河南省直第三人民医院
骨科
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扭伤脚筋医学上是关节韧带和关节囊的撕裂，轻度的关节囊和关节韧带的撕裂通过正确的石膏固定辅助理疗，包括外用膏药的应用可自行恢复。比较重要的韧带损伤，如膝关节内侧或外侧的侧副韧带损伤，踝关节内侧三角韧带的损伤，对肢体稳定比较重要的韧带严重撕裂伤，在核磁共振上显示已经断裂时需手术处理，现在是在关节镜下，通过微创手术修复撕裂的关节囊和韧带，恢复关节的原有结构，恢复关节的稳固性和牢固性。
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"扭伤脚筋一般情况下可以自己恢复，如果有肌腱断裂，则需要进行治疗，具体情况如下：1、对于大多数扭伤脚筋的患者来说，通过局部制动、弹力绷带加压和包扎，以及患肢抬高、持续性冷敷、口服消肿止痛药物，均能够使脚筋损伤逐渐恢复。2、特殊情况下，如脚部肌腱韧带发生断裂，此时不能自我恢复，需要进行治疗，尤其是手术治疗，通过手术重新缝合或重建韧带肌腱，恢复脚踝关节的稳定性，逐渐才能够得到恢复。因此扭伤脚筋是否能够自行恢复需要看脚筋损伤的严重程度，如果没有断裂可以自行恢复，如果有断裂，则需要进行治疗才能够恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(88682)
"在扭伤的当时，一定要进行X摄片检查，要明确是否存在骨折的情况，如果排除骨折，可以进行石膏或支具的制动、固定，同时在受损部位可以采用冰敷治疗，冰敷可以使局部的血管收缩，继而减少出血，减少局部的肿胀、疼痛，24小时以后可以改用热敷，这样可以使局部的血液循环改善，加速组织的愈合。一般石膏制动的时间是在六周左右，因为脚筋、脚踝扭伤多伴有踝关节韧带的损伤，一般韧带的彻底恢复需要三个月，所以在六周需要进行制动，这样才可以保证韧带在安静的力学环境下自我修复，在三个月后开始进行正常的下地活动以及体育活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/25收听(57424)
"患者发生扭伤脚筋后，如果损伤程度不重，患者能够及时就诊，得到正确治疗，比如给予外敷活血止痛膏、金黄膏，同时口服舒筋活血片、跌打丸、大活络丹等药物，一般经过1-2周的治疗，就可以逐渐的得到恢复。如果患者发生脚扭伤筋后程度较重，出现韧带、肌肉等大部分完全断裂，同时合并脚踝关节不稳。治疗时采取手术治疗给予切开探查，进行肌肉、韧带的修补手术，一般需要术后4-5周左右的时间，才能够逐渐恢复。患者恢复过程中可以定期进行超声检查，可以看到病情的恢复程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(58265)
"扭伤脚筋是脚踝扭伤或脚韧带、肌腱扭伤恢复快的处理包括制动、局部理疗、药物治疗、康复活动，具体如下：1、制动，脚踝在中立位可以固定戴石膏或支具、护踝，还应少走路、少活动、少用劲，让受伤的踝关节韧带或脚背的肌腱尽量不用力、不紧张，出现的损伤、炎症会慢慢修复、吸收；2、局部理疗，比如刚扭时可以做1-2天的冷敷，过2天以后做热敷；3、局部可用消炎止疼的膏药或者吃消炎止疼药进行缓解，一般经过保守治疗大概1-2周就基本不疼了；4、慢慢进行康复，患者可以慢慢开始踩地、偶尔走路以恢复正常生活，再慢慢恢复到正常运动。以上是脚筋扭伤的大概治疗过程，严格治疗就会恢复比较快。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(99871)
"发生扭伤脚筋的情况，想要尽快的恢复，发生扭伤筋后需及时就诊，经过骨科医生诊断后，采取正确的治疗，才能够尽快的得到到恢复。如发生扭伤脚筋后，在受伤24小时内给予冷敷处理，可以用冰块进行外敷局部，在超过24小时以后，进行局部的热敷处理给予生物电治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗或中低频电疗等方法，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，局部应进行针刺、艾灸、中药熏洗等方法，都可以使扭伤的脚筋尽快得到恢复。同时要口服跌打损伤类的药物，如口服跌打丸、骨伤灵等药物，使脚筋尽快得到恢复。"
2019/05/05收听(51397)
脚扭伤之后局部会有一定的肿胀，常常是会出现脚踝外侧的距腓前韧带的损伤。一般对于初次的崴脚如果局部肿胀比较明显的，有淤血的情况下应该拍摄X线片确诊没有骨折，然后进行石膏或者是支具的保护，一般保护的时间是一个月。目的是让损伤的韧带获得良好的愈合，拆除支具之后开始进行脚的屈伸、旋转活动练习，逐渐恢复正常活动范围，负重走路避免出现崴脚的动作。平时也要进行脚和踝关节的本体感觉训练，增加韧带的本体感觉的敏感性，增加关节的活动的协调性，这样以后容易出现在崴脚的危险姿势下避免崴脚。如果已经是反复崴脚，韧带的锻炼是引起反复崴脚的重要原因，往往需要进行韧带的加强缝合或者是韧带重建，恢复关节稳定之后再经过本体感觉训练，关节功能才能正常，以后才不容易反复崴脚。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(12847)
"扭伤脚之后首先一定要立即停止所进行的任何动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜将扭伤的部位包裹起来，能够有效的减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛，然后积极的完善X线以及核磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗：要在受伤2天之内进行间断性冷敷，使用干毛巾将冰块包裹起来，放在肿胀最为明显的部位，每次冷敷的时间在20分钟左右，每2个小时冷敷1次，能够有效的减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛，受伤2天之后可以局部热敷，促进局部血液循环，促进损伤组织的恢复。如果保守治疗，最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，不要推拿、按摩，避免过度下垂，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进血液回流的药物迈之灵片。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(87637)
"脚踝扭伤一般3天不能恢复，反而处于越来越重的状态。原因是脚踝扭伤的前2-3天，软组织挫伤以后或者软组织部分撕裂以后，可能会导致小血管的部分断裂，或者小血管的渗透性增加，导致逐渐往外渗血或者渗出。前2-3天如果不注意保护，比如过度下垂或者过度活动，可能肿胀的物质越来越多，肿胀越来越明显，疼痛也可能会越来越重。所以前2-3天建议要进行冷敷等治疗，这样可以收缩小血管，减少渗出。另外，还要进行抬高休息，加压包扎，外用抗炎止痛的药物，有可能会减轻疼痛、肿胀。一般3天肿胀达到高峰，以后肿胀开始消除，可以进行热敷等理疗。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/04/21收听(73525)
在临床工作中出现扭伤脚，若不治疗自我痊愈基本难以实现。当扭到脚之后无论是肌腱、骨骼系统，均可能... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/28播放(92620)
在临床工作中出现扭伤脚，若不治疗自我痊愈基本难以实现。当扭到脚之后无论是肌腱、骨骼系统，均可能...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/28播放(92620)
"脚扭伤后三天不能完全恢复，脚扭伤后1-3天为肿胀、疼痛高峰期，负重或行走时会表现为脚踝关节剧烈疼痛，因此需要继续治疗，治疗方法包括以下几种：第一、患肢持续抬高，远离心脏水平，使静脉及淋巴回流加快，促进受伤部位肿胀及疼痛症状减轻。第二、局部持续性冷敷治疗，温度控制为0℃，可以缓解局部肿胀，减轻局部疼痛症状。第三、5-7日后可改为热敷治疗，促进血液循环，加速肿胀消退。第四、口服活血化瘀类中成药物，如痹祺胶囊、虎力散胶囊等，促进肿胀及疼痛症状减轻。第五、待症状减轻后应主动屈伸足趾及踝关节，避免肌肉发生无力或肌腱粘连，通过以上几种方法治疗后1-2周扭伤可完全恢复。"
2020/07/15收听(48809)
"扭伤脚以后想要快速的恢复，主要取决于治疗方法是否得当，具体如下：1、冷敷：一般在扭伤脚以后的急性期，也就是48-72小时之内，多数以严格制动为主，这个期间一定不要负重、活动、下垂患肢。同时在急性期，配合持续的冷敷，可起到非常好的消肿、止痛效果。2、口服消肿、止痛的药物：在临床当中，多选择地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等，均具有较好的消肿效果。3、支具、石膏外固定：对于重度扭伤的患者，可以针对病变的严重程度，适当给予支具、石膏外固定。4、影像学检查：如果怀疑扭伤以后出现了骨折、韧带撕裂，需要针对性的进行影像学的检查，比如磁共振、X线平片，以判断有无骨折、韧带损伤，同时需要根据骨折类型、韧带损伤程度，选择保守治疗或手术治疗。"
李磊│泰安市中医院
2021/06/30收听(66679)
踝关节扭伤很明确绝对能自动痊愈，但是需要干预。门诊当中很多病人都是这样子，来找我看的时候我会问... 杨伟毅│广东省中医院 2019/04/16播放(51902)
踝关节扭伤很明确绝对能自动痊愈，但是需要干预。门诊当中很多病人都是这样子，来找我看的时候我会问...
杨伟毅│广东省中医院
2019/04/16播放(51902)
"扭伤脚三天能不能恢复看扭伤的严重程度，脚扭伤有骨折需要2-3个月才能恢复，扭伤的脚只是软组织损伤，软组织损伤或韧带损伤也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度是最轻的，简单的扭伤，韧带都没有撕裂，三天的恢复时间有点短，完全恢复需要1-2周的时间，使软组织能得到一定的恢复。Ⅱ度就是韧带有些撕裂的情况下要3-4周的恢复时间，如果达到了Ⅲ度的损伤，韧带断了的情况，需要带石膏，至少4-6周或者更长时间。过一段固定时间，比如六周以后再适当进行功能锻炼。如果还有踝关节不稳定，容易习惯性崴脚，需要做核磁共振，必要时需要做韧带的修复或者重建、紧缩的手术来恢复踝关节的稳定性。扭伤脚之后最好要休息1-2周，让软组织充分的修复。过早的活动有可能治疗效果不满意，导致将来习惯性的崴脚等等，不可缓解莫名的疼痛都可能出现。所以三天对于轻度的还好一点，实际上时间还是不太够。"
2020/04/15收听(71170)
"扭伤脚筋能不能自动痊愈，要看当时损伤的严重程度，如果只是筋膜组织的不完全损伤或者是韧带挫伤，经过休息之后是可以痊愈的，如果是发生了骨折，在骨折经过复位之后都能够获得愈合，最终也会痊愈。最严重的其实是两类，一类是踝关节的距腓前韧带断裂，早期往往不容易发现，反复扭脚，导致距腓前韧带功能不良。这种情况是不能自动痊愈的，需要做韧带重建手术，恢复关节的稳定性，功能才能够恢复。另一类是关节内的骨软骨损伤，常常是扭伤之后出现长时间的关节肿胀和疼痛，走路不敢着力、吃劲，拍踝关节核磁片可以看到骨软骨损伤，比较明显的骨软骨损伤需要手术治疗，消除剥脱的软骨，才能恢复关节的正常环境，功能才能够恢复。"
2020/07/13收听(18894)
扭伤脚三天不能恢复，扭伤脚后需要判断是单纯软组织损伤，还是存在韧带损伤。主要有以下几个方面：<... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/01播放(64434)
扭伤脚三天不能恢复，扭伤脚后需要判断是单纯软组织损伤，还是存在韧带损伤。主要有以下几个方面：<...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/01播放(64434)
扭伤脚之后3天能否有效恢复，取决于患者当时受伤的严重程度，如果是肌腱损伤，3天时间可能不足以恢... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/06播放(51484)
扭伤脚之后3天能否有效恢复，取决于患者当时受伤的严重程度，如果是肌腱损伤，3天时间可能不足以恢...
2021/05/06播放(51484)
扭伤脚筋可能在很多人的观念中就是类似于踝关节或膝关节的扭伤，但临床上认为扭伤脚筋是韧带的损伤。... 柏光泽│成都市第六人民医院 2018/10/12播放(66297)
扭伤脚筋可能在很多人的观念中就是类似于踝关节或膝关节的扭伤，但临床上认为扭伤脚筋是韧带的损伤。...
柏光泽│成都市第六人民医院
2018/10/12播放(66297)
"扭伤脚筋指的是由于多种原因所造成的脚踝部肌肉软组织的损伤，一般情况下经过如下的正规处理措施，最快4-6周可以自动痊愈。具体处理措施一般包括，损伤后应该立即采用石膏或者局部支具固定的方式，以减轻患肢的活动量，避免患肢进行负重。进行患肢适当的抬高，高于心脏的位置，有利于下肢的静脉回流，有利于减轻肿胀和疼痛。在伤口的急性期内，也就是两天之内，可以采取局部冷敷的治疗措施，在急性期过后，可以改用局部温热毛巾热敷的理疗方式，也可以局部涂抹具有活血化瘀的药物，如红花油或者正骨水等。如果疼痛明显，可以口服非甾体消炎药，如布洛芬或者扶他林片等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(72730)
脚扭伤是运动损伤发生率比较高的，扭伤的时候，局部会发生肿胀、疼痛，所以脚扭伤之后，首先要判断脚... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(87257)
脚扭伤是运动损伤发生率比较高的，扭伤的时候，局部会发生肿胀、疼痛，所以脚扭伤之后，首先要判断脚...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(87257)
"扭伤脚三天不一定能够恢复，具体情况如下：1、有希望恢复：若为轻度的脚扭伤，脚踝关节无明显肿胀，只有轻度疼痛症状，患者如果能够完全配合制动休息、患肢抬高、患肢不负重，三天左右有恢复的希望。2、通常不能恢复：若扭伤比较严重，伴有剧烈疼痛和肿胀，一般三天左右不能恢复，而需要更长的时间，严重者甚至需要一个月左右才可以完全恢复，严重的损伤还需要使用支具固定，甚至手术治疗。因此，脚扭伤三天能否恢复，需要根据扭伤的程度判断。如果程度较轻，有恢复的可能。如果程度较重，则一般不能在三天内恢复。"
2021/07/06收听(41466)
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