通常直肠癌便血时不会出现飞溅血点，直肠癌多距离肛门约3-15cm，由于解剖学特点，直肠癌造成出血大部分情况下不是喷射、飞溅状，而是混在大便中，颜色呈暗红色。痔疮以及肛瘘出血可在肛门出现鲜血，呈飞溅和喷射状，但性质是鲜血，呈鲜红色。

所以患者出现大便伴有鲜血，以及大便外层有鲜血，多由于痔疮所导致。当患者大便中混有鲜血或者黏液脓血时，则需要考虑是否出现直肠癌。