河南省直第三人民医院
骨科
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脚扭伤，老百姓一般情况下会认为照个片子，看有没有骨折，没有骨折就放心了，事实上有些时候扭伤后的韧带损伤比单纯的骨折还严重，但往往不被认识，有的医生可能也认识不到它的严重性。韧带是维持关节稳定的必要结构，也是重要结构，受到牵拉和撕裂时如得不到及时固定和恢复，后期对关节活动影响很大，主要表现为活动后的肿胀、疼痛、关节不稳，一般情况下有活血化瘀作用的药膏对关节消肿、止痛都有效果，前提是需要有效的固定，就是正确的固定后用这些膏药才有用，单纯用膏药得不到正确的固定则不行。
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"脚扭伤是急性损伤，局部会有一定的肿胀，贴膏药要慎重选择。扭伤之后的皮肤肿胀会导致皮肤变薄而容易敏感，对于一些药效过强、过于刺激的膏药，容易出现皮肤的红肿、水疱，甚至破溃。应该选择比较温和的或者不容易引起过敏反应的药膏，比如西药类的氟比洛芬软膏或者洛索洛芬贴剂，都有比较好的适用性，对局部的炎症的消退有一定的效果。除了贴膏药还要减少关节的活动量，肿胀严重的应该拍片，除外骨折和韧带损伤，同时进行脚踝的支具或者石膏固定，让软组织获得充分的愈合比提高药还要重要。对于急性损伤引起的软组织肿胀也可以进行冷敷治疗，采用一次性的冰袋或者将湿毛巾放入塑料袋内放在冰箱冷藏，凉了之后放在关节周围进行冷敷，冷敷也有很好的消肿和缓解疼痛的作用。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(81241)
"脚扭伤后需要根据病情做以下处理：第一、单纯出现疼痛，没有明显的水肿和活动受限，不影响正常的行走，只需要休息、减少活动就能慢慢恢复。第二、受伤后出现明显的水肿，脚因疼痛不能着地就需要拍个片子排除骨折的可能，24小时之内使用冷水冷敷，减少因外伤而导致的内出血，从而改善症状，24小时以后出血会停止，这时可以选用热水热敷，促进局部血液循环来加速淤血慢慢吸收，从而改善疼痛、水肿。第三、扭伤以后如果出现明显的畸形说明存在骨折或者脱位，需要拍摄X线片后根据影像学的表现，决定是手术还是手法复位加石膏外固定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/20收听(14382)
对于脚扭伤的患者，可给予几个建议。其一，首先要自行判断自己的损伤程度，如发现脚已呈90°角，但... 柏光泽│成都市第六人民医院 2018/10/12播放(71868)
对于脚扭伤的患者，可给予几个建议。其一，首先要自行判断自己的损伤程度，如发现脚已呈90°角，但...
柏光泽│成都市第六人民医院
2018/10/12播放(71868)
"一般脚踝扭伤之后，有明显的外伤史，首先要到医院拍X光片，看一下有没有骨折。一般也不是肿的越厉害就越容易发生骨折，有时肿的厉害没有骨折，只是肌腱、韧带的拉伤。有时肿的不厉害，到医院拍片子后可以看到骨折。所以，不能以肿的程度为准，首先应该到医院拍X光片检查一下。如果没有骨折，只是肌腱、韧带拉伤、关节囊韧带拉伤，这就要限制活动，只做适当的锻炼，刚开始3-5天渗出期时，限制活动，然后给与热敷。如果肿胀的厉害，还需要打石膏外固定强制性限制活动。一般都是3-5天渗出期比较肿的厉害，5天之后再热敷消肿处理。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(79807)
脚扭伤主要是指脚踝关节周围韧带的损伤，轻者韧带松弛或者部分撕裂，重者则完全断裂，是最高发的运动... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(61995)
脚扭伤主要是指脚踝关节周围韧带的损伤，轻者韧带松弛或者部分撕裂，重者则完全断裂，是最高发的运动...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(61995)
脚扭伤是非常常见的损伤，尤其是夏、秋季节。在剧烈的活动时或者是整个身体失去平衡时，也容易出现脚扭伤，在扭伤发生的时候，足一般处于内翻或者外翻位置。脚扭伤容易引起足踝部位的骨折，脚扭伤后需要马上停止活动以免导致损伤加重。同时冰敷促进血管收缩，帮助减轻肿胀，局部喷云南白药气雾剂止痛，同时抬高患肢，必要时弹力绷带加压包扎。同时建议去医院骨科拍片确定是否骨折，必要时需要核磁共振检查对软组织损伤情况进行评估，严重的时候需要石膏固定或者手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(81868)
脚扭伤以后急性期的处理主要包括以下方面：1、停止活动，减轻足负重和行走；2... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(55828)
脚扭伤以后急性期的处理主要包括以下方面：1、停止活动，减轻足负重和行走；2...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(55828)
"脚扭伤后首先要进行脚的制动，脚的制动对于防止脚进一步地损伤有一定的确定的作用。第二，局部的冷敷，在脚固定之后可以对伤处进行冷敷，可以用冰冻矿泉水或者是冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到局部的止痛、止血、消肿的作用，对于受损的软组织的恢复有一定的好处。第三，要到医院进行X线片或者是核磁检查，进一步检查是否有脚的骨折或者是脚周围韧带的损伤。如果有脚的骨折，还要进一步进行石膏的固定或者是接受手术的治疗。如果有韧带的损伤比较严重，有可能考虑进行手术治疗修复受损的韧带。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/21收听(14172)
"临床上脚扭伤以后会出现局部的疼痛，主要是因为外伤导致的踝关节周围韧带或组织的损伤，从而导致局部的出血，甚至水肿等，由此造成局部的疼痛。一般扭伤以后应该立刻给予局部冷敷6-8个小时，同时外用云南白药气雾剂进行治疗。另外，一定要注意休息，减少活动及避免负重，更不要剧烈运动，适当的抬高患肢，应该是可以缓解症状的。如果症状严重，可以应用塞来昔布及大七厘胶囊治疗缓解症状。如果条件许可或者方便，最好到医院检查，拍X线片比较好。因为脚扭伤并不能除外局部的骨折，如果存在局部的骨折，就应该给予局部石膏固定，如果没有骨折，只需要局部制动，注意休息3-4周的时间就可以恢复。"
2018/11/23收听(16225)
脚扭伤，急性损伤期间需在24小时内，先要冷敷减轻水肿，24小时后需热敷，促进血液循环，促进组织... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(92796)
脚扭伤，急性损伤期间需在24小时内，先要冷敷减轻水肿，24小时后需热敷，促进血液循环，促进组织...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(92796)
在脚扭伤后，第一时间要注意休息，一定要停止运动，让自己的脚处在绝对休息的位置，防止损伤扩散。就... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(54433)
在脚扭伤后，第一时间要注意休息，一定要停止运动，让自己的脚处在绝对休息的位置，防止损伤扩散。就...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(54433)
"脚扭伤之后，要遵循以下几个原则：1、制动，让脚踝充分的休息。2、冷敷，24小时内可以用冰袋、冷毛巾冷敷脚踝肿胀的部位。3、把脚踝一定要抬高，脚踝的位置最好高于心脏的位置，最好的一个体位就是平躺，然后脚踝下面垫枕头，越高消肿效果越好。4、用弹力绷带对软组织肿胀部位做加压包扎，可以减少脚踝周围软组织的出血。基本上遵循这几个原则，可以达到踝关节周围韧带的迅速恢复。当然也可以辅助药物的治疗，比如外用扶他林或者治伤软膏，口服消炎止痛的药物、活血化瘀的药物，也能够促进踝关节周围韧带的修复，减轻软组织的水肿。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(94524)
踝关节扭伤之后不管是韧带还是骨头出现损伤，在损伤部位都会有出血状况，皮肤完整性存在只是在出血包裹在软组织里，单纯这一个情况就可以感觉发热，再出血之后的吸收过程中也会感觉发热。在早期踝关节扭伤出血时应该立即考虑进行冰敷，减少出血状况并与此同时减轻肿胀；后期淤血已经形成、吸收的过程中就应该做热敷促进淤血吸收。整个过程一定要注意不要下地走路，必要的时候去医院做拍片检查排除骨头问题，严重骨头问题有可能需要手术才能解决。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/25收听(59494)
脚扭伤属于日常生活或运动中较常见损伤之一，属于骨科疾病中较轻的，无需花费大量时间处理。但部分患... 周炜│上海市东方医院 2018/09/21播放(67624)
脚扭伤属于日常生活或运动中较常见损伤之一，属于骨科疾病中较轻的，无需花费大量时间处理。但部分患...
周炜│上海市东方医院
2018/09/21播放(67624)
"脚扭伤多长时间能好，需根据病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，一般脚扭伤恢复的时间需要4周以上，具体情况因人而异。脚扭伤一般是出现了踝关节的韧带损伤，韧带的损伤分为轻、中、重度，如果是轻度的韧带损伤，需要4周左右的时间。但是中、重度的撕裂可能需要4周以上甚至更长的时间。因此，患者在脚扭伤的早期一定要减少踝关节的活动和负重，最好能戴护踝或石膏，为韧带修复提供一个稳定的力学环境，才能保证韧带的良好的愈合。避免韧带愈合不良或是韧带延迟愈合出现的韧带松弛，踝关节不稳定以及迟发性的创伤性踝关节炎。脚扭伤经过紧急处理后，患者最好及时就医检查，以免韧带松弛使踝关节不稳定，导致踝关节脱位等不良后果。脚扭伤伴骨折脱位的患者，在解除固定后，应积极配合康复医师进行踝关节内翻、外翻等功能锻炼，以防止韧带粘连。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(45201)
"脚扭伤了以后一定要患肢免负重，抬高腿，必要的时候脚踝石膏、支具外固定制动。在24小时以内给予及时的冰敷治疗，可以起到消肿止痛的目的。在48小时以后根据情况可以适当的给予热敷，辅助以甘露醇进行消肿。如果短期之内肿胀明显，经过上述的治疗没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善脚踝关节的X线片，排除有无骨折或者脱位的疾病。如果存在骨折或脱位，及时的给予复位和妥善固定，有利于尽快的消肿。所以，出现脚扭伤以后一定要及时的治疗，引起足够的重视，不要让脚扭伤的后遗症发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(61584)
"脚扭伤在日常的生活、运动或者受外伤的时候是比较常见的。脚扭伤了以后首先要紧急制动，就不要再接着运动或者再接着行走，观察脚的肿胀或者是变形的情况，如果脚变形比较厉害或者局部出血比较多，应该立即到医院就诊。如果局部只是肿胀，但变形还不是很厉害，疼痛也不是特别剧烈，首先应该迅速把脚抬高，高过心脏，这时候可以找一些冰块或者是一些冰袋进行冷敷，48小时之内应该重复此动作，在48小时之后可以改为热敷或者是理疗。如果肿胀疼痛比较严重，建议患者或者伤者然后尽快到医院拍摄X光片，以排除骨折或者脱位的可能性。扭了脚以后如果出现骨折，应该按照骨折的治疗方法进行手术或者固定，但如果是没有骨折只是韧带的损伤，也建议可以带软质的护踝，佩戴上3-4周，可以帮助促进韧带愈合，软组织的修复，减少之后带来的并发症。"
申剑│北京医院
2020/05/04收听(22514)
"在临床上如果病人出现脚扭伤，首先嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，局部不要盲目揉搓、按摩，以免加重损伤。在扭伤24小时之内可以进行冷敷处理，可以给予外敷冰块，加速局部毛细血管收缩、痉挛，减少出血，减轻肿胀。在扭伤24小时以后可以进行热敷处理，可以给予局部进行理疗仪烤电或者外敷活血化瘀的膏药，也可以外涂扶他林，可以有效缓解局部疼痛。在脚部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，也可以起到加速局部血液循环的作用，也可以起到缓解疼痛的作用。另外，应该嘱咐病人口服活血类药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等，尽快使损伤的组织、肌肉得到恢复。"
2019/03/15收听(56903)
"脚扭伤了之后，首先一定要严格的制动，不能够使踝关节和脚在行走和负重了。可以临时使用支具固定或者弹力绷带加压包扎固定，然后抬高患肢，做适当的冰敷，并且应该及时的到医院做进一步的检查，由医生对踝关节和脚做详细的专科查体，必要的时候还需要做踝关节和脚的核磁共振检查，确定是否存在着韧带断裂，以及是否存在着骨质断裂。如果单纯只是软组织损伤，一定要适当的制动，抬高患肢，48小时之内冷敷。48小时之后热敷以及微波理疗，活血化瘀药物治疗。必要的时候，可以做进一步的冲击波治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(45702)
"脚扭伤以后可以使用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等进行辅助治疗。同时患者免负重，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下使用支具、石膏外固定，缓解由于脚扭伤导致的疼痛、肿胀症状，局部注意保暖，避免受凉，24h之内可以通过冷敷缓解肿胀的症状，24h之后局部可以热敷，活血化瘀。如果短期内脚扭伤了以后引起的疼痛、肿胀症状没有任何改善，病情在进行性的加重，出现脚的畸形，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确脚扭伤的严重程度，从而选择更进一步的治疗措施。"
2020/10/30收听(12054)
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