三亚市妇幼保健院
儿外科
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新生儿胆道闭锁目前是儿外科领域热门问题,也是难点问题,目前还没有切实可靠的诊断明确,往往都是通过临床表现,临床症状,加上一些相关辅助检查最后确诊。术前临床症状有:
1、孩子出生以后,持续出现黄疸,黄疸持续加重,这是最主要的临床症状。伴随着黄疸持续加重,新生儿会出现大便变白,甚至陶土样大便,尿色变深,变成酱油样尿液;
2、通过体检会发现肝脏增大、变硬;
3、临床辅助检查首选主要是超声检查,超声检查会发现孩子胆囊变小、萎缩、瘪陷,另外发现餐前、餐中、餐后胆囊大小没有变化,在临床上称之为胆囊动力障碍、收缩障碍、功能障碍,这是最主要的表现。但是临床上还有一部分孩子胆道闭锁,会发现有胆囊存在,也不能完全排除胆道闭锁诊断。
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目前新生儿胆道闭锁的确诊属于世界性难题,无特异性检查可以确诊胆道闭锁,比较多见的是实验室检查。... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(66752)
目前新生儿胆道闭锁的确诊属于世界性难题,无特异性检查可以确诊胆道闭锁,比较多见的是实验室检查。...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(66752)
新生儿胆道闭锁最常见到的就是孩子皮肤颜色呈暗黄色,而不是亮黄色。正常的新生儿生理性黄疸的皮肤颜色就像橘子皮一样,而胆道闭锁的是黑黄的,颜色比较暗,同时宝宝往往有大便呈白陶土样,就是发白的颜色。或者不像正常的孩子大便那么黄,是淡黄色的,或者有时候发白,有时候呈淡黄色,这时候要高度警惕是胆道闭锁还有要进行一系列的检查,特别是肝功能和彩超。肝功能就会看到总胆红素、直接胆红素,还有胆汁酸和谷氨酰转肽酶,这些值都是明显升高的,还有碱性磷酸酶也是升高的。从彩超上可以看到三角症,这些都提示了是胆道闭锁。如果是胆道闭锁,要及时进行治疗,否则很容易发展成肝硬化。
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/16收听(92153)
新生儿胆道闭锁为先天性发育畸形,目前原因不楚,可能是胆道肌肉发育问题、病毒感染等,胆道闭锁呈增... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2020/02/14播放(66482)
新生儿胆道闭锁为先天性发育畸形,目前原因不楚,可能是胆道肌肉发育问题、病毒感染等,胆道闭锁呈增...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2020/02/14播放(66482)
排除新生儿胆道闭锁,可通过孩子的症状以及相关检查来确定,具体如下:1、症状:新生... 王志新│中日友好医院 2021/07/11播放(82969)
排除新生儿胆道闭锁,可通过孩子的症状以及相关检查来确定,具体如下:
1、症状:新生...
王志新│中日友好医院
2021/07/11播放(82969)
"如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形,家长可以从以下几个方面进行处理:首先,给孩子进行药物保守治疗。由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微,症状也比较轻,如黄疸比较轻微,可以给孩子进行药物治疗,选择利胆退黄的药物,比如茵栀黄口服液等,相对作用比较缓和,副作用也比较小,也有利于胆道闭锁的畅通。但是,保守治疗不要超过6个月以上,如果6个月以上没有得到明显好转,就要用其他药物进行干预。其次,给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解,就要及时进行手术治疗。最后,进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果,要及时进行肝脏移植手术,才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(10673)
新生儿胆道闭锁的临床表现主要是黄疸、白陶土样大便、消化系统症状,具体如下:1、黄... 肖娟│北京协和医院 2021/06/08播放(85293)
新生儿胆道闭锁的临床表现主要是黄疸、白陶土样大便、消化系统症状,具体如下:
1、黄...
肖娟│北京协和医院
2021/06/08播放(85293)
"新生儿胆道闭锁在早期症状不典型,有时候会通过血清当中的胆红素,提示直接胆红素增高,可能会想到胆道闭锁。一般在新生儿生后两周,症状逐渐明显,主要表现为新生儿的肤色逐渐的发黄,而且呈暗黄色。新生儿会出现大便为白陶土样的,在血液当中的检查可以看到总胆红素增高,其中以直接胆红素增高,严重的时候还会引起肝功能的损伤,甚至发生胆汁酸的增高、胆汁淤积的表现。所以新生儿胆道闭锁,如果有直接胆红素增高、胆汁酸增高、肝功能损伤,想到新生儿胆道闭锁,可以用超声来明确诊断,超声可以提示有胆道闭锁,甚至是胆囊显小等相关体征。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/27收听(53484)
胆道闭锁是新生儿黄疸常见的原因之一,病情较严重。正常的新生儿在出生后2-3天出现黄疸,在1周后... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(78872)
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许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(78872)
新生儿胆道闭锁是先天性,胆道没有发育导致出生体重比较小,由于胆汁不能分泌到正常的肠道,脂肪吸收... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(70299)
新生儿胆道闭锁是先天性,胆道没有发育导致出生体重比较小,由于胆汁不能分泌到正常的肠道,脂肪吸收...
2020/04/19播放(70299)
"如果新生儿患有胆道闭锁,就会表现为下面的临床症状。首先,会出现皮肤的黄疸,因为新生儿发生胆道闭锁以后,新生儿肝脏中的胆红素不能有效的排泄,引起新生儿体内胆红素水平的升高。如果新生儿体内胆红素的水平超过了5mg\/dL,就会引起新生儿出现肉眼可见的黄疸。其次,出现肝功能的损伤。如果新生儿发生胆道闭锁以后,胆汁淤积在肝脏里,从而会引起肝脏的损伤。肝脏损伤以后,就会引起肝酶的升高。比如,谷丙转氨酶以及谷草转氨酶都会引起升高。最后,出现大便颜色的异常,新生儿患有胆道闭塞以后,往往会导致新生儿出现大便颜色变浅,常常大便呈陶土样。"
2019/08/06收听(22639)
新生儿胆道闭锁不是常见的一种疾病,需排除一些和胆道闭锁比较混淆的疾病,如新生儿生理性黄疸,还有... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(77125)
新生儿胆道闭锁不是常见的一种疾病,需排除一些和胆道闭锁比较混淆的疾病,如新生儿生理性黄疸,还有...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(77125)
"新生儿胆道闭锁最主要的症状就是出现黄疸。这是因为肝脏产生的胆汁主要是通过胆管排泄出来。胆管如果没有,胆汁排泄不了,就会反流到血液,最终会形成黄疸,表现为皮肤、眼睛变黄,大便呈白陶土样。孩子的黄疸应该以直接胆红素升高为主,并且皮肤的颜色应该是黄绿色,大便发白,随着病情的进展,可能会出现肝硬化的一些表现,会出现肝脾的肿大、门静脉高压,甚至会出现上消化道出血。由于孩子的营养状况比较差,可能会出现生长发育落后,智力发育迟钝等等。这种疾病需要尽早的进行诊断,一旦确诊以后需要及早的进行手术治疗,如果拖的时间过长,有可能会造成肝功能永久性的损伤,就需要进行肝脏的移植手术。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(52646)
新生儿胆道闭锁目前最根本的治疗还是做肝脏移植,但是因为肝脏移植在国内,特别是在中国国情的情况下... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(68678)
新生儿胆道闭锁目前最根本的治疗还是做肝脏移植,但是因为肝脏移植在国内,特别是在中国国情的情况下...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(68678)
新生儿胆道闭锁发病有早有晚,早可以在出生后很快出现新生儿黄疸表现。另外有部分孩子会在出生后渐进... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(52450)
新生儿胆道闭锁发病有早有晚,早可以在出生后很快出现新生儿黄疸表现。另外有部分孩子会在出生后渐进...
2018/11/28播放(52450)
排除新生儿胆道闭锁,有多种方法,具体如下:1、 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/08播放(56664)
排除新生儿胆道闭锁,有多种方法,具体如下:
1、 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/08播放(56664)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/08播放(56664)
"新生儿胆道闭锁是新生儿外科最常见的肝胆系统疾病,必须要在生后三个月内必须要把手术完成,不然孩子的存活率非常低,完成手术方式主要是葛西手术,目前据统计完成手术后患儿五年的生存率可以达到70%以上,仅凭葛西手术能够长期存活的患者,也只有10%左右。后期大部分孩子主要的并发症包括反复胆管炎或者进行性肝功能损害,甚至并发肝硬化、门脉高压等,所以当出现上述不可逆性并发症时,就要进行肝移植手术,才能真正的治愈胆道闭锁。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2021/04/06收听(39220)
对于某个疾病,阳性是指存在,阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎,同样是新型冠状病毒肺炎阳性,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75865)
对于某个疾病,阳性是指存在,阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎,同样是新型冠状病毒肺炎阳性,...
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2021/05/13播放(75865)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎,但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎,但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/01播放(82082)
对于病人,如果声音嘶哑超过三个星期以上,通过保守治疗,比如药物治疗或者自己保守治疗,如果不缓解持续存在,应该到医院去检查。到医院以后,常用的一些检查方法,包括医生用间接喉镜检查,一部分病人能发现声带上有新生物。现在我们有更好的检查设备,比如电子喉镜、纤维喉镜、动态喉镜等等,这些更好的检查设备,能发现早期声带的异常病变,比如声带有没有充血、有没有新生物、有没有表面不光滑、声带的运动怎么样等等,这些都能够得到比较好的评估。如果这些检查发现肿物以后,要决定治疗决策的时候,还要进一步做别的检查,包括颈部B超检查,看看有没有淋巴结肿大;CT检查或者核磁检查,看看病变有多深、侵犯的有多深、到没到基层、甲状软骨板有没有受侵。根据这些检查,最后给病人病变进行分期,如果是一个早期的病变,可以根据病变的范围来安排相应的治疗。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(73828)
手足口病在临床上根据患儿典型的临床症状,如发热,手、口、足、臀部出现疱疹等,结合流行病学史可作... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/06/24播放(60003)
手足口病在临床上根据患儿典型的临床症状,如发热,手、口、足、臀部出现疱疹等,结合流行病学史可作...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2016/06/24播放(60003)
浙江省儿童医院 陈青江
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山东省立医院 许世峰
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