北京中医药大学深圳医院
神经外科
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脑静脉窦血栓的原因很多，最佳治疗方法应该是病因的治疗。感染的病人控制感染，心衰的病人控制心衰及原发病，其它癌症病人治疗癌症，多数病人不需要手术，或者说需要手术干预的病人比较少。是不是要抗凝，都要根据病人的具体的情况决定，抗凝扩容就是增加输液量，缓解高凝的状态。总的来说，病因治疗是最重要的，或者说病因治疗是最佳的治疗方案。有很少一部分需要手术干预，手术干预有切开取栓，现在也有了新技术，有拉栓，即用设备插到静脉窦里面，把栓子拉出来。当然这些都有一定风险。总的来说，就是以病因治疗为主的综合治疗。
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"脑静脉窦血栓的治疗方法包括病因治疗、对症治疗和特异性治疗等，具体如下：1、病因治疗：指消除静脉窦血栓的病因，如果是感染引起的静脉窦血栓，则主要针对病原菌使用敏感、足量、足疗程的抗生素，以及处理原发病灶等。对于非感染性的脑静脉窦血栓，要根据已知或者可能的病因进行相应的治疗，同时纠正脱水、增加血容量、降低血液粘稠度、改善脑血液循环等；2、对症治疗：患者如果出现脑水肿、颅高压等症状，应积极进行脱水、降颅压治疗，如果出现癫痫，则需给予抗癫痫治疗；3、特异性治疗：针对血栓本身的抗凝和溶栓治疗，或机械取栓治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(55452)
"脑静脉窦血栓形成的治疗需要谈它的病因，一般脑静脉窦血栓形成是本身患者有血液方面的疾患或者血管的炎症，或者高血脂之后造成血管有静脉管壁的病变，甚至一些免疫复合物形成之后，可以造成脑静脉窦血栓的形成。治疗要针对不同的病因进行处理，因为脑静脉窦血栓形成会影响静脉回流，脑静脉血不能回流心脏，淤堵在脑的静脉循环中会导致脑压增高，甚至造成脑水肿及脑积水，一般典型表现就是不明原因的剧烈头痛。一般的治疗要求卧床休息，避免辛辣刺激的食物，适当的进食蛋白质及富含纤维素的食物。去除病因治疗也叫对因治疗，针对不同的原因选用不同的药物，如果是血管炎引起的，可以适当的使用激素消炎，减轻炎症反应，如果是因为血流淤滞或者其他的问题，可以使用凝血功能，有凝血功能的问题需要使用抗凝治疗，一般抗凝治疗最常用的就是低分子肝素。更加积极的就是溶栓治疗，中国常使用尿激酶或者国外使用rt-PA酶来进行静脉溶栓，使静脉通畅。对症治疗，如果颅内压增高，一般甘露醇脱水，如果头痛严重，可以使用对症的消炎镇痛药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(62944)
脑静脉窦血栓尽管比较少见，但是目前治疗非常明确。治疗相对简单，原则所有医生都知道： 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(64610)
脑静脉窦血栓尽管比较少见，但是目前治疗非常明确。治疗相对简单，原则所有医生都知道：
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(64610)
"脑静脉窦血栓形成，首先主要针对病因治疗，如感染引起的脑静脉窦血栓形成，应尽早针对病原菌，使用足量及足够疗程的抗生素。而对非感染性的脑静脉窦血栓形成，应该降低血液的粘稠度，改善脑血流循环。另外就是对症支持治疗，因为许多脑静脉窦血栓形成的患者，常伴发有颅内压增高及脑水肿，因此应积极的行脱水降颅压治疗。临床上常用的是以甘露醇快速静滴，同时加用利尿剂，如呋塞米辅助脱水。如果有癫痫发作者，还应给予抗癫痫治疗，伴有发热的患者应予以物理降温，同时针对血栓本身抗凝和溶栓治疗等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(79847)
"对于脑静脉窦血栓的治疗，需要给予病人抗凝治疗，临床上常用的抗凝药物以低分子肝素为主，可以根据病人的凝血功能，给予对症治疗。在有脑静脉窦血栓的同时，病人还会有颅内压增高的表现，临床上要静脉应用一些脱水、降颅压的药物，常用的有甘露醇、甘油果糖。对于颅内压增高比较明显的患者，还可以适当的配合利尿药，比如速尿、白蛋白等药物，同时也要关注患者的心脏、肾脏功能。对于脑静脉窦血栓的患者，临床上发病率并不太高，主要是患者应用一些药物所导致。对于患有脑静脉窦血栓的患者，要查找原因，比如是否在口服避孕药等情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(93790)
脑静脉和静脉窦血栓形成是神经科的急重症，此类疾病的形成原因比较复杂，与以下几点因素密切相关。<... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/19播放(94022)
脑静脉和静脉窦血栓形成是神经科的急重症，此类疾病的形成原因比较复杂，与以下几点因素密切相关。<...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/19播放(94022)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(55682)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病...
2018/10/24播放(55682)
脑静脉窦血栓多久能好，取决于静脉窦血栓的具体病因是否明确、是否可控，以及采取的治疗方法不同而不同。如果病因明确，病因可以去除，且应用抗凝治疗临床症状改善者，可能病人在1-2周就会有明显的恢复，抗凝治疗需要持续3个月左右。如果对于病因并不明确的血液高凝状态，需要应用抗凝药物6-12个月，而一些非常容易复发性、遗传性的蛋白C或蛋白S缺乏导致的高凝状态，所引起的复发性静脉窦血栓，可能需要终身抗凝治疗。另外，如果在急性期进行了静脉、动脉溶栓治疗，机械碎栓或取栓治疗的静脉窦血栓，恢复时间可能会短。如果对于正规治疗超过6个月，慢性血栓导致静脉窦局部狭窄，症状无明显改善者，可能需要进行狭窄的静脉窦支架成形术，术后可能需要进行抗凝治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(29987)
"脑静脉窦血栓形成要注意一些常见的原因。生活要避免辛辣刺激的食物，饮食要注意低盐、低脂、低糖，清淡易消化，可以适当进食优质蛋白质。如果曾经发生过脑静脉窦血栓形成或者有脑静脉窦血栓的高危因素，则需要针对它的高危因素进行相关的预防性用药。长期的高血压，除了可以造成动脉的硬化，对于静脉血管也会造成功能的破坏，或者高脂饮食之后导致血液凝滞，除了导致动脉血液凝滞以外，也会造成静脉血流凝滞，易形成血栓。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(40068)
"脑静脉窦血栓形成的原因主要分为感染性和非感染性。脑静脉窦血栓形成的部位不同导致了后遗症有不同的表现，比如海绵窦血栓形成比较常见的后遗症有同侧的瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、双眼的视物成双、眼球各向运动的受限、面部的感觉障碍。上矢状窦血栓形成比较常见的后遗症有癫痫发作、精神障碍、肢体瘫痪。直窦血栓形成比较常见的后遗症有手足徐动、舞蹈样动作等锥体外系症状。横窦和乙状窦血栓形成比较常见的后遗症有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、耸肩转头无力等症状。"
贾永林│开封市中心医院
2019/08/05收听(67760)
不同静脉窦血栓形成其症状也不一样，常常表现为以下情况：1、上矢状窦血栓形成是因为... 谢小莉│银川市第二人民医院 2020/03/14播放(61690)
不同静脉窦血栓形成其症状也不一样，常常表现为以下情况：
1、上矢状窦血栓形成是因为...
谢小莉│银川市第二人民医院
2020/03/14播放(61690)
"脑静脉窦血栓是一种由多种病因导致的脑血管疾病，该病主要表现为以下症状：第一、脑静脉窦血栓根据病因、发病部位，以及血栓形成速度的不同，临床表现也有所不同。其典型的临床症状包括剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍、颅内压增高，以及神经功能缺损等。急性或亚急性脑静脉窦血栓最主要的临床症状，是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。如果是海绵窦感染伴血栓，一般还会伴有高热、眼静脉回流受阻、眼周软组织红肿，以及嘴部以上的皮肤感觉功能减退等一系列症状。第二、脑静脉窦血栓会造成脑神经损伤，导致大脑异常放电，从而引起癫痫发作。第三、脑静脉窦血栓会造成肢体无力和精神异常的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(88468)
"脑静脉窦血栓是严重的脑内静脉系统的器质性疾病，是血栓形成阻塞了静脉系统的循环和回流，常见于有血液凝血机制障碍的患者，比如妊娠期的血液高凝状态、遗传性的凝血机制异常，还有有恶液质、重度脱水或者休克导致血流动力学异常的患者，严重的全身性疾病，比如系统性红斑狼疮、肾病综合征等也可以发生，口服避孕药、皮质醇激素有时会诱发。患者发生血栓以后会出现头痛以及明显的高颅压症状，具体的临床表现和血栓发生的部位有关，头痛常持续存在并进行性加重伴有恶心、呕吐，呕吐多为喷射性，查体时可以见到视乳头水肿，可以伴有出血性或者缺血性卒中，以多发性的小出血比较多见，还常有癫痫发作、精神障碍、意识混乱或者明显的意识障碍，严重的会有昏迷。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(62408)
脑静脉窦血栓患者注意事项如下：1、日常生活规律、饮食规律、劳逸结合； 聂志余│上海市同济医院 2021/04/19播放(85077)
脑静脉窦血栓患者注意事项如下：
1、日常生活规律、饮食规律、劳逸结合；
聂志余│上海市同济医院
2021/04/19播放(85077)
脑静脉窦血栓是一个比较严重的疾病，死亡率很高，通常高达30%-70%。当然这个数字各家的报道不... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(83274)
脑静脉窦血栓是一个比较严重的疾病，死亡率很高，通常高达30%-70%。当然这个数字各家的报道不...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(83274)
脑静脉窦血栓有轻重之分，轻症者没有任何后遗症，而对于重症的患者，特别是急性期上矢状窦血栓合并静... 聂志余│上海市同济医院 2021/04/19播放(64293)
脑静脉窦血栓有轻重之分，轻症者没有任何后遗症，而对于重症的患者，特别是急性期上矢状窦血栓合并静...
2021/04/19播放(64293)
脑静脉窦血栓的症状较多，但通常来讲头痛是最常见的症状，而且有可能是首发症状和唯一的症状。其他症状包括脑病也就是病人出现意识障碍和认知功能障碍，比如谵妄、情感淡漠，以及局灶性神经功能缺损。病人出现局灶性症状和体征非常常见，经常表现为运动无力、单侧肢体轻瘫或双侧肢体瘫痪，有时会出现感觉障碍和视野缺损。在这些症状中比较常见的还有癫痫发作，这种癫痫发作有接近一半的人会出现，而且会出现癫痫持续状态。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/27收听(63359)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的... 谢小莉│银川市第二人民医院 2020/03/14播放(80065)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的...
2020/03/14播放(80065)
"静脉窦的血栓发生后，如果没有明显禁忌症的病人，应该尽早给予皮下注射低分子肝素或者是给予静点肝素进行抗凝治疗。如果存在出血性静脉性梗死、脑内出血或者是蛛网膜下腔出血，都不是抗凝治疗的禁忌症。皮下注射低分子肝素比普通肝素更有效，所以应该优先选择皮下注射低分子肝素，除非存在病人临床状态不稳定，准备进行腰椎穿刺或手术等其他有创性治疗，或者是存在低分子肝素治疗的禁忌症，比如肾衰竭等，均应首先选择皮下注射低分子肝素。"
2020/07/23收听(21883)
"静脉窦血栓形成，首先要针对病因进行治疗。对于有感染的患者，给予抗生素治疗；脱水的患者进行补液；有自身免疫性疾病的患者，应该治疗原发病；血液系统有疾病的患者，也应该给予相应的治疗；对于血液黏稠者，可以给予扩容、补液等治疗。再次就是抗血栓治疗，主要是抗凝治疗。如果抗凝治疗效果不好，也可以应用尿激酶、rt-PA进行静脉溶栓，有些患者可以应用血管内介入治疗。另外，对于颅高压的患者，可以给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等治疗。如果有急性高颅压，可以进行手术治疗，比如脑室引流、静脉搭桥等手术。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/28收听(42287)
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