类风湿关节炎治疗的方法有哪些

2023-04-18 10:58播放 :

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类风湿关节炎的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,具体如下:

一、药物治疗:

1、非甾体抗炎药:主要缓解类风湿关节炎的炎症和疼痛。常用药物包括双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布等,上述药物选择一种使用,注意不要两种一起使用;

2、激素药:如果非甾体抗炎药效果不佳,急性期患者可以考虑使用激素的治疗。激素在类风湿关节炎急性期或者炎症活动期短期使用,不建议长期使用激素治疗。激素的类型包括醋酸泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等;

3、慢作用抗风湿药:类风湿关节炎最主要的药物是慢作用抗风湿药,目前常用的慢作用抗风湿药有4种,包括甲氨蝶林、来氟米特、羟氯喹和柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤是治疗类风湿最常用的慢作用抗风湿药,又被称为锚定药物。其他的慢作用抗风湿药可以跟甲氨蝶呤联合使用,或者有些药可以单药治疗;

4、生物制剂:如果慢作用抗风湿药效果不好,可以考虑使用生物制剂治疗。最常用的生物制剂是肿瘤坏死因子抑制剂,其他的生物制剂类型包括T细胞的抑制剂、白介素-6单抗、CD20单抗和口服的小分子靶向药结合抑制剂等。

二、非药物治疗:

1、健康教育:告知患者关于类风湿关节炎是能够良好控制的疾病,需要保持信心;

2、功能锻炼:尤其是手、膝盖、肘的重要关节要做好功能锻炼,需要保持活动,但是活动不能过量,鼓励患者做慢跑、游泳的运动;

3、饮食:建议以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激的饮食。

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类风湿关节炎有什么治疗方法

"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎主要的临床特点包括反复发作的双手、双膝、双腕、双肘,以及双足趾关节肿胀、疼痛,伴有晨僵现象,化验后可以发现血沉和C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。类风湿关节炎一旦确诊应该给予系统治疗,只要能够早期诊断、早期治疗,类风湿关节炎的预后现在是非常好的。治疗类风湿关节炎的药物包括几个方面:首先,可以给予非甾体类抗炎药,像布洛芬、双氯芬酸等,用这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展,但是有快速消炎、消肿、止痛的作用,可以让病人树立信心。另外,关节肿痛减轻以后,这些关节可以加强一些活动。其次,治疗类风湿关节炎最主要的药物是用一些免疫抑制剂来控制患者体内的异常免疫反应,阻止病情进展,这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及艾拉莫德等。然后,如果患者关节肿痛相对比较重,可以比较早的应用生物制剂,近20年来生物制剂已经广泛用于类风湿关节炎的治疗,只要患者没有活动性乙型肝炎、活动性结核,近5年内没有恶性肿瘤,就可以应用生物制剂治疗,最常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。另外,最近一些小分子靶向药也逐渐用于治疗类风湿关节炎。"

语音时长02:49''

张学武北京大学人民医院

2020/03/18收听(54381)

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