腿部血栓如何治疗

2018-11-22 17:49播放 :

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腿部血栓的基础治疗是将下肢抬高、穿弹力袜，这是最基础的治疗。还需要用抗凝药物，最常见的抗凝药物是低分子肝素或普通肝素，维生素K拮抗剂，比如华法林，华法林的用法需要医生仔细监测凝血功能，INR控制在2-3之间，才能保证华法林有效。

最新药物，如阿加曲班、利伐沙班，相比经典的抗凝药并发症出现几率要少，且同样可以达到良好的抗凝效果。除了抗凝药物，还有溶栓药物，如果患者静脉血栓进展比较快、症状比较严重，有的时候还需要应用溶栓药物，比如尿激酶，主要目的是把血栓溶解。除了静脉溶栓药物，还有介入方法，比如用导丝、导管，把导管送到静脉内局部应用溶栓药。

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腿部血栓如何治疗

"腿部血栓大多见于老年人，血栓栓塞性疾病包括血栓的形成和栓塞，可以发生动脉或者静脉，如果血液在某一处凝固形成血栓，血栓脱离原来的位置，就可能会造成栓塞的出现。通过临床诊断得到栓塞的程度和症状，影像学检查可以做血管超声多普勒或者CT，血液学检查根据血栓形成的六大因素，综合患者的病情，进行选择性的检查。治疗方案一般是改善血栓前的状态或高凝状态，防止血栓扩大及新血栓的形成，溶解血栓，重建血流通道，恢复腿部组织的供血功能。治疗动脉硬化，控制糖尿病等。卧床休息，抬高血栓的患肢，包括止痛、纠正患肢的肌肉萎缩等。血栓的药物一般是抗凝治疗、抗血小板药物治疗。溶栓疗法，主要适用于新近形成的血栓。"

语音时长01:38''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/06收听(39315)

腿部血栓是怎么治疗

"腿部血栓可分为腿部的动脉血栓和静脉血栓。无论是哪一种血栓，都是由于血液在血管内凝结形成血块，导致了血流的中断。静脉血栓会造成静脉淤血症状，动脉血栓会造成动脉的缺血症状。轻度血栓，如果患者症状不明显，可以给予患者保守治疗，对症抗凝、扩血管、促进静脉回流、改善微循环等治疗。如患者给予保守治疗后症状明显缓解，证明保守治疗有效，可继续给予保守治疗。如症状不缓解或有加重倾向，要考虑进行动脉造影或静脉造影明确病变的位置，必要时给予患者腔内治疗或手术治疗来解除血栓的栓塞。值得注意的是，如果是下肢的深静脉血栓，要注意在血栓形成的急性期，血栓不稳定会脱落造成肺栓塞比较严重，甚至会形成猝死。因此，此时患者在血栓形成的前两周内，一定要绝对卧床、患肢抬高，避免肺栓塞等严重并发症的发生。"

语音时长01:23''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(88869)

腿部血栓怎么治疗

腿部的血栓，怎么治疗？这个问题要分清腿部血栓是深静脉血栓，还是浅静脉血栓，对于浅静脉血栓，一般是曲张静脉内所形成的血栓，因为曲张静脉内的血流流动缓慢，易于血液在曲张静脉内形成血栓。对于这种血栓的治疗，它的症状会出现红肿热痛，而且能够触及一个硬的条索，可以进行简单的抗凝，主要是以消肿为主，这种血栓慢慢的计划症状会逐渐的减轻。如果症状比较重，可以采用手术治疗，剥除有血栓的静脉。对于深静脉血栓，首先要制动，抬高患肢，卧床，避免血栓脱落，积极的抗凝。如果有条件可以介入手术，把血栓清除掉通过介入的方式。

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/10/08收听(78290)

血栓腿部怎么治疗

"腿部出现了血栓，要分清楚血栓是在动脉还是在静脉。一般情况下，腿部血栓都指的是深静脉血栓。如果有深静脉血栓，首先要让患者不要下地，避免小腿肌肉的收缩，把血栓挤压掉、脱落，形成肺栓塞，如果严重的肺栓塞，将会危及病人的生命。让患者抬高患肢，在床上活动踝关节，这样有利于消肿。还有最主要的抗凝治疗，抗凝能够避免血栓进一步的增大，能够启动溶血系统，对哮喘进行溶解，血栓就会变小、变硬，然后慢慢激化，附着于血管壁上，有的甚至达到血栓能够完全消失的作用。还有辅助用消肿药物，这样能够促进症状消失。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/05收听(96392)

腿部血栓如何治疗

"腿部血栓的治疗分为两大类，具体如下：1、腿部的动脉血栓，对于急性动脉血栓要进行急诊手术，最佳取栓时间是6-8小时，手术时间一般是1-2小时，治疗时间不能晚于24小时，还有就是在动脉硬化闭塞基础上慢慢形成的慢性血栓，此类患者需要先进行动脉吸栓，之后再进行球囊扩张或者是支架植入术；2、腿部的深静脉血栓，发病7-10天内的深静脉血栓可采用介入下吸栓治疗，对于超过两周以上的慢性静脉血栓以抗凝治疗为主，平时患者要穿弹力袜，口服抗凝药来治疗，治疗时间一般是3-6个月。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/30收听(54264)

腿部血栓如何治疗

"腿部的血栓分为动脉血栓及静脉血栓，两者的治疗方式不同。对于动脉血栓突然出现的动脉血栓可能会导致下肢突发的凉、麻、疼，以及运动不能，这种情况尽量在六小时之内进行取栓处理，使血运恢复，才能尽可能的保证肢体的存活，从而避免截肢。如果是静脉血栓通常会引起下肢的突发肿胀，这种肿胀有可能在未经治疗时由于活动，或其他因素导致血栓脱落，引起肺栓塞直接引起病人的死亡。诊断明确后首先应制动，其次可根据病人的检查结果，以及病人是否患有其他疾病来决定溶栓和抗凝的力度。通过早期足量、足疗程的治疗，大部分病人可以恢复静脉的回流，减少并发症的发生。"

语音时长01:22''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(48737)

01:46

腿部血栓如何治疗

腿部血栓的治疗方法主要是保守治疗、腔内治疗以及手术治疗，浅静脉血栓多数采用保守治疗。而深静脉血...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/27播放(51586)

腿部有血栓怎么治疗

腿部有血栓怎么治疗应该分两个方面，因为腿部有动脉血栓和静脉血栓的区别。动脉血栓要看是急性还是慢性，急性下肢动脉血栓要急诊取栓，最佳的取栓时间是6-8小时，最晚不要超过24小时，否则会造成肢体坏死甚至肝肾衰竭。慢性下肢动脉血栓一般是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成血栓，现在主要采用的是介入治疗，可以采用吸栓，随后用药物涂层、球囊扩张或者腿部动脉放支架来治疗。下肢静脉血栓也分两大类：一个是急性的；另一个是慢性的。如果下肢静脉血栓产生的时间是7-10天以内，经济条件允许也是鼓励患者进行介入治疗来吸栓。慢性下肢静脉血栓的患者建议口服抗凝药物治疗，同时穿弹力袜，近期减少活动量即可。

语音时长01:30''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/25收听(22680)

腿部血栓怎么治疗

"腿部的血栓如果出现，应尽早在正规医院的血管外科就诊，并行血常规、凝血常规、下肢静脉彩超、D-二聚体的检查，根据这些检查的结果决定进一步的抗凝或溶栓方案。一般来讲出现血栓后早期足量、足疗程的治疗，通常可以使绝大部分病人好转，甚至一部分病人会出现痊愈的情况，所以出现血栓应进行早期的抗凝治疗，同时要避免肢体、身体的活动，绝对卧床，避免血栓脱落导致肺栓塞。一般情况下两周，最多三周血栓就可以附壁，而这种脱落的风险较低，可以回家继续使用口服药物进行抗凝。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(78421)

腿部血栓怎么治疗好

腿部血栓又称下肢深静脉血栓，按时期分为急性期、亚急性期和慢性期，发病14天之内称为急性期，15-30天称为亚急性期，30天以后称为慢性期。急性期的血栓易脱落形成致死性肺栓塞，所以治疗相当重要。药物治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗，抗凝治疗是下肢深静脉血栓治疗的基石，贯穿整个治疗的始终，而溶栓治疗常有尿激酶、 rtpA，可以用全身溶栓法和导管接触溶栓法。手术治疗包括预防深静脉血栓脱落的下腔静脉滤器植入术，还有血栓清除的导管溶栓治疗、切开取栓治疗、机械碎栓AngioJet治疗，都是比较先进的治疗方法。慢性期的治疗则以下肢弹力袜，改善回流的药物，如迈之灵、爱脉朗，和抗凝治疗为主。

语音时长01:23''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/09收听(57130)

腿部血栓是怎么形成的

"腿部的血栓分为动脉血栓和静脉血栓。引起腿部静脉血栓的原因主要是高凝状态、血流淤滞以及血管损伤。这种情况下多是多方面原因导致的。高凝状态主要是由于肿瘤以及长期应用某些药物，如避孕药或者激素类药物导致血液容易出现凝固。而血流瘀滞是由于下肢活动不畅或者活动受限导致静脉回流受限，血液回流减慢在局部也容易形成血栓。而动脉的血栓多是由于局部血管有狭窄，血流经过狭窄后出现血小板的聚集形成动脉血栓。也有一部分动脉血栓是由于心脏有房颤时，房颤形成的小的血栓脱落后掉到腿部，而表现为腿部的血栓。所以如果怀疑有腿部血栓建议完善下肢动静脉超声检查，明确血栓是动脉的血栓还是静脉的血栓。并根据病史及相应的资料，明确形成血栓的原因。当然还有一部分原因是不明确的，所以当出现腿部血栓后也是进行积极的对症治疗，并不能查找到具体的原因。"

语音时长01:43''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/02收听(25043)

腿部血栓怎么形成的

"腿部血栓形成包括以下两大方面：第一、腿部动脉血栓形成，如果是急性动脉栓塞，往往是由于心脏内血栓脱落而造成的，如果是慢性的血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上，由于血流缓慢，血液淤滞从而导致了血栓的形成；第二、如果是腿部的静脉血栓，特别是深静脉血栓，现有三种因素造成静脉血栓的形成，1、内膜损伤，良好的内膜是抗凝和抑制血小板黏附聚集功能的，它是防止深静脉血栓形成的前提，但是当静脉壁因为手术、外伤等造成内膜破坏，内膜下的胶原显露，从而导致血小板的黏附，进而形成的血栓；2、血流缓慢，造成下肢深静脉血栓形成的首要因素，但是单一的静脉血常不引起深静脉血栓形成，静脉血流淤滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，因而形成的血栓；3、也是近些年来得到关注和重视的，就是血液高凝状态在血栓形成中的作用。"

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(83352)

02:15

腿部血栓是怎么形成的

腿部血栓是指下肢静脉血栓，分成下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓，具体如下：

1、下肢...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/21播放(90735)

腿部血栓是怎么形成的

腿部血栓形成根本原因是由于三大假说，具体如下：第一、血管损伤。第二、活动减少，血流缓慢。第三、身体的高凝状态。但具体来讲，血栓形成是因为，如临床上常见的术后静脉血栓，卧床时下肢活动减少而血流缓慢，或感染类的疾病，常可使身体处于高凝状态，引起血栓。另外，肿瘤或免疫类疾病，如类风湿或红斑狼疮等，这种情况也会引起身体的高凝状态而并发血栓。如果腿部有血栓，建议进行血常规、凝血功能等检查明确诊断。

语音时长01:07''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/29收听(20157)

腿部血栓是怎么形成的

"腿部血栓形成原因很多，主要有以下三个方面：一、血管壁的损伤，如手术损伤血管或者局部静脉穿刺，都会造成血栓形成。二、高凝状态，如肿瘤晚期、严重脱水、麻醉恢复患者以及长期卧床患者都是导致患者高凝状态，高凝状态后血液凝固，则在腿上形成血栓。三、血凝血因子异常，如血友病或者先天性凝血功能障碍，或者血小板增多高凝状态都是导致血栓形成的高危因素。腿部血栓形成后最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，所以对腿部血栓一定要引起注意，避免发生血栓。"

语音时长01:21''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/05/06收听(68747)

01:35

腿部血栓怎么形成的

腿部血栓形成的原因很多，具体情况如下：

1、血流动力学变化和血管内壁损害以及血管壁...

谢沛霖│武汉市第一医院

2021/02/25播放(54625)

血栓腿部治疗的方式

"血栓栓塞到腿部治疗方式包括以下几方面：第一、传统的开刀进行取栓术，可以采用Forgarty球囊导管进行取栓，无论是动脉血栓还是静脉血栓手术效果都很理想，但是由于手术创伤较大，并发症较多，现临床上较少采用。第二、临床上现多采用的介入治疗方法，可以通过介入下吸栓或者是置管溶栓术，无论是动脉和静脉，取栓和溶栓效果都很理想。第三、对于慢性动脉血栓，多是在动脉硬化闭塞的基础上形成的，可以先吸栓之后再进行球囊扩张支架植入术。而对于下肢深静脉血栓的慢性期，多采用抗凝治疗的办法，住院期间给予低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，同时配以弹力袜辅助治疗，可以使大部分血栓再通或者是溶解。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(35083)

腿部静脉血栓怎么治疗

"腿部的静脉血栓分为两种：第一种，深静脉血栓；第二种，浅静脉血栓。对于发现腿部的突然肿胀，而不会因为患肢抬高或平卧而肿胀消失，这种情况多为深静脉血栓。出现深静脉血栓后应尽早进行彩超、血常规、凝血常规，以及D-二聚体的检查，根据结果选择最适合病人的抗凝或溶栓治疗，通常治疗时间越早，则效果越好。对于表面皮肤迂曲扩张，静脉形成条索样改变，且表面发红、疼痛、周围的组织水肿，这种情况是发生了浅静脉血栓。按照国家的治疗指南，一旦发生浅静脉血栓，应尽早进行手术治疗，以防止血栓向上蔓延。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(79173)

老人腿部血栓如何治疗

老年人发生腿部形成血栓的机会比年轻人相对较多。如何治疗应该遵循以下几方面：一、要注意控制饮食，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，减少体内的胆固醇含量以及血脂的异常，这样就避免动脉硬化发展成血栓。二、进行药物干预治疗，临床上常用于抗血栓的药物有瑞舒伐他汀钙、阿司匹林、氯吡格雷等。一些中药效果也不错，血塞通、参芎葡萄糖注射液等药物的应用，可以改善下肢腿部的血液循环，防止血栓的形成。三、血栓形成的比较严重，可以通过手术的方式进行治疗。临床上常用的治疗下肢静脉血栓以及动脉血栓的方法有：拉栓术和静脉、动脉的支架植入术等。通过以上这些治疗手段就可以缓解老年人腿部血栓的问题。

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/23收听(21677)

腿部血栓有什么治疗方法

"腿部血栓主要为药物治疗，介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对腿部血栓不严重的患者，一般需要给予扩容、去聚、抗凝，必要时给予溶栓药来进行治疗，常用的药物有阿司匹林、利伐沙班、华法林等。而介入治疗主要是针对局部血栓较严重的人，可以在X光下局部放置导丝来使血管扩张，或者是将血栓取出，有时还需要局部放置滤器以防止血栓的脱落。手术治疗主要是针对药物治疗和介入治疗无法进行的人，可以血管切开将血栓取出，必要时将局部血管完全切除，在患有血栓后患者不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等，容易导致血栓加重或者是血栓脱落，甚至会危及生命安全。同时在饮食上也要注意，尽量不要大量食用过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，可适当多喝温水，有助于血液稀释，有助于疾病的恢复。"

语音时长01:28''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(76309)

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