脑溢血手术后清醒时间

2018-11-23 18:00播放 :

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脑溢血是一个常见病,多发病,死亡率高,残疾率高,治愈率低。死亡率高,残疾率高,并不等于病人就不能醒了,我们现在技术很先进了,很多病人通过治疗以后,还是能清醒的。病人到底什么时间能够清醒,与病人的出血部位、出血量、术前的意识状态和手术都有很密切的关系:

1、比如术前病人意识状态是清醒的,手术可能做的就是微创手术,手术后麻醉一过病人就有可能清醒;

2、术前如果病人是昏迷的,没有瞳孔散大的情况,也可能用微创技术,比如内镜治疗,就是在头上钻一个孔,把血肿清除,放个引流管,这样的病人可能几天就清醒了;

3、如果病人昏迷的程度比较重,中度昏迷,甚至深昏迷,这意味着病人的出血量比较大,手术也有可能开颅去骨瓣减压、血肿清除,有瞳孔散大的病人,能不能清醒?不同的病人有不同的结果,再跟病人的血压的高低、出血量的多少、病人从发病到来医院的时间、手术过程是不是顺利都有密切的关系;

4、当然还有一部分病人,虽然出血量比较少,但是出血部位很关键,像脑干出血,即使是5ml,做不做手术,可能都不一定能清醒,或成为植物状态,这些都有可能的。

所以说手术后具体多长时间能够清醒,不同的人时间是不同的。

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脑溢血手术后能活多久

"脑出血手术之后存活的时间,与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量、全身状况,以及救治的时间和救治的方式,术后并发症等诸多因素有直接关系。虽然脑出血的抢救成功率不断提高,但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。一般如果术前病情比较轻,治疗及时得当,大多数1周以后就可以度过危险期。相对于比较轻微的脑出血,做完手术之后有可能恢复清醒,只要后期没有并发症发生,有的甚至可以恢复自我的生活质量。而如果术前的病情比较严重,危险期的时间就会比较长。例如术前发生了严重脑疝,术后的效果并不乐观,2周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转。如果能够恢复自主呼吸,血氧饱和度维持稳定,瞳孔回缩、对光反射等一些基本的反射得以恢复,意识逐渐好转,其他并发症的治疗得以平稳,那么基本上危险期才逐渐度过。如果手术之后仍然出现昏迷、意识障碍、瞳孔散大,甚至需要呼吸机维持呼吸,这种非常严重的情况下要考虑脑死亡的可能性,然而,最终的存活时间取决于具体病人病情的严重程度。有些病人会一直处于昏迷状态,有可能能够长期存活。如有可能,患者应及早开始适合的和安全性好的康复治疗,患者及家属应认识到参与康复的重要性,主动参与康复治疗。"

语音时长01:44''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/28收听(48050)

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