成人骨坏死怎么治

2018-11-23 18:00播放 :

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骨坏死的治疗方法比较多。骨坏死是难治性疾病，因为治疗方法很多，每种方法都有不同的适应症，而不能达到一种方法解决很多问题。骨坏死的治疗分为两类，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗主要是有中医药、体外冲击波、高压氧、口服药物治疗。针对疾病的不同阶段进行分型之后，保守治疗才有一定的意义。另一方面就是手术治疗。手术治疗又可以分为以关节置换性的手术和非置换性手术。关节置换是一种根治性的手术，相当于重建关节的功能，功能重建的效果都比较好，但费用比较高，而且并发症多。而非置换性手术主要是修补性的手术，通过植骨支撑或者是植入金属的支撑物、特殊材料等支撑物，能够延缓股骨头塌陷的时间，起到推迟关节置换的时间的作用，起到治疗效果。

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成人骨坏死怎么治

"从总体上来看，骨坏死一般分为感染性和非感染性骨坏死两种。感染性骨坏死就是有炎症病变的结果表现。而非感染性骨坏死又称为无菌性骨坏死，是藏在股骨头骨坏死中，得到最充分的体现。这种疾病的治疗主要是根据部位、病情、年龄，还有患者不同的要求，期望值，以及各种条件不同，在智力上选择明显的差异。首先以保守治疗为主，在治疗时间上越早越好，尤其是在发病初期，病变尚未波及关节时，它的愈后是比较好的，基本不影响关节功能。另外要消除致病因素，包括大量的饮酒、服用激素、负重，以及其他各种影响局部血供的因素，再者就是改善血供，对局部缺血引起的股坏死，必须强调提高局部血供量，这是获得满意疗效的基本要求，包括在全身以及局部两个方面都应该采取有的措施与方法。另外，要减轻负荷，对于缺血引起骨质坏死病变的骨质，如果能够减少它的负重，将会有助于延缓病变的发展，并且有利于促进病变逆转，尤其是这种疾病的在开始阶段。同时，要避免复发与康复，在消除积极因素之外，应该采取多种的治疗措施，包括理疗、超声、电刺激，都可以增加局部的血供，减少负荷，促进关节功能的恢复。"

语音时长01:44''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(52399)

成人骨坏死是怎么回事

"成人骨坏死主要是指成人的骨头出现缺血性坏死，一般好发于股骨头，是指股骨头的无菌性炎症导致的坏死。它的原因可能有很多种，如平时有激素的服用史、先天性的髋关节畸形、天性髋关节发育不良、减压病、肥胖、饮酒导致的股骨头坏死，还有外伤引起的或股骨颈骨折后，手术失败引起的股骨头坏死。股骨头坏死一般还是要早期发现、早期治疗，尤其是在股骨头没有塌陷的时候及时的就医，可以通过核磁共振等检查，发现股骨头下的软骨下病变以及缺血病灶，然后及时的进行治疗。"

语音时长01:13''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/07/23收听(99487)

成人骨坏死是怎么回事

"从总体上来看，骨坏死可以分为感染性骨坏死以及非感染性骨坏死两大类，前者属于炎性病变的结果与表现，而非感染性骨坏死又称为无菌性骨坏死。对于感染性骨坏死的治疗首先要根据部位、病情、年龄、患者要求以及其它的条件，治疗时机越早越好，尤其是在发病初期，病变尚未波及关节时，其最佳后果可能不影响关节功能，首要的因素要消除一些致病因素，包括服用激素、负重以及其它影响局部血供的因素，改善局部血供，对因局部缺血引起的骨坏死必须强调提高局部血供量，这是获得满意疗效的基本要求，包括在全身与局部两个方面均应酌情采取有效的方式与方法，减轻负荷，对缺血、已引起骨质坏死病变的骨质如果能够减轻负载程度，无疑会有助于延缓病变的发展，并有利于促使病变逆转，尤其是在本病的开始阶段。对于晚期需要进行手术的，波及到关节、影响关节功能的需要进行手术治疗。"

语音时长01:29''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(47922)

腰椎骨折怎么治？

"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"

语音时长00:59''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(71249)

脑源性晕厥怎么治

"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"

语音时长01:03''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/09收听(68629)

淋病怎么治？

"急性淋病的治疗方案应该按照正确、足量、规范、全面治疗，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。我们对无并发症的淋病，通常给予头孢曲松肌注，单次给药就可以了；或者可以用大观霉素肌注，单次给药；或者用头孢噻肟肌注，单次给药。这种方法现在疗效还是比较好的，一般是长期应用药物。"

语音时长01:08''

周磊│济宁市第二人民医院

2017/11/14收听(96348)

肺气肿怎么治？

"目前对于已形成的肺气肿病变，尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展，改善患者的呼吸功能，提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者，治疗重点主要是避免致病因素，并适当的锻炼，增强体质。对于有慢支症状的病人，我们可以按慢支治疗，而对于出现了肺气肿的患者，我们就要进行平喘治疗。"

语音时长01:08''

张宁│河北省人民医院

2017/11/22收听(35236)

闭合性气胸怎么治？

"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"

语音时长00:49''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(90309)

银屑病怎么治？

"银屑病的治疗，临床上最常用的还是外用药物治疗，这个是最基础的，目前比较常用的首先还是激素类的药物，它可以消除局部的炎症，让一些人的鳞屑没有那么厚，其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的，类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度，如果皮损比较重可以采取光疗，比如窄波紫外线的疗法，如果患者的情况还是比较重的话，我们会给患者系统用药，或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"

语音时长01:05''

王雨馨│北京大学人民医院

2017/11/25收听(63382)

心脏神经官能症怎么治？

"心脏神经官能症，是功能性的疾病。诊断这个疾病，必须除外器质性的心脏病，一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎，它的症状有时表现出来是很重的，像胸闷、胸疼、心慌，甚至有呼吸困难，只有排除了所有的器质性心脏病，才能考虑这个病。它的治疗，心理调节是很重要的，必要的时候可以用谷维素，是调理植物神经的。一定要改善睡眠，有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态，这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科，做一下量化的评分，必要时可以吃一些特殊的药物，帮助缓解症状，度过这段时间。最好还是自己调理，不用药比较好，特殊的情况下，如果心慌，可以用一些β受体阻滞剂，像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看，要医生看到你了，根据情况来对症治疗，这是非常重要的。"

语音时长01:24''

刘芳│中国医科大学航空总医院

2017/11/26收听(83152)

小儿室间隔缺损怎么治？

"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型，主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损，有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损，则有可能自行长上，不需要进行手术治疗；如为大缺损或肌部缺损，则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁，但如果要是出现心律失常、反复心衰，则应尽早手术治疗。"

语音时长00:54''

陈丽晔│哈尔滨市儿童医院

2017/12/06收听(60639)

关节退行性病变怎么治？

"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"

语音时长00:51''

王林│北京医院

2017/12/12收听(65294)

老年人甲状腺癌怎么治？

"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"

语音时长00:57''

刘吉峰│四川大学华西医院

2018/01/05收听(24885)

恶性脑膜瘤怎么治？

"恶性脑膜瘤是脑膜瘤中比较少见的一个类型，一般也是首先考虑手术切除。对于手术切除困难的、术后复发的，还有患者各方面情况难以耐受手术的这些恶性脑膜瘤，可以在术后予以局部的放射治疗，个别的病人还可以采取一些化疗方案。但是，就目前而言，恶性脑膜瘤仍然以手术治疗为主，放疗和化疗的作用并不十分确切。所以，对于全切的脑膜瘤，建议定期复查，如果发现肿瘤复发之后，可以考虑再次手术治疗，同样可以取得比较理想的效果。"

语音时长01:02''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(11798)

室管膜瘤怎么治？

"室管膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，一般在颅内好发于脑室系统，主要在于小儿和青少年，发病年龄高峰一般在6-15岁和8-15岁。除此之外，部分室管膜瘤还可以见于脊髓的中央管。不管是什么部位的室管膜瘤，一般来说，它和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚，所以在治疗方法上，首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者，手术之前也可以考虑先行脑室外引流，已经发生播散的患者，可以考虑局部和全脑放疗，或者全脑全脊髓放疗在术后。"

语音时长01:01''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(62121)

脊柱脊髓损伤怎么治？

"脊柱脊髓损伤在治疗上主要有如下几点考虑：首先，有脊柱骨折者，应予以制动；第二、在急性期治疗，主要针对骨折和错位，根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压；第三、开放性脊髓损伤多不影响脊柱的稳定性，早期治疗以清创，摘除椎管内骨片、异物，修补硬脊膜，防止脑脊液漏和创伤感染为主；第四、伤后早期，即可积极开始防治并发症，特别是压疮、泌尿系感染、呼吸系统感染、下肢静脉血栓等一系列并发症。"

语音时长01:01''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(18335)

心包积液怎么治？

"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"

语音时长01:02''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(16239)

乳腺癌怎么治？

"乳腺癌的治疗方法，现在手段比较丰富，首先是手术治疗，是最主要的一个治疗手段，手术治疗里也有很多的治疗方法，如改良切除或者保乳手术，前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等，要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段，如内分泌治疗、基因靶向治疗，还有放疗，还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。"

语音时长00:49''

张士云│中国中医科学院广安门医院

2018/01/25收听(56216)

心房内折返性心动过速怎么治

"心房内折返性心动过速的治疗一般需要根据病人的心功能及血压，如果是心功能及血压正常的话，可以尝试刺激迷走神经的方法，比如说诱发、恶心、打嗝，让病人深吸气再屏气，或者是用力做呼气运动，这样的方法都可以使心动过速终止，但停止刺激之后，也有可能反复再发作心律失常。最常用的药物一般多选用为腺苷，一般起效比较迅速，腺苷无效的时候可以改为维拉帕米或者地尔硫卓。但是一般这个如果用上这两种药物的话，病人如果合并心衰或者低血压休克，没有明显心动过速的诊断的时候，一般不用钙通道拮抗剂，应该首先腺苷类药物或者是静脉西地兰也可以终止发作，但对于心功能不全的患者需要首选一般β受体拮抗剂也能终止心动过速，但应避免用于心律失常导致的心衰，支气管哮喘的病人，所以说可以选用β-受体阻滞剂，如艾司洛尔较为合适。"

语音时长01:38''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/27收听(75793)

伪膜性肠炎怎么治

"伪膜性肠炎是一种主要发生在结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多是在应用抗生素后导致的正常的肠道菌群失调，因此与抗生素应用相关。伪膜性肠炎又叫做抗生素相关性肠炎，它的治疗应该从病因上立即停用原有的抗生素。对重症的患者应该加强支持疗法，纠正水电解质的紊乱，补充血容量，补充血浆、白蛋白，以增强患者的抵抗力。另外可以选择有效的药物，比如万古霉素、甲硝唑，恢复正常的菌群，可以选用含嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等药物口服，也可以用灌肠恢复患者肠道的正常菌群，反应不佳的多次反复的病例，必要时要用手术治疗。"

语音时长01:32''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/02收听(19174)

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