首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
当出现双侧前鼻孔同时出血时,一定要到医院去检查,由医生来处理。鼻出血是比较常见的现象,也是临床比较常见的疾病。如果一侧发生鼻出血,通常会在前鼻孔或经后鼻孔流到口腔。鼻出血比较剧烈时,患者会因为大量的血液经后鼻孔向对侧鼻腔流入,从而可以出现双侧鼻腔同时出血的现象。这时预示患者出血量很大且凶猛,要尽快到医院检查。
医生会通过前鼻镜、鼻内镜的检查,来确定到底是哪一侧鼻腔出血。有的时候当病人大量的比较凶猛的出血的时候,医生在内镜下的检查也会很困难,这时要通过病史了解。通常会对先出血的一侧鼻腔做鼻腔的填塞,观察是否能够同时停止双侧的鼻出血,然后再进行处理。
分享:
"患者出现两只鼻子同时流血时,可以使用手指同时捏住两侧鼻翼按压止血,也可以在出血的两侧鼻腔内填塞入清洁棉球或布条,之后再按压鼻翼,能起到较好的止血效果。如果患者鼻出血量较多或呈现活动性出血,需要及时到医院就诊进行处理,通常可以使用吸引器将鼻道内蓄积的血液、血凝块物质清理干净,进一步使用鼻内窥镜详细查看鼻腔内的具体状况,仔细、全面查看和寻找出血部位、病因。此外,部分患者可以内窥镜下使用电凝、射频止血手术处理,也可能需要使用凡士林纱条,或者膨胀海绵等材料进行更有效的止血处理,必要时可以适当使用抗感染药物,以及清热解毒的中成药物,避免鼻出血症状反复发作,饮食需要注意清淡,暂时避免过度剧烈的活动。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/08/31收听(79064)
"患者出现两只鼻子都堵了的病情状况时,需要积极的使用药物来改善鼻塞症状。患者可以在鼻腔内使用鼻喷激素的药物,减轻鼻黏膜的肿胀水肿状态,比如使用糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。如果患者鼻塞的程度比较重,还可以短期使用血管收缩剂类的药物,比如麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等,能够较为迅速而有效的改善鼻塞症状。对于长期持续存在的鼻塞症状,或者用药治疗效果较差的情况,需要及时到医院对鼻部进行仔细全面的检查。部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲的情况,或者鼻腔内出现息肉、乳头状瘤等增生物情况,可能需要采取进一步的手术治疗处理措施。"
2021/05/17收听(80140)
"两只鼻子不通气首先要去医院鼻科就诊,行鼻窦CT检查,确诊是什么原因引起的鼻子不通气。鼻子不通气最常见的是慢性鼻炎引起的下鼻甲肥大,引起鼻腔空间变小,鼻子不通气。轻度可以用内舒拿喷鼻,1日2次,1次2喷。如果是鼻中隔偏曲引起鼻子不通气,要行全麻下鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉引起的鼻子不通气,要行鼻内镜下鼻息肉切除术。鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤引起的鼻子不通气,要行鼻内镜下手术切除鼻腔肿物。如果是腺样体肥大引起的鼻子不通气,要行鼻内镜下经口腺样体切除术。鼻子不通气主要就是上面这些原因,要具体问题采取具体的治疗措施。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/26收听(82798)
"两只鼻子不通气的治疗方法具体如下:1、如果鼻塞的症状程度比较重,严重影响到日常的工作、生活和休息,可以短期使用血管收缩剂类药物来治疗改善,比如麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等,能够对鼻黏膜的肿胀、水肿状态起到较为迅速而确切的改善效果。2、如果鼻子不通的症状持续时间比较长,就需要对鼻部进行进一步的详细检,主要是采取鼻内窥镜的检查方式,也需要酌情结合使用鼻部的影像学检查方式综合判断病情状况,并根据具体的检查结果采取有针对性治疗、改善措施。3、部分患者存在鼻中隔明显偏曲的状况,或者有鼻腔、鼻窦增生物的情况,可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
2021/05/05收听(58316)
"如果患者两个鼻子都不通气,可以用温热的毛巾敷鼻子,能够有效的促进患者鼻子周围的血液循环,对于缓解患者鼻塞有一定的疗效,也可以用电热水壶烧热水,通过蒸汽熏蒸鼻腔,对于鼻塞也有一定的疗效。如果患者因为有鼻炎,在临床上可以口服玉屏风颗粒、通窍鼻炎片或者鼻炎康片,以上的药物在临床上都有很好的疗效,患者可以有选择性的应用,还有鼻喷剂也能够有效的减轻患者鼻子不通气的情况,比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、曲安奈德鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷剂等。积极治疗之后患者鼻子不通的情况应该就会有明显的好转,必要的时候可以到医院进一步的检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(42659)
鼻出血需分年龄处理,具体如下:1、儿童:尤其冬天,气温变化大,寒冷又干燥。儿童鼻... 李春林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(69925)
鼻出血需分年龄处理,具体如下:
1、儿童:尤其冬天,气温变化大,寒冷又干燥。儿童鼻...
李春林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(69925)
宋海涛│北京医院 2021/08/20播放(76126)
宋海涛│北京医院
2021/08/20播放(76126)
"患者鼻子一直流鼻血,最好是先用棉球或者是卫生纸,将出血侧的鼻腔填塞住之后,用双手捏住双侧鼻翼,同时抓紧时间到医院耳鼻喉科详细的检查。患者最好是完善鼻内窥镜或者是鼻部的CT,明确患者鼻腔内部具体的情况。大部分患者是因为鼻腔内部有血管破裂,导致鼻子一直流鼻血,如果出血位置比较浅,可以考虑行前鼻孔填塞,或者是直接行电凝治疗。但是如果出血的位置比较深,患者配合不好,最好是办理住院,全麻下行鼻内窥镜下探查鼻腔内具体出血的位置,发现之后直接电凝治疗。在平时的生活里,患者一定要注意鼻腔黏膜的保湿,定期的监测血压不要剧烈的活动,而且平时一定不要随意的挖鼻孔,这样都会导致患者鼻腔黏膜破裂,出现鼻子一直流血不止的情况。"
2019/07/31收听(13429)
"鼻子如果经常有流鼻血的情况,最好是先到医院化验血常规、凝血四项,明确患者血液方面有没有什么问题,如果有需要到血液科进一步的治疗,但大部分的患者是由于鼻腔黏膜干燥或者鼻腔黏膜分泌功能下降,有的患者还是因为鼻子受到了外伤所导致的流鼻血。在治疗方面可以喷用生理海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液,能够有效的起到保湿的作用、润滑的作用。如果出血量特别多最好是到医院鼻内窥镜下止血,如果能够明确发现出血点可以电凝,如果没有明确的出血点可以考虑行前鼻孔填塞压迫止血,患者一般比较遭罪,常常需要压迫2-3天,患者会出现头痛、流眼泪的情况,当膨胀海绵取出之后,患者的症状就会有明显的改善。如果经常出血、特别严重的情况下甚至需要在手术下解决。"
2019/08/20收听(86749)
"如果鼻子一直流血,首先要找到引起流血的诱因。比如经常挖鼻孔导致的鼻前庭黏膜糜烂而引起的出血,就要考虑鼻腔黏膜的炎症问题,可以表面涂百多邦软膏、红霉素软膏;也可表面用硝酸银、三氯醋酸烧灼出血点或者等离子、微波等烧灼出血点。还有一部分是因为血压高引起的鼻出血,同时配合降压治疗,然后再考虑前鼻孔填塞还是后鼻孔填塞。还有血液性疾病和鼻腔肿瘤、恶性肿瘤引起的鼻出血,首先去除病因,然后再考虑止血的问题。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/08收听(50036)
"鼻子突然流血,首先要镇定,不要恐慌。低头后如果鲜血从前鼻孔流出,用右手拇指、食指对捏双侧鼻翼5-10分钟,同时冷敷前额部,如果出血停止,可在家观察。如果对捏以后松手,前鼻孔仍然有较多出血或伴后鼻孔大量出血,应在家人陪同下立即在就近及有条件的医院耳鼻喉科就诊,需进一步做相关检查,以排除血液疾病、高血压等疾病引起的鼻出血。也可用凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞,更有条件者可以立即在鼻内镜下行双侧电凝及等离子鼻腔止血术。"
张立刚│延安大学咸阳医院
2019/01/21收听(57270)
鼻子突然流血其中最主要的原因就是鼻中隔前下方梨氏区处毛细血管破裂引起的出血,在这种情况下可以用同侧大拇指按压住鼻翼10-15分钟,这样就可以止住鼻出血或减少鼻出血的量。如果仍无法止住应立即去医院,在医生的指导之下用正确的方法来止血。另外原因就是由于鼻炎、鼻窦炎的急性发作会引起鼻腔黏膜血管破裂,这样也会引起出血,这种情况下应当立即用冷毛巾冷敷,同时及时就诊。还有一种原因是由于鼻腔的肿物,比如血管瘤或者鼻窦恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤、良性肿瘤都会引起出血,在这种情况下首先先用手按住鼻腔及时到医院就诊,在医生指导下来进行止血或者进一步检查。
王军│北京大学第一医院
2020/03/31收听(70177)
鼻子一直流血的处理办法如下:一、自行处理:1、局部填塞,利用现有条件进行局部填塞... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(61490)
鼻子一直流血的处理办法如下:
一、自行处理:1、局部填塞,利用现有条件进行局部填塞...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(61490)
"如果鼻子经常反复的流血,首先是需要到医院做一个血常规,还有一个凝血象的检查,排除是否有血液方面的疾病,然后再对症治疗。如果没有血液的方面的疾病,一般鼻出血常见的原因都是鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的出血,这种情况引起的出血一般量不是很大,大多都能够自行止住,也可以使用一些黏膜润滑的药物,比如薄荷石蜡油喷鼻子,使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗。再有一些疾病,比如说严重的鼻中隔偏曲或者是鼻腔的出血性息肉,也是可以导致鼻出血的情况,这种情况是需要通过手术的方式解决才可以改善症状。鼻腔以外的疾病,比如说高血压也是可以出现,在治疗鼻子的同时,还需要把血压控制住,控制平稳以后,才能减少鼻腔血管的压力这样也能有效的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(74669)
"鼻子经常流血俗称鼻出血。首先需行血常规检查,排除血液系统疾病。对于儿童经常鼻出血,大多数考虑为过敏性鼻炎引起的,表现为经常揉鼻子、挖鼻子,鼻腔检查可见鼻腔粘膜苍白、水肿,过敏性鼻炎时,鼻腔粘膜水肿、血管变脆加上鼻腔不适、挖鼻子等容易造成血管破裂而出血,治疗上主要给予抗过敏治疗,如孟鲁司特钠口服等。除儿童外,还需考虑鼻中隔偏曲引起的,鼻中隔偏曲时,其鼻中隔凸面粘膜紧张度增加,且容易受到外界刺激,如粉尘刺激、容易糜烂、血管暴露,受到刺激后更容易破裂,此时需要行鼻中隔矫正才能解决鼻子出血问题。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/18收听(32445)
"鼻子突然流血,是由于某种原因导致的鼻腔黏膜突然出现血管破裂,或者鼻腔有新生物而出现的血管破裂。此时可以考虑下纤维鼻咽喉镜来明确诊断,找到鼻腔出血的部位,对症治疗。如果只是因为简单的鼻腔出血,可以在表面行前鼻孔填塞或者微波等离子等烧灼出血点。如果鼻子出血,伴随有高血压或者血液性疾病,需要降压治疗和配合针对血液性疾病治疗。如果发现鼻腔有良恶性的肿物,也需要止血治疗之后行手术将其切除。"
2019/05/24收听(40373)
"如果鼻子突然间流血,主要考虑是鼻腔黏膜比较干燥,或者鼻腔内黏膜血管比较表浅引起的鼻腔黏膜血管破裂出血。如果偶尔一次出血,不需要处理,但是如果反复出现出血的情况,需要到医院检查鼻腔,看是否存在比较表浅的露出鼻腔黏膜表面的血管,或者引起鼻腔出血的肿物。也可以检查鼻窦CT,看鼻窦内是否有引起鼻腔出血的肿物。还可以检查血常规,看血小板有没有减少,引起鼻腔出血的血液系统问题也要排除。如果各项检查均未见明显异常,主要考虑鼻腔黏膜干燥引起,可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,一次一至两滴,一天三次。或者是用生理性海盐水冲洗鼻腔,一天一至两次,平时要多吃水果蔬菜,避免吃辛辣油腻的食物,避免抽烟喝酒。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/20收听(59819)
"鼻子经常流血主要考虑以下几个方面的问题:1、常见于孩子,孩子比较顽皮,在玩耍的时候经常会出现摔倒的情况,如果磕到鼻子就会导致鼻腔黏膜破裂、出血。2、主要见于老人,老人的血管弹性变的很差,有时血管也会比较脆弱,不小心用力的擤鼻涕或者血压增高的情况下就会导致鼻腔的血管断裂,出血量会比较大。3、主要考虑患者的鼻腔里面干燥,可能是由于空气环境的影响或者本身缺乏维生素,再者是经常用手挖鼻孔,不管是以上哪种情况导致的患者鼻子经常流鼻血都需要积极的处理。"
2019/10/19收听(14653)
"鼻出血比较常见的原因有鼻腔粘膜破裂出血、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、高血压等。鼻出血可以分为局部和全身两类病因。局部的病因有:1、外伤,用力的挖鼻、鼻内用药不当等造成的鼻腔黏膜血管破裂,或者经过鼻腔的一些手术而导致的鼻出血;2、炎症,各种鼻腔鼻窦的炎症均可导致鼻腔血管受损而出血;3、肿瘤,鼻腔血管瘤或者是鼻咽纤维血管瘤出血一般比较剧烈。全身原因如血液系统疾病如白血病、维生素缺乏,如维生素C缺乏、肝肾等慢性疾病以及内分泌失调等等。出现鼻出血之后,首先不要担心,用手用力捏住鼻子5分钟,如症状好转则观察,用复方薄荷油保持鼻腔湿润即可。如果未见明显好转,则一定要到当地的正规医院就诊治疗,鼻出血最主要的还是止血,可以通过鼻腔填塞、鼻电凝止血等方法治疗,是可以治好的。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/19收听(98402)
"鼻子出血常见于鼻腔前部和鼻中隔前下,炎症、外伤、挖鼻、过度的擤鼻涕都是鼻子出血的常见原因。治疗鼻出血首先要避免以上原因,然后在鼻出血时用冷水冷敷额头和颈部,并把血块都擤出来,用呋麻滴鼻液滴鼻,该药具有止血的作用,用棉签填于前鼻孔,然后紧紧捏住前鼻孔约5-10分钟。出现流鼻血之后患者要适当休息,避免剧烈活动,在平常生活中注意多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激性的食物,平时禁止抠鼻子,擤鼻涕时动作稍微轻柔。建议去医院做相应的治疗,明确病因,及早治疗存在的炎症。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/04/30收听(99412)
北大人民医院 吴燕
播放次数:2.61万
播放次数:7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数:7.3万
播放次数:1.04万