乙肝大三阳可以治愈吗

2018-11-22 16:47播放 :

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这是互联网上的病友最经常关注的一个问题,事实上所有的专科医生,所有的书本都会给一个清晰的解释,目前不能直接依靠药物彻底根治乙肝。虽然目前长期的抗病毒治疗,可以使2%甚至10%的针对性人群出现乙肝表面抗原转阴,或者自愈的倾向,但这毕竟是小概率事件,不能把它作为治疗的目标定位,因为这里面存在太大的运气成分。相对应来看,即便乙肝不通过治疗,有医学研究表明,每一年有3‰的乙肝感染人群,慢性乙肝感染人群可以自发地出现乙肝表面抗原的消失,或者也叫自愈,是自己恢复而不是通过治疗恢复,存在这样的情况。反过来还有研究表明,如果以一个人的一生为评价尺度,可能有1/4的人群存在一生中发生乙肝自然恢复的可能性。所以说我们如果正确了解这样的信息,应该认为乙肝大三阳可不可以治愈,通过治疗我们还是持比较保守的态度。相反随着近年医学科技的迅速发展,人工智能对于药物的研发提供助力,相信在不久的将来,乙肝被根治指日可待。

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乙肝大三阳能治愈吗?答案是肯定可以。但是跟其他很多情况有关系,不是每个人都能达到治愈的目标,因为治愈是最理想的目标。随着医疗事业的进步,药物的不断的生产、更新,这个目标现在有部分人是可以达到。大三阳第一步要达到最基础的目标,DNA转阴,肝功能正常,很容易达到;第二步目标就是大三阳的病人要达到e抗原的血清转换,就是大三阳变成小三阳,而且DNA还得阴性,肝功能得正常,这个时间就要比较长,所以2015年的诊疗常规对它的治疗的期限是至少要7年,病人应当有充足的思想准备,要坚持;第三个,乙肝大三阳要转换成小三阳,除了用核苷类似物以外,大三阳的病人最好不要用阿德福韦酯类的药,因为美国的治疗常规2008年就说,大三阳的病人应当是用核苷类似物,不用核苷酸类食物,核苷类似物就是恩替卡韦、拉米夫定。为什么阿德福韦酯的药大三阳尽量的不要用?因为阿德福韦酯的药抗病毒效果比较差,一般大三阳的病人病毒载量都比较高,国际公认要48周观察疗效,有些病人病毒可以下来,让大三阳转成小三阳,是比较难的,因为病毒载量要下的正常要48周,两年才观察疗效,第一步都不容易达到,所以最好是不用。第二,拉德福韦酯的药有肾毒性,超过6年以上服用,就有1%的人肾功能受损伤。如果是老年人,本来肾功能就不好,也在吃着拉德福韦酯,可以损害肾脏。另外干扰素,如果是大三阳的病人想转成小三阳,有些病人要根据大夫的经验,就是表面抗原滴度比较低,e抗原滴度比较低,联合长效干扰素或国产的干扰素。

语音时长02:58''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(82873)

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大三阳是不是乙肝

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