首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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男性患者出现小便刺痛症状时，常见原因如下所示：
1、泌尿道感染：患者出现上述症状时首先需考虑是否存在泌尿道感染，可以到医院进行尿液化验；
2、前列腺炎：部分前列腺炎患者的症状也可能是小便刺痛，此时建议及时到泌尿外科或男科就诊并行前列腺液检查，以发现是否存在前列腺炎症；
3、饮水较少：若在排尿之初有刺痛感而继续排尿时刺痛消失，则多见于饮水较少患者，建议多饮水、定时排尿以缓解症状。
总之，男性患者出现尿道刺痛感时建议及时到医院就诊，明确诊断和确定治疗方法。
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"男性患者如果出现小便刺痛的情况，最常见的病因是由于尿道炎导致。尿道炎主要可以分为淋球菌性尿道炎，以及非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎，顾名思义，是由于淋病奈瑟菌所引起的尿道炎，非淋性尿道炎最常见的致病的病原体是支原体或者衣原体。当男性患者出现小便刺痛的情况，建议先去医院查一下尿常规。如果尿中的白细胞水平明显升高，就要考虑尿道炎存在的可能。这个时候建议取一部分尿道分泌物做病原体学的检查，来区分是淋球菌性尿道炎，还是非淋性尿道炎。在治疗上，淋球菌性的尿道炎建议使用头孢曲松针静滴来抗感染治疗，非淋性尿道炎可以选择四环素类的抗生素来治疗。通常来说，尿道炎的治疗周期不应短于半个月，在治疗期间应该禁止性接触。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/22收听(42315)
"小便刺痛，通常见于男性的尿道炎。尿道炎一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有支原体、衣原体以及淋球菌等。尿道炎属于性传播疾病，患者通过不洁的性接触被传染上述致病菌。临床症状主要表现为尿频、尿急、小便时刺痛，并且会出现尿道分泌物增多，分泌物一般呈脓性或者白色稀薄。出现尿道炎以后，患者需要去泌尿外科检查尿道分泌物涂片以及支原体、衣原体相关基因检测，来明确诊断。对于链球菌感染，需要选用敏感的抗生素，比如头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星等进行治疗。对于支原体、衣原体感染引起的尿道炎，一般需要选用多西环素、阿奇霉素等药物进行治疗。治疗期间，患者需要注意不可以进行性生活，避免交叉传染。另外，患者用过的内衣、内裤如果被污染了，要及时处理掉，避免再次诱发感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(80210)
"男小便刺痛，一般是炎症引起，比如尿道炎、膀胱炎，还有前列腺炎。小便刺痛也可以由结石引起，比如膀胱结石，还有输尿管下段末端的结石也可以刺激膀胱，引起小便刺痛的症状。男人出现小便刺痛以后，可以化验尿常规或者是化验前列腺液常规，进一步明确诊断。排除是膀胱炎、尿道炎还是前列腺炎，也可以做泌尿系B超，进一步看一看有没有膀胱结石的情况，或者是输尿管结石的情况。出现小便刺痛最基本的就是多喝水，勤排尿促进炎症的吸收。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(38748)
"小便刺痛是尿道炎、膀胱炎的比较典型的一种症状，有小便刺痛感觉的患者往往还会有不同程度的尿频、尿急的感觉，甚至于可能会有肉眼血尿的问题，所以对于泌尿系感染的问题，主张还是做个尿常规的检查，根据红白细胞升高的程度，以及泌尿系感染的严重的程度来决定是单纯的保守治疗还是配合一定的药物治疗。对于感染症状、感染程度比较轻的以及身体条件很不错的中青年男性，可以考虑大量的饮水，多喝水、多排尿、锻炼身体等措施，可以来达到有效的控制感染的目的。对于感染比较重的或者身体条件比较差的中老年男性，还需要配合口服抗生素的治疗。当然对于反复泌尿系感染的病人就不是要简单、单纯的考虑泌尿系感染的问题，还需要考虑有没有前列腺增生、前列腺炎或者膀胱结石或者腺性膀胱炎等疾病的可能，如果有这些问题甚至还需要进行针对这些病因的专科治疗才可以。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(37411)
男性如果出现小便刺痛，应当进行尿常规检测，看是否有泌尿系的炎症。如果是由于泌尿系炎症引起的小便刺痛，常常选用的药物包括中药和西药，其中中药常常使用银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊等等。西药主要是针对有菌性的泌尿系炎症，常常选用的西药包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素，在服用西药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒、多喝水、勤排尿，这样有利于小便刺痛症状的减轻。另外中药和西药可以结合使用，这样也有利于疾病的早日痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(68757)
小便时突然出现刺痛考虑是尿路结石引起的，因为小便过程中随着尿流结石会往下滑，嵌顿在尿道狭窄的部位就会出现刺痛，或者是划伤了尿道黏膜引起的刺痛，同时会伴有血尿。急性尿路感染时也会出现刺痛，还会有尿频、尿急，因为尿道口的细菌上行引起的感染，与不注意个人卫生有一定的关系。男性还要考虑是包皮龟头炎引起的，特别是包皮过长的患者更容易出现尿路感染，及时使用敏感的抗生素治疗，结合多饮水、勤排尿可以明显的改善刺痛。如果是尿路结石引起的，需要通过口服排石颗粒或者体外冲击波碎石法碎石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(69258)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(88370)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(88370)
"小便出现刺痛感觉，可能的原因：1、泌尿系统感染，如急、慢性的尿道炎。炎症侵犯尿道上皮，可出现尿道上皮的微损伤，此时排尿时可出现尿道内刺痛，伴尿急、尿频、腰痛、发热等不适。治疗建议口服抗感染药物，常用的抗感染药物，如环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，建议连续口服三天，观察症状改善情况。2、尿道结石。结石梗阻于尿道，可出现排尿时刺痛，甚至伴有肉眼血尿、尿道外口滴血、排尿困难等症状。此种情况建议行泌尿系统X光片检查，排除是否有结石。如果有结石，则行碎石治疗或手术取石治疗，刺痛症状可以缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/22收听(79554)
"尿痛是指病人排尿时尿道、耻骨上区、会阴部的疼痛，其疼痛程度有轻有重，有的呈烧灼状、严重的如刀割状。尿痛的常见原因有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核，有一部分的肾盂肾炎也可以出现。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。尿痛的原因很多，主要是膀胱及尿道的疾病，排尿开始时尿痛明显，合并有排尿困难，病变多在尿道，常见于急性的尿道炎。排尿终末时疼痛合并有尿急者，病变都在膀胱，常见于急性的膀胱炎。排尿、排尿后疼痛明显，甚至感觉到空痛，或者不排尿也痛者，病变多在尿道或邻近的器官，如膀胱三角区、前列腺炎症。排尿突然中断，伴有疼痛或尿潴留，常见于膀胱尿道结石或者是尿道异物。排尿不通畅，伴有胀痛，在于老年男性，多提示前列腺增生，也可以见到膀胱结石、尿道结石。排尿刺痛、烧灼痛属于急性的炎症刺激，见于急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(64482)
"小便出现刺痛，一般都由合并尿路感染引起，有尿路感染时会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频是小便的次数比较多。尿急是想尿时憋不住，急着上厕所。尿痛是排尿时可能会有刺痛。可以化验尿常规，看尿中有没有白细胞，有没有细菌。如果有白细胞、细菌，则支持尿路感染。女性尿路感染比较多见，因为女性尿路短，比较容易受到外界的因素影响，引起尿路感染。如果出现尿路感染，可以注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以预防尿路感染。有尿路感染时，可以用抗炎药物进行对症治疗，最常用的药物是左氧氟沙星，但也有病人不能用。可以根据尿培养和药敏的结果选用药物，平时要多注意，有没有饮水过少导致尿路感染。如果是男性，有没有泌尿系梗阻性的因素，诱发尿路感染。以上都需要检查明确。如果有其他原因导致的尿路感染，要积极的治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(81237)
"在临床上经常会遇到一些病人，有男病人也有女病人，主要症状就是小便的时候尿道刺痛，小便的时候尿道刺痛是怎么回事？小便的时候尿道刺痛意味着尿道的炎症，这种尿道的炎症要有所区分，如果是老年男性，有可能是前列腺增生合并泌尿系统的感染。如果是女性患者，有可能是尿道炎、膀胱炎。如果是中青年男性，尿道刺痛的时候同时伴有尿道痒、尿道口有分泌物，这种情况有可能是淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎了又分为支原体感染和衣原体感染，不管是哪种性质的尿道刺痛、小便刺痛，到医院以后需要做尿常规的检查，来确定是不是泌尿系感染，还可以做尿培养和尿道分泌物的化验，才能明确是哪种病原菌引起的感染。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(18321)
小便刺痛常见于泌尿系感染、泌尿系结石等，需明确小便刺痛的部位，是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2021/06/23播放(77995)
小便刺痛常见于泌尿系感染、泌尿系结石等，需明确小便刺痛的部位，是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2021/06/23播放(77995)
"小便偶尔出现刺痛的原因，可能是由于尿道炎。当出现小便刺痛时通过进行尿常规检测，往往能够帮助诊断。如果小便中白细胞过高，结合患者小便刺痛的情况，往往能够诊断为尿道炎，需要以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒的药物，常用的中药包括银花泌炎灵片、热淋清灵颗粒或八正胶囊，西药主要是针对细菌感染引起的小便刺痛。有部分患者只是有小便偶尔刺痛的情况，通过检查尿常规没有任何异常，此时可以通过清淡饮食、多喝水，来看看是否能够改善小便刺痛。如果仍有小便刺痛，再予以口服药物进行治疗。"
2020/06/24收听(51672)
"一般情况下，患者小便出现刺痛可能是由于以下几种疾病引起的：第一、考虑可能是因为患者存在尿路感染，这种情况下，由于炎性组织刺激尿道，从而导致尿道出现水肿，这时候就可以引起小便的时候出现刺痛。第二、尿路的结石，尿路结石也可以导致患者出现在排尿的时候出现疼痛，由于结石与尿道黏膜相互摩擦，从而引起患者尿道出现刺痛的情况。第三、尿路的结核，尿路结核也可以导致由于结核杆菌刺激尿道黏膜，从而引起在小便的时候出现刺痛的症状。第四、最为严重的疾病就是尿路的肿瘤，这种情况下由于癌细胞侵犯尿道黏膜，从而导致黏膜出现破溃，这样也可以导致在小便的时候出现刺痛的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(28285)
"小便刺痛最常见的是由于泌尿系统感染、膀胱或者尿道的炎症，可以见于普通细菌感染、结核、支原体、衣原体感染、滴虫等等病原菌引起的膀胱三角区及尿道黏膜的炎症表现，产生刺痛。还有一种情况是膀胱内的异物，最常见的是膀胱结石或者膀胱内放入异物、泌尿系统手术放置的双J管都会刺激膀胱三角区，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狭窄在排尿的时候可能也会引起尿道的刺痛。上述症状都可以通过治疗或者操作手段缓解，炎症的抗感染治疗；如果有异物，把异物的病因祛除，症状都会缓解；尿道狭窄可以做尿道切开或者扩张以减缓症状。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(48821)
"女性小便刺痛最常见于尿道炎，女性由于尿道较短，尿道与阴道口距离较近，常常容易导致尿道炎发生。由于尿道外口发生感染后，致病微生物会沿尿道外口逆行感染，引起尿道炎和膀胱炎，病人会出现小便时尿道刺痛症状。部分病人还会出现尿液混浊、排尿不尽症状，女性出现上小便刺痛时需要及时到泌尿外科做尿液分析，通过尿常规检查常常会发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞、红细胞数增高，通过药物规范的治疗，小便刺痛症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(86231)
女性出现小便刺痛的现象，最常见的是泌尿系感染引起，而且85%-90%之间，都是细菌性尿路感染引起。平时可以多喝白开水，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物。因为女性的尿道本身的特点，属于宽、短、直，很容易导致细菌出现上行感染，必要时，去医院检查尿常规，根据检查的结果，做出明确诊断。可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片，和三金片，是临床上最常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。正常的病程可能为一周时间，治疗期间，最好不要选择同房，容易加重尿路感染的症状。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(36184)
"女性小便刺痛，多半就是泌尿道感染，对于女性，由于其结构的特殊性，比如女性的尿道比较短、尿道与阴道近、有性交、不爱喝水、有月经期，所以女性容易发生尿道感染。对于女性出现小便刺痛，建议化验尿常规，看是否有红细胞、白细胞，可以有效确诊。对于女性尿道刺痛，建议多喝水，每天喝水量大于2000ml，可以有效的多排尿，促进炎症排出，可以吃左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，可以有效的缓解症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(62825)
"女性出现小便刺痛，最常见的原因就是泌尿系感染。当出现细菌或者真菌的感染的时候，尿道或者膀胱就会出现炎性反应，从而导致尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等刺激性的感觉。需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查，来明确诊断。一方面，需要进行止痛治疗，另一方面，需要进行抗菌、消炎治疗。同时要多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，注意休息。除了感染之外，泌尿系结石、结核、肿瘤等相关疾病，也有可能出现小便刺激性的疼痛，但患者的症状以及发生的频率，都要比泌尿系感染轻、少。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(18226)
女性出现小便刺痛，最常见的原因是泌尿系感染，包括急性的感染和慢性的感染。除了感染之外，其他的原因还有泌尿系结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。但相对于感染来讲，这一部分病因发生的概率会略低一些。出现了小便刺痛，需要进行详细的检查，包括血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验、彩超等等。一方面，可以针对疼痛进行止痛治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠，另一方面，要进行抗菌、消炎治疗。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，及时的复查，判断治疗效果，尽量的避免复发。
2020/07/29收听(16736)
北医三院 王雪梅
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