌晚期肚子变大、变硬属于通俗说法，主要原因是肝脏腹水。引起腹水的原因较多，具体如下：...
肝癌晚期肚子变大、变硬属于通俗说法，主要原因是肝脏腹水。引起腹水的原因较多，具体如下：
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(99041)
"肝癌晚期肚子变大、变硬，大概有以下几方面原因：一、比如肝脏内肿瘤的数目比较多，使肝脏呈进行性增大，质地会变得坚硬。二、肝癌向肝外生长，使腹部出现局部变硬。三、腹腔出现大量的转移病灶，或者同时伴有腹水。对于这种晚期性的肝癌，多数采取保守治疗的方式，比如采取动脉的栓塞治疗、射频消融、微波消融等物理治疗的方法。还有部分患者可能会选择一种或者多种疗法来联合应用，尽可能的去除肿瘤，修复机体的免疫功能并且能够保护肝脏的部分功能。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/23收听(63281)
"肝癌晚期出现肚子大的情况，要考虑是否有合并肝硬化失代偿，导致大量的腹水，从而出现全腹膨隆的症状。此外肝癌晚期，肿瘤如果生长巨大，也会出现腹部膨隆的症状。如果肝癌晚期压迫了胃肠道，导致消化功能不良，食物通过不畅，胃肠道积气，也同样会引起肚子变大的症状。此时需要进一步的检查，明确真正的病因。如果是因为腹水，需要给予补充白蛋白、利尿对症的处理。如果因为肿瘤过大，需要针对性的给予化疗、放疗或者手术治疗。如果因为胃肠道的积气，需要使用一些促进胃肠动力、促消化等等的药物，对症处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(81600)
"肝癌肚子变大要看引起肚子变大的原因，当肝脏癌肿比较多，病灶比较大时，可以使肝脏明显增大，肝脏的下缘甚至可以到肚脐的水平，这时肝癌已到晚期，而晚期肝癌治疗手段有限，治疗效果也欠佳，再加上我国的肝癌患者，大多数来源于病毒性肝炎、肝硬化，肝脏本身功能受到影响，所以由于肝癌肿块直接导致的肝脏大，肚子变大，生存期预计比较短。另外一种情况，肝癌合并肝硬化的患者，常常伴有腹水，当腹水量较大的时候，可以表现肚子大，腹水可能是肝硬化、门脉高压、低蛋白血症导致的，经过肝硬化的对症治疗可以好转。此外，当肝癌转移到腹腔、腹膜的时候，可以引起癌性腹水，出现肚子大，癌性腹水的患者已经是肿瘤的晚期，生存期短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(63195)
"肝癌肚子会变大与否，要取决于肝癌是否引起了相应的症状，如某些肝癌肿大、肿瘤生长巨大会突起，引起腹壁的压迫，从而导致出现肚子变大。此外，某些肝癌有合并严重的肝硬化会出现大量腹水，此时也一样会出现腹部明显膨隆、腹胀的症状。如果某些肝癌会压迫胃肠道，从而导致胃肠功能紊乱、胃肠道不通，也会引起腹胀、肚子变大的症状。某些肝癌如果出现了腹膜的转移、腹腔的大量转移，也同样会导致肚子变大的情况。具体肝癌如果肚子变大可以进一步的详细检查，是否是因为肝癌所引起的，及时给予对症的处理。"
2020/06/07收听(96403)
"睾丸变大、变硬，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。可能有：1、睾丸发生炎症，这时可以出现体积增大，并且密度增高伴有明显的疼痛，用手触摸时疼痛明显。建议到医院进行睾丸的B超检查和血常规检查，来证实是否存在有睾丸炎。2、睾丸肿瘤，可以表现为睾丸体积增大，并且密度变硬、疼痛不明显，随时间推移，体积可逐渐增大，也可伴有睾丸的鞘膜积液。需要进行睾丸肿瘤学指标检测和睾丸的B超检测来进一步的确诊。3、附睾炎，附睾炎首先表现为附睾体积增大，其后累及睾丸体积增大、质地变硬。质地变硬表现不均匀变硬，以睾丸的后外侧方变硬为主，腹侧相对比较柔软，需要进行阴囊的B超检查来进一步的鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/17收听(81253)
"肚子变大、变硬还老排气是由于肠易激综合征，以及消化不良、便秘等因素导致，肠易激综合征发作时肠道功能会出现紊乱，不仅无法吸收肠腔中的营养物质和气体，并且肠道蠕动缓慢，这时肠道中会存在大量的气体，部分人会因此出现肚子变大、变硬的情况，排气的次数也比平时多。有消化不良现象的人食物残渣在消化系统中存留的时间会相对延长，当食物出现不良发酵时，就会产生大量气体，所以会导致肚子变大、变硬，气体伴随着肠道蠕动排出时还会出现排气增多的情况。如果肠道蠕动过于缓慢，肠道中内容物通过的难度会增加，并且会在肠道中大量堆积，肚子就会变大、变硬，粪便对肠道系统还会造成刺激，产生气体，所以便秘的人排气的次数也会增多。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(40509)
肝癌晚期患者经常会有消化道出血、呕血、黑便等情况。肝癌晚期为疾病的最后阶段，常见导致死亡的因素... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/21播放(90882)
肝癌晚期患者经常会有消化道出血、呕血、黑便等情况。肝癌晚期为疾病的最后阶段，常见导致死亡的因素...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/21播放(90882)
"怀孕后乳头变大、变硬是正常的，因为怀孕以后由于体内雌激素和孕激素水平的升高，会促使乳腺管终末部扩大，乳腺腺泡和乳腺小叶发育，导致乳腺发育涨大，乳头变大、变硬，甚至会出现触痛的症状。随着孕周的增加，这种胀痛感会逐渐的减轻或者消失。所以当出现乳头变大、变硬的时候，尽量的不要碰触乳腺。可以用热毛巾热敷，或者轻轻地按摩乳房，以减轻胀痛的症状。孕妇可以吃清淡、易消化的食物，尽量少吃油腻、易上火的食物，也可以减轻乳房胀痛的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(35952)
"人工流产属于妇科的一种小手术，一般不会引起小腹变大、变硬。但如果在人工流产后女性经常躺在床上不动或者饮食相对比较丰富，可能会出现发胖引起小腹变大、变硬的情况，所以女性在人工流产后要适当下床进行活动，可以帮助瘀血排出，促进子宫收缩，利于身体恢复。女性在人工流产后可以适当在家进行瑜伽运动或者轻柔的体操等，可以进行适当锻炼，增强体质的同时可利于体型的恢复，不至于在流产后因为过多休息而造成肥胖。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/14收听(49855)
"肝癌的晚期主要是肝内的播散比较多，发生了远处转移。这种情况下，一般还是建议病人首选介入治疗，加全身的治疗。介入治疗是指在介入下，对肝脏局部进行用药，就是所谓的局部化疗。全身的治疗指全身的化疗，全身的靶向药物的治疗或者全身的免疫治疗。当然，有些病人状态比较差，可以选择口服中成药，或者中草药治疗，以改善病人的状态。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(64976)
"肝癌晚期的治疗，因为临床上很多肝癌患者，大部分发现的时候多数已经处于晚期，可以出现明显的消瘦，多部位的转移，甚至是出现明显的腹水、肝大等一系列临床表现。晚期肝癌已经失去手术治疗的机会，只能给予采取局部治疗，可以使用局部注射无水乙醇、射频消融，也可以进行肝动脉栓塞治疗，它主要是根据肝癌的发生部位以及肝癌的供血方式采取不同的治疗方法，如果有条件的，也可以进行肝移植，可以将整个肝脏移植到正常的肝脏之中，除了移植之外，也可以进行适当的口服药物，但是效果均不明显。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(54220)
"对于肝癌晚期的患者的治疗，主要是营养支持的治疗和止痛的治疗，以提高患者的生存质量，延长生存期。肝癌患者晚期，由于无法进行手术，对于放化疗也不是特别的敏感。如果已经确诊了是晚期，治疗方面主要是营养的支持治疗，维持水电解质平衡的紊乱。如果是低蛋白血症，还是建议输注人血白蛋白以提高患者的营养状况，减少腹水。所以对于肝癌晚期，如果药物治疗可以口服靶向药物进行治疗，比如索拉非尼，可以进行免疫治疗来提高患者的生存质量，对于延长生存期还是有好处的。肝癌晚期患者应当以提高患者生存质量，延长生存期为主要目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(33909)
肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(95709)
肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(95709)
"肝癌晚期患者本身的生存期比较短，平均生存期在一年之内。在治疗方面，主要是改善他们的生活质量、缓解疼痛，从而延长生存时间。其中有一种分子靶向治疗的药物索拉非尼，目前研究表明，它能够提高肝癌晚期患者的生存期，但是很多患者有副作用。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/20收听(65624)
晚期肝癌是指发现时已经失去手术机会，肿瘤可能已经有转移、播散、大血管侵犯，门静脉、肝静脉内有癌... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/28播放(87986)
晚期肝癌是指发现时已经失去手术机会，肿瘤可能已经有转移、播散、大血管侵犯，门静脉、肝静脉内有癌...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/28播放(87986)
"肝癌晚期主要是住院对症支持治疗。如上腹部不适、肝区疼痛、压痛、反跳痛明显、巩膜皮肤黄染，静脉曲张、蜘蛛痣、贫血、消瘦明显、食欲减退等等一系列的症状，首先要做彩超来明确诊断，看一下肝脏情况如何，一般肝硬化晚期会大量腹水、脾大、门静脉高压，甚至会有血栓，晚期已经失去手术治疗的价值，首选就是保守治疗、住院对症支持治疗、降纤维化保肝治疗等等。再就是要注意低盐、低脂、低蛋白饮食，防止肝性脑病、胃食管静脉曲张破裂等等的并发症。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/05收听(54318)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，感染晚期的病人需要联合治疗，通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过综合性的治疗方法，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。感染晚期的病人，放疗加上其他方法的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(74536)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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