重庆市肿瘤医院
血管与介入科
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腿部的血栓分为动脉性的和静脉性的，动脉性的血栓主要是以局部血供缺乏所造成的症状为主，局部血供缺乏可以出现疼痛，局部的动脉搏动无力、苍白、皮温下降、麻痹，还有运动的障碍，时间长了可能会有间歇性跛行和肢体颜色改变，甚至溃烂。如果栓塞时间太久，可能造成局部肢体坏死，甚至必须要做截肢。
静脉性的血栓主要是局部血液的回流受阻所造成，以酸胀痛为主，局部主要是血液流不回去之后出现水肿、肿胀，也可以造成局部下肢的溃疡，甚至感染坏死，严重的比如出现局部血动脉压迫，可以造成局部的缺血，甚至必须要做截肢手术。
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"腿部血栓多见于下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓形成按其部位可以分为中央型及周围型。周围型是指膝关节以下血管血栓形成，表现为下肢局部胀痛、活动后疼痛加重、肿胀。中央性血栓则为髂静脉、股静脉血栓，表现为突然的下肢肿胀、疼痛、皮温增高，严重者可以血栓脱落形成肺动脉栓塞，从而形成胸部疼痛、咳嗽、咳血，严重者可以出现晕厥等症状。肺栓塞是下肢静脉血栓最常见的并发症，所以一定要引起重视，积极抗凝治疗是有效的治疗办法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(51342)
"腿上有血栓的症状包括两大类：第一、静脉血栓，往往会伴有肢体的肿胀、疼痛、皮肤温度增高，同时伴有皮肤颜色的改变，特别是在直立和行走时症状加重，由于深静脉回流受阻，因而导致浅静脉的扩张。腿部还有浅静脉血栓，一般会伴有条索状浅静脉曲张，同时可触及硬结，伴有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现。第二、腿上动脉血栓，往往会造成肢体的冰冷、麻木、疼痛等，早期会出现间歇性跛行的症状，即行走一段距离后需要休息，因为此时出现腿部的酸胀和疼痛，休息后缓解可以继续前行。当病情逐渐加重，跛行距离逐渐缩短而出现静息痛，当病情进入晚期时，可以出现肢体的溃疡和坏死。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(67229)
"腿血栓的症状分为动脉血栓和静脉血栓，具体如下：第一、下肢动脉血栓，动脉血栓早期往往没有明显的症状，偶有足发凉、发麻的感觉，当病情进一步进展时会出现下肢跛行，即行走一段距离以后，患者会出现小腿的疼痛和酸胀，休息后可以继续前行，临床上往往根据跛行距离，来判断患者的轻重程度，当病情进一步进展时会出现静息痛，即休息时也会出现疼痛，当病情晚期时，会出现足和足趾的溃疡、坏死、坏疽等；第二、下肢深静脉血栓，往往会造成肢体的肿胀，同时会出现肢体皮肤温度和颜色的改变，而且还会看见皮下浅静脉的扩张，而这种症状往往在直立和行走时症状加重，对于下肢深静脉血栓还需密切注意患者是否有胸闷、气短等肺栓塞的表现。"
2020/06/21收听(41710)
"下肢静脉血栓，主要表现为患肢的疼痛和压痛。局部是持续性的疼痛、胀痛，站立时症状更加严重，在血管行径上常可触及条索和压痛。由于严重静脉回流受阻，导致下肢肿胀，患肢皮色发紫，严重的患者可出现花斑样改变，甚至坏疽，严重的病例肢端动脉搏动减弱，甚至于消失。另外也可以出现局部营养性的变化，包括皮肤脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等。它的演变远比原发性迅速，且程度严重。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/11收听(263)
在腿部发生血栓时，需分辨其为动脉血栓还是静脉血栓。若为动脉血栓，则下肢可能出现缺血。在轻微的缺... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(91840)
在腿部发生血栓时，需分辨其为动脉血栓还是静脉血栓。若为动脉血栓，则下肢可能出现缺血。在轻微的缺...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30播放(91840)
腿血栓的症状取决于是腿的哪个部位血栓，是动脉还是静脉。一般临床静脉血栓比较多见，症状主要是肿胀... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(99801)
腿血栓的症状取决于是腿的哪个部位血栓，是动脉还是静脉。一般临床静脉血栓比较多见，症状主要是肿胀...
2023/04/04播放(99801)
腿如果发生静脉血栓，主要表现是肢体肿胀，为突发的一侧肢体明显肿胀。如果是动脉血栓表现为肢体缺血，最主要的表现是远端动脉的脉搏摸不到，常是足背动脉或者胫后动脉在缺血的时候摸不着。还有是肢体疼、静息痛，严重的时候晚上睡觉也疼，白天可能疼痛减轻。另外，脚的颜色发苍白，再严重可能会有运动感觉功能的丧失，这时缺血已经非常重，存在肢体坏死、组织破溃等风险，腿的血栓大多数发展不到严重的情况，常见的是远端的脉搏消失。走路走不远，走200-300m出现腿肚子疼或者大腿疼，停下休息2-3分钟再走同样的距离又出现腿肚子疼、大腿疼的表现，是很典型的间歇性跛行表现，提示下肢的动脉出现血栓。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(51853)
腿血栓初期症状包括两方面：第一、深静脉血栓的初期患者往往有小腿肌肉的酸胀、疼痛，同时伴有小腿的肿胀，肿胀相对较轻，在直立或活动后肿胀和疼痛未有加重；第二、对于动脉硬化闭塞症的早期，患者表现的是间歇性跛行，行走800-1000m会出现小腿肌肉的酸胀感，休息2-3分钟后可缓解，继续前行，对于出现间歇跛行的患者，建议行下肢动脉彩超。经检查排查狭窄或闭塞，狭窄的程度是多少，如果轻度狭窄可以采用口服药物治疗，如果狭窄超过70%以上，建议进一步检查，明确是否需要手术治疗。
2020/04/29收听(31574)
腿下肢静脉出现血栓的症状相对来说比较多，具体包括以下几点：1、可能出现腿部的肿胀，特别是考虑下肢血部封堵塞会水肿剧烈。2、出现疼痛。3、考虑出现肢体坏死，包括血管堵塞诱发肢体坏死就比较麻烦。4、也是最重要、最核心的考虑是血栓脱落后进而造成肺拴塞就比较麻烦，所以需要注意和重视，并尽快的评估后再积极的对因治疗，以药物治疗为主。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(68681)
"血栓引起的腿肿症状如下：一、下肢深静脉血栓造成的肢体肿胀是均匀性肿胀，同时伴有皮肤张力的增加，导致皮肤颜色改变，同时有皮温的升高。二、腿肿的同时会看见皮下浅静脉的扩张，是由于深静脉血液回流受阻，浅静脉代偿性的扩张引起的。三、下肢深静脉血栓除了有腿肿症状以外，还会伴有肢体的疼痛，特别是在站立和行走时肿胀和疼痛都会加重。对于下肢深静脉的血栓患者，急性期建议绝对卧床，以免发生血栓脱落，造成肺拴塞。患者出现胸闷、胸痛、咳痰带血、呼吸困难等，一定要警惕是否有肺栓塞的发生，要及时就医给予对症治疗，下肢深静脉血栓的患者要给予口服抗凝药物的治疗。"
2020/06/17收听(40420)
下肢腿上血栓的症状，主要分为两大类。一、静脉血栓症状，主要由于局部静脉血液回流受到阻碍而形成，表现为血栓部位发酸、肿胀、疼痛。严重者会从外观看上到明显水肿，甚至出现下肢的表面皮肤的破损、溃疡，从而引发感染。二、动脉血栓症状，因下肢动脉供血不足导致的动脉性血栓，症状上常见的有局部位置疼痛、肤色发白、温度下降、下肢发麻等。长时间发展甚至会出现行动上的障碍以及局部溃疡，轻症的血栓采取的是药物保守治疗为主，运动、按摩等生活调理为辅的治疗方式。对于已经出现溃疡的血栓，不管是静脉血栓还是动脉血栓，采用的都是手术治疗治愈，部分严重的患者甚至需要采用截肢手术。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(99312)
腿部静脉血栓的主要症状即突发性的下肢水肿，水肿往往是不可逆的并持续加重，腿部静脉血栓发生后常伴有皮肤颜色的青紫，以及肿胀非常严重压迫动脉引起的下肢腿部发凉、皮肤苍白等症状。腿部的静脉血栓一旦发生应当尽早进行抗凝治疗，治疗如果不及时常会发生下肢静脉血栓的后遗症，这种后遗症往往会伴随终身。建议患者平时要注意卧床休息，同时，注意监测患者生命体征，动态监测患者凝血功能，防止出血。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/20收听(72169)
腿部动脉血栓的症状主要看发病是否急骤，如果是突发性的下肢动脉血栓，会出现肢体的急剧疼痛、皮肤厥冷以及皮肤颜色苍白、无法行动。这种情况常需进行急诊的取栓手术，因如时间大于6小时，可能会出现肢体不可逆的坏死，甚至出现截肢的后果。如果腿部的动脉血栓发生时间较长且没有完全闭塞，侧支逐渐建立，病人可能会出现慢性渐进性加重的下肢行走困难，也就是间歇性跛行。部分患者还会逐渐出现皮肤的凉，麻，疼，在非急骤起病的情况下，可以考虑进行保守治疗或CTA造影后，根据情况选择腔内手术治疗。
2020/04/20收听(14136)
"腿部静脉血栓的症状包括以下几个：第一、腿部浅静脉血栓往往会触及皮下条索状的浅静脉，同时伴有局部的红、肿、热、痛，这是浅静脉血栓伴发静脉炎的表现；第二、腿部深静脉血栓往往会出现肢体的肿胀和疼痛，特别是在直立和行走后，这种症状明显加重，同时会伴有肢体皮温增高，皮肤颜色的改变，而且皮下可见到浅静脉的扩张，这都是由于深静脉血流受阻，而导致浅静脉代偿性扩张，来加速静脉回流的作用，对于深静脉血栓有些患者已经发生血栓脱落，而发生肺栓塞，患者还会出现胸闷、气短、咳痰带血、胸痛等症状，严重的还会出现呼吸困难，甚至晕厥等危及生命的表现。"
2020/06/28收听(15045)
"腿血栓的症状及治疗分为两部分内容，具体如下：1、腿的动脉血栓，表现症状是下肢间歇性跛行，即患者行走一段距离后出现下肢的酸胀和疼痛，休息后可以缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断病情的轻重，当病情进一步加重时会出现静息痛，再加重时可以出现肢体的溃疡、坏疽，甚至感染，此时就已经达到了截肢的风险，对于动脉血栓可以采用扩血管治疗，同时可以采用介入下吸栓、球囊扩张、支架植入术的治疗；2、腿的深静脉血栓，表现的往往是肢体的肿胀和疼痛，特别是在行走和直立时肿胀和疼痛加重，急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓，慢性期一般以抗凝治疗为主，可以口服抗凝药物3-6个月，而对于深静脉血栓一定要注意是否发生肺拴塞，即出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，如出现症状要及时给予对症治疗，以免危及生命。"
2020/06/21收听(39540)
"老年人腿血栓的症状包括以下几方面：第一、对于急性动脉栓塞，往往表现的是肢体突然发生的冰冷、麻木、苍白，同时伴有疼痛，而严重的影响肢体的活动；第二、对于慢性动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，往往先出现的是双下肢间歇性跛行，要行走800-1000m之后出现下肢酸胀的感觉，需要休息后缓解再继续前行，随着病情的加重，跛行距离越来越短，严重的可以导致静息痛，即休息时也会出现肢体的疼痛，当病情进入晚期的时候，往往会出现肢体的溃疡、坏死，严重的会伴有感染，此时已经达到截肢的边缘；第三、如果是腿的深静脉血栓，往往会造成肢体的肿胀和疼痛，站立和行走后加重，偶尔如果血栓发生了脱落，还会出现胸闷、气短、呼吸困难等肺栓塞的症状。"
2020/07/06收听(45627)
腿部出现了血栓要分清是动脉血栓，还是静脉血栓。如果是动脉血栓的话，会引起病人腿部缺血、缺氧的症状，会出现强烈的疼痛，皮肤温度会降低，而且皮肤的感觉会减退，如果症状再严重就会引起下肢坏疽。如果是静脉血栓，深静脉血栓会表现为腿部的肿胀，皮肤温度升高，有轻微的触痛，尤其是肌肉的部分，会有挤压疼痛，而且活动的时候这种症状会加重。如果是腿部浅静脉的血栓，会有浅静脉炎的表现，比如会出现局部的皮温升高，触痛能够触及质硬的条索。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(24982)
腿部血栓的形成分两大内容：第一部分内容是静脉血栓的形成，下肢深静脉血栓的形成一般是与手术外伤、肿瘤以及免疫系统疾病或者是长期卧床的原因导致的。而下肢浅静脉血栓多半是带有静脉曲张的情况下，逐渐形成血静脉血栓，继而进发静脉炎。第二大部分内容是下肢动脉血栓，分为急性动脉栓塞和动脉硬化闭塞基础上形成的血栓。急性动脉血栓一般都是因为心脏有房颤，或者是其他心率不长而造成的心脏内形成血栓，血栓随心脏跳动而脱落而造成腿部血栓栓塞。动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，一般是慢性的血栓，血栓一般慢性且形成机化血栓，因此两种手术方式是不同的。
2020/04/06收听(40896)
关于腿部血栓形成的原因，如果腿部血栓是深静脉血栓，形成的原因是血液流动缓慢，血液本身处于一种高凝的状态，或者是血管壁受到损伤，比如说长期的保持一个姿势不变，就会引起腿部血液流动缓慢，容易形成血栓。另外，人体本身处于一种自身免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤、抗磷脂抗体综合征，蛋白C、蛋白S缺乏，都会引起血液处于一种高凝的状态，那么就容易形成下肢深静脉血栓。再有就是因为血管受到了外伤，导致血管壁不光滑，容易形成深静脉血栓。
2020/09/30收听(46699)
腿部的血栓，无论是动脉血栓还是静脉血栓，都可能导致严重的后果。对于动脉血栓来说，突发的急性动脉栓塞，会在六个小时之内造成肢体的极度缺血，甚至坏死，所以出现动脉栓塞时应尽早进行治疗。腿部的静脉血栓发生时，由于血栓与血管壁在早期粘连不明显，所以导致容易从血管中脱落，引起肺栓塞。病人会出现突然的呼吸困难、咯血、胸痛、这时可明确诊断为肺栓塞，一旦发生肺栓塞，血氧会迅速下降，导致病人呼吸困难致死。
2020/07/23收听(57187)
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