三亚市妇幼保健院
儿外科
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小儿歪脖子医学上称为斜颈。斜颈原因分为很多种：
1、常见的是小儿肌性斜颈，肌性斜颈就是某侧胸锁乳突肌由于某些原因挛缩，导致患侧牵拉，头歪向一侧；
2、骨性斜颈，也就是说先天颈椎发育畸形导致的头部歪脖；
3、眼科斜视，眼性斜视是因为眼肌麻痹，或者斜视导致的歪脖；
4、还有一些不常见的原因，比如由于呼吸道感染导致颈部肌肉痉挛，产生的一个保护性动作，耳鼻喉一些疾病，比如耳朵耳道异物的一种保护性动作，头歪向一边，这种情况一般都是暂时的。
通过专科医生检查，可以大致区分这些斜颈类型。
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"病人经常有脖子歪的现象，产生原因有很多。比如儿童出现脖子歪的，有的是先天性因素导致的，在出生时出现了胸锁乳突肌发育异常，病人就会有斜颈的表现。成人出现脖子歪的现象，多数是由于颈部有过度的劳累、劳损，导致颈部肌肉发生损伤、病人产生疼痛，就会出现脖子歪的现象。另外，病人在睡觉时，由于颈部肌肉着凉，出现局部气滞血瘀、经络不通，也会产生脖子歪的现象，可以诊断为落枕。在治疗时，可以考虑采取保守治疗。注意局部的保暖，可以采用传统中医手法进行颈部按摩，或者进行局部中药熏洗，可以改善或缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/15收听(66138)
"歪脖子常见以下几种原因：第一、落枕：是生活中最常见的歪脖子的病因，病人通常在睡眠的过程中出现落枕，表现为颈部肌肉痉挛、紧张、疼痛以及颈椎活动受限，头颈部常会歪向一侧，胸锁乳突肌、斜方肌有明显的痉挛，经过及时的推拿、按摩治疗，能够使临床症状得到显著缓解。第二、颈椎结核：病人会有颈部的剧烈疼痛，通常使用双手撑住下颌，使头前倾，颈部缩短而且有歪斜的临床症状，同时会伴有午后低热等临床表现。通过早期诊断、早期治疗，能够使歪脖子的临床症状得到显著缓解，避免造成骨质破坏，而影响病人的日常生活、工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(80490)
"导致脖子歪向一侧的病因较多，其中较常见的病因依次为先天性的胸锁乳突肌挛缩症、颈椎的侧弯畸形、一侧的听力障碍和一侧的视力障碍等。先天性胸锁乳突肌挛缩症指的是由于产伤或者外伤等原因，造成胸锁乳突肌纤维的出血、渗出，导致胸锁乳突肌的纤维化或者孪缩化等，从而使脖子弯向患侧而脸转向对侧。颈椎侧弯畸形可以造成脖子歪向一侧。有一侧的听力障碍或者一侧的视力障碍则可以由健侧的代偿，久而久之造成正常的脖子偏向患侧畸形。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(37808)
"脖子歪了并且很疼：1、如果没有外伤的情况下，大多数是因为工作姿势的不正确或者不良的生活习惯，比如说枕头太高、太软，长期的疲劳性的损伤导致的落枕，如果这种情况导致的，应该注意颈部的局部热敷、保暖，避免颈部快速的旋转，经过一段时间，自行会恢复。2、如果是因为创伤导致的一侧肌肉痉挛性损伤，也可能会导致寰枢椎的半脱位或者完全脱位，这种情况一定要引起足够的重视，及时的去医院就诊，完善颈椎的CT检查或者磁共振检查，明确损伤的程度以后选择合理的治疗办法，颈部制动，必要的情况下可能还需要手术治疗才能进一步的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(18034)
小孩脖子歪常见以下几种情况：1、先天性斜颈。出生后就可在脖子一侧触及橄榄大小硬结，头会偏向于硬结一侧，在出生后早期给予局部按摩，多数可以纠正。如果在6月龄以后，大多需要进行手术治疗，所以要早期进行干预。2、视力异常。当存在眼位上下斜视时，会出现歪头现象，以避免重影，一旦发现要及早进行手术治疗。3、双侧肌力不对称。支撑脖子的正立位需要很多肌肉参与，如果在背后部，如斜方肌的上束出现肌力不对称，会出现头偏向一侧，个别宝宝会有优势手现象，如使用右利手等，如有以上现象，要到儿童康复科进行全面评估。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/24收听(44107)
小孩子脖子歪原因非常多，在临床中最常见的原因是斜颈，斜颈又分为肌性斜颈、骨性斜颈和眼性斜颈，具... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/12播放(95176)
小孩子脖子歪原因非常多，在临床中最常见的原因是斜颈，斜颈又分为肌性斜颈、骨性斜颈和眼性斜颈，具...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/12播放(95176)
"宝宝脖子歪需要看孩子是一直偏向一侧，还是偶尔偏向一侧。如果孩子出生以后从头直立，脖子就一直歪向一侧，需要考虑有没有先天性的斜颈，摸一下歪的这一侧颈部有没有出现包块，需要进行彩超检查，进行胸锁乳突肌的测定，如果两侧的胸锁乳突肌不对称，或者出现颈部包块，可以确诊为先天性的斜颈。最好的治疗办法是进行颈部的按摩。如果效果不好需要手术治疗。如果孩子的脖子偶尔有偏向一侧的时候，也有直立的时候，也有偏向对侧的时候。应考虑习惯性的斜颈，与孩子的不良习惯有关系，尽可能让孩子的头偏向对侧或者直立，家长需要多提醒一下孩子，这种情况是不需要手术治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(68113)
"宝宝歪头常见以下几种情况：第一、正常现象，多见于2-3月龄内宝宝，身体仍然处于不对称姿势，容易出现头偏向一侧。但被动使头可以偏向于另一侧，触诊脖子无硬结、肿块等。第二、肌性先天性斜颈，在脖子前侧方可触及橄榄大小硬结，无压痛且活动度差，多数为胸锁乳突肌挛缩所导致，早期经过按摩多数可以痊愈。第三、身体不对称姿势脑损伤所导致，出现头偏向一侧，身体向一侧不自主扭转，如伴有头易后仰、身体打挺、哺乳困难等症状时，要及时到医院就诊。"
2019/03/12收听(63329)
"一岁以内宝宝出现脖子向一侧偏斜的现象，甚至有点大小脸，常见原因包括以下几点：第一、肌肉发育异常：最常见的是颈部胸锁乳突肌发育的异常，出现肌性斜颈。肌性斜颈表现是脖子向一侧歪，然后脸向对侧斜，睡觉的时候脖子也还是歪，不能矫正。这种情况建议就诊小儿骨科，要做颈部淋巴结、颈部胸锁乳突肌的彩超来进行确诊。一般而言，一岁之内可以学习手法按摩，争取能够达到矫治。如果按摩效果不佳，一岁之后还存在歪脖子的情况，建议可以做胸锁乳突肌的手术来矫正脖子，同时带一个颈托，该手术比较常见。第二、其他疾病：先天性斜视，还有颈椎侧弯发育畸形，一般建议就诊眼科及小儿骨科。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/22收听(57935)
"出现了歪脖子，首先要积极的明确原因，然后再进行相应的治疗。如果是由于寰枢关节半脱位所引起的歪脖子，要积极完善上颈椎的CT检查以及颈椎的核磁共振检查，明确有没有局部的肿瘤占位性疾病。如果有这些疾病，需要积极的进行手术，然后进行手术矫正歪脖子。如果仅仅有寰枢关节半脱位导致的歪脖子，可以进行持续颌枕带牵引，一般需要1-2周的时间，定期复查，纠正之后需要进行颈托固定3-4周的时间。如果歪脖子是仅仅由于不良的生活习惯导致的，要积极的端正颈部姿势，必要时可以使用支具进行矫正。如果歪脖子是由于颈部的胸锁乳突肌痉挛、短缩所引起的，在年幼的患者当中可以进行手法扳正，随着年龄的增长，是需要进行手术切断的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(62617)
老百姓说的歪脖子最常见的就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈就是胸锁乳突肌挛缩引起脖子向一侧倾斜... 潘星源│山西省中医院 2019/11/29播放(95221)
老百姓说的歪脖子最常见的就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈就是胸锁乳突肌挛缩引起脖子向一侧倾斜...
潘星源│山西省中医院
2019/11/29播放(95221)
"歪脖子病，在临床上一般指先天性的畸形斜颈。本病的治疗根据病程的长短和年龄大小不一。对1-3个月的婴幼儿，于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未形成纤维性变、挛缩而形成的僵硬肿块，可用理疗、热敷、按摩等办法，促进胸锁乳突肌的肿块吸收和消散，愈后良好。手术疗法，适用于1岁以上的病儿。在12岁以上者，虽然脸部和颈部畸形难以纠正，但手术治疗仍可使畸形有所改善。他的手术方法有胸锁乳突肌切断术、切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头，或切除乳突头，术后虽然留下斑痕，但是能对他的畸形有很大的改善。还有一种办法叫微创整形治疗，临床上效果优于其他手术的治疗效果。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/29收听(16786)
"颈椎出现了往一边歪的情况，首先要搞清楚到底是什么病变的原因引起来的。有的是因为自己的姿势做得不好，时间长了适应了不正常的姿势情况下，就容易出现往一边偏；另外就是有先天性的肌斜颈，胸锁乳突肌出现紧张之后，也会导致颈椎往一边偏；还有有比较严重的脊柱侧弯也可以引起。不同的情况，治疗方法矫正方法不一样，像单纯姿势引起，平时要尽可能的纠正，坐直、站直、挺直，把颈椎放在中立位时间长了，适应了习惯，就慢慢矫正过来。要是因为严重的脊柱侧弯，胸锁乳突肌出现非常严重的纤维化，导致颈椎偏一边非常明显，影响颈椎的活动，只能是通过手术来矫正。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/29收听(13443)
"脖子歪了，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行积极的治疗。如果脖子歪了是由于寰枢关节半脱位所导致的，需要积极的完善颈椎的核磁共振检查、上颈椎的CT检查，明确半脱位的具体程度，然后积极的进行颌枕带持续牵引。对于青少年儿童，如果伴有咽炎以及上呼吸道感染，还要积极的进行治疗。因为这些炎症性疾病会引起寰枢关节周围的韧带松弛，从而引起寰枢关节半脱位、脖子倾斜。如果是由于姿势不正确所导致的，需要积极的端正颈部姿势，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，可以适当的进行推拿、按摩，可以进行颈托固定，必要时进行牵引治疗。平时还要适当的进行体育运动锻炼：打羽毛球、游泳，都能够有效的矫正。"
2018/10/25收听(38021)
脖子歪也叫做斜颈，通常是两方面原因导致的：1、眼性斜颈，由于视力出现问题，通过歪脖子的方式能够纠正眼前的视野，能够看得更清楚，所以时间长久之后，会形成斜颈的状态。这种情况通常要去医院的眼科进行视力的检查，然后再进行纠正，视力得到纠正之后，脖子歪的症状也能够得到明显好转。2、先天性斜颈，也叫做肌性斜颈，主要是由于胎儿在子宫内的时候，一侧的颈椎肌肉并没有得到充分的拉伸，时间长久之后肌肉会挛缩，出现硬的结节表现，因为其颈椎的肌肉一侧不能够正常的拉伸，出生之后颈椎处于斜颈的状态。这种情况要进行小儿推拿治疗，通过局部粘连以及结节的弹拨，以及颈椎肌肉的拉伸，反反复复之后，先天性斜颈能够得到很好的治疗。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(33094)
"脖子歪了：1、如果是由于姿势不正确所导致的，需要积极的端正颈部的姿势，避免长时间的一个姿势，适当的进行按摩、推拿，可以进行颈托固定，必要的时候进行颈部的牵引治疗，平时还要适当的进行体育运动锻炼，都能够有效的矫正。2、对于青少年儿童，如果伴有上呼吸道感染或者咽炎，要积极的进行治疗，因为这些炎症会导致寰枢关节周围的韧带松弛，引起寰枢关节半脱位、脖子倾斜的症状。如果是由于寰枢关节半脱位所导致的，需要积极完善颈椎的核磁共振检查以及上颈椎的CT检查，明确脱位的具体程度，积极的进行颌枕带持续牵引。所以脖子歪了一定要引起足够的重视，及时的去正规的医院就诊，明确原因，选择合理的治疗方法。"
2020/07/17收听(21617)
"歪脖子可以分为以下几种情况进行治疗：第一、骨性斜颈早期宜采用手法及外固定，矫正其畸形发展，成人期则行脊椎融合手术；第二、肌性斜颈，出生半年以内最适合保守治疗，常采取局部热敷、按摩、手法矫正、卧床固定。手法矫正需要耐心施行，每日数十至数百次，至矫枉过正。手术治疗，一岁以上患儿胸锁乳头肌挛缩和畸形明显，保守治疗无效者宜采用手术治疗。常用方法有以下几种：1、胸锁乳突肌切断术，切断该肌的胸骨头和锁骨头，并切除部分肌肉；2、胸锁乳突肌切断、松解术；3、胸锁乳突肌延长术；4、胸锁乳突肌切除术。"
2020/08/27收听(45806)
"歪脖子矫正可以采取如下的治疗措施：1.如果是存在软组织相关疾病而导致的斜颈，可以采取如下的措施。比如在婴幼儿期，可以对痉挛的一侧采取手法按摩。一般来说，这种斜颈比较容易纠正，如果患者处于成年期，可以对疼痛或者痉挛的部位进行按摩，再辅助支具或者牵引之类的治疗。如果经过这样的治疗没有明显缓解，那么可以做手术切除掉痉挛的条索。2.如果存在骨性的畸形导致的斜颈，那么大多数需要进行手术治疗。如果存在脊柱侧弯，可能要对患者进行全面评估，然后择期做手术来进行矫正。在手术之后患者在医生的指导下做相应的功能锻炼，以防引起这种情况再次发生。除此以外，患者在步行、直立时，一定要注意有意识地矫正自己的体态。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(87500)
脖子歪了一般有两种原因：1、成年人是不是出现落枕的现象。落枕就是夜间睡眠时枕部的肌肉受凉、受风，或者是枕头的高度不合适，而出现颈部周围肌肉的一种急性的损伤。这时可以进行物理治疗，比如微波治疗或者是远红外线的治疗，一般会有很好的效果。同时可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布或者是外敷药物，比如扶他林软膏来进行局部的止痛。2、如果在青少年出现脖子歪的现象，要检查是不是先天性的斜颈，这种斜颈是由于胸锁乳突肌异常的紧张而导致的脖子歪的症状。这时可能需要手术治疗，将紧张的胸锁乳突肌进行松解就会改善脖子外的症状。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(40595)
"六个月宝宝脖子歪，首先要注意是否是先天性斜颈，这是由于胸锁乳突肌挛缩造成的，至于挛缩的原因目前还不清楚，可能和局部那些损伤和刺激有关，患侧可以摸到肿块，但有的孩子不太明显，需要做超声来明确诊断，有些孩子在新生儿期就能够发现这个异常，早期发现可以通过按摩的方法来减轻这个肿块，使得脖子歪得到纠正。如果孩子比较大了，这种按摩的效果可能会差一些，但多数孩子都不需要手术治疗，逐渐能够慢慢恢复。所以如果发现孩子脖子歪，要及时到医院去就诊，做颈部的超声检查，明确诊断，然后可以去中医科进行按摩治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/11收听(10993)
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