如果患者经常出现身上有虫子爬的感觉，需要根据异常感觉发生的时间做具体的分析，具体原因如下：

一、夜晚：

1、患者需要考虑是不宁腿综合征的症状，通常是缺铁性贫血、妊娠或肾脏病后期的表现；

2、身上有虫爬感也有可能是由原发性疾病，如基因突变等引起；

3、身上有虫爬感也可能是神经退行性疾病，比如系统萎缩、共济失调、帕金森病、运动神经元病等造成，此类疾病在早期也会表现出双下肢蚂蚁爬的感觉。

二、白天：

需要考虑是否是由糖尿病引起的周围神经病变、因为肾脏性疾病而引起的周围皮肤改变以及精神类疾病导致的妄想等，都应该进行仔细地考虑和诊断。