南方医科大学深圳医院
麻醉科
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术后伤口疼痛缓解有三种方法：
1、术后镇痛泵加入各种止痛药，止痛时间可以长达48小时，常用于伤口比较大和伤口比较长的手术；
2、静脉给消炎镇痛药，时效有8-24小时不等，多见于微创手术的病人；
3、伤口局部，或者伤口神经形成上进行神经阻滞，镇痛时间也可以达到8-24小时。适合于骨科病人的术后镇痛。术后早期用静脉的方法或者是神经阻滞的方法进行处理。如果病人术后清醒可以进食，可以改为口服止痛药进行止痛治疗。
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手术后伤口疼痛较为常见，通过术后疼痛评分量表，根据病人的疼痛性质， 李欣│北京大学第三医院 2021/06/15播放(62334)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/15播放(62334)
手术后疼痛的刺激会使体内产生各种不良的影响，延缓身体的复原。术后疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担，还可能使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢出现异常，引发各种并发症。术后镇痛：一些小的轻微的疼痛，可以口服止痛药，这种方法对患者影响比较小。如果强烈疼痛，可以肌肉注射止痛针，这是常规的术后止疼方法，优点是：可以快速缓解，并维持一段时间。当然，止痛药的副作用会随着时间的推移自行消失，缺点是：如果手术创伤影响比较大，止痛的作用就会减弱，止痛药药效消失之后患者仍然会感到疼痛。再有，椎管内镇痛，是指将止痛药物一次或多次注入椎管以内，使传导痛觉的神经信号传递被阻断，使人感觉不痛或者疼痛比较轻，一次性给药可以维持一段时间，多次给药需要专门留置导管在椎管内。此外，最近新出现的一种镇痛方式是镇痛泵止痛，镇痛泵止痛是借助气或者泵自动或者手动给药的一种止疼方法，既可以靠电脑设置电子泵，也可以完全由患者自己控制、医师设定。在基础模式下，如果患者感觉到疼痛加重，可以自动手动按钮，临时增加药量。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(99950)
"手术后伤口疼痛是一个正常的表现，因为所有伤口都会有末梢神经的存在，手术以后也会因为局部的炎症反应而出现疼痛。一般情况下，现在有多种的方法，像创建的无痛病房，从多种方式来进行干预：第一、手术的时候会选用创伤更小的方式进行。第二、是用更好的功能性的敷料，避免敷料对伤口进行粘连，有些辅料变干了以后会压迫伤口。另外，还有一个是会采用持续性的镇痛泵，定时、定量、微量、精确的注入局部的镇痛药，让病人在伤口愈合的整个过程之中，一直都是保持无痛的状态，在无痛舒适的状态里面，伤口长得也更好、更快。"
李津│佛山市三水区人民医院
2018/05/21收听(22821)
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛，以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/28播放(51772)
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛，以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/28播放(51772)
如果患者行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后伤口出现疼痛，一般是在患者手术之后的1-3天以内。这种情况考虑是由于手术之后的应激反应，患者只需要适度的应用镇痛的药物，或者加大止疼泵的用药药量就可以。但是如果患者合并有伤口的疼痛，并且伴有发热以及血常规白细胞的升高，就要积极考虑是否有切口感染的可能性。尤其是对于胆囊穿孔，并且有胆囊化脓的情况的患者，发生伤口感染可能性较大。对于这种情况，患者需要积极的输注抗生素进行消炎治疗，并且观察是哪个切口出现的感染。必要的时候需要将伤口拆开，并且做充分的引流，积极的换药，换药7-10天渗出期减少以后重新缝合创口。对于开腹行胆囊切除的手术患者，如果合并有糖尿病以及其他疾病的可能性，发生感染以及切口脂肪液化的可能性较大。此时也要积极考虑将伤口拆开，并且做充分引流之后，渗出期结束考虑重新缝合。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(86933)
"胆结石手术如果是行肋缘下的切口，其伤口会比较疼，中线的切口其疼痛感会稍微轻微，而微创手术的切口疼痛感最轻，因为其切口最短仅有几个创口，每个创口仅有一公分。因为胆结石手术部分的患者会取肋缘下的切口，肋缘下的切口有切断肌肉进入腹腔，在缝合的过程中有将肌肉再牵拉缝合，愈合后因为肌肉的紧张会导致牵拉切口，从而出现疼痛比较严重的情况。而中线的切口是白线进入腹腔，其内部的组织、神经较少，因此疼痛感也较为轻微。而微创手术的手术切口小，疼痛感是最轻微的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(89253)
缓解伤口疼痛的方法，取决于疼痛产生的时间，部位以及原因等情况，常见情况如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(74731)
缓解伤口疼痛的方法，取决于疼痛产生的时间，部位以及原因等情况，常见情况如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(74731)
"做完痔疮手术一周后，伤口可能会有水肿或疼痛的表现，出现这种情况的话最好去医院复查，根据医嘱服用适当的消炎药，也可以用高锰酸钾溶液进行冲洗，保持局部的清洁和卫生，配合用红霉素软膏及马应龙痔疮膏局部涂抹，外用加内服对消除痔疮水肿有很好的疗效。痔疮手术一般一周之后伤口恢复的就差不多了，这段时间主要注意每次排便之后清洗肛门，避免大便刺激造成感染的情况，而且术后患者饮食需要特别注意生冷、硬、辛辣、刺激性的食物不能吃，平时需要多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物，生活、起居要规律，定时排便，最好养成晨便的习惯。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(20078)
"隐睾手术手术切口有两处，一处位于患儿的腹股沟区，另外一处位于患儿的阴囊底部。腹股沟区伤口大约为4cm左右，伤口术后可能有轻度疼痛。阴囊底部的切口大约为1cm左右，大多疼痛轻微。在临床上来看，通常做完手术的患儿很少因为疼痛难以忍受，而出现不能配合治疗或剧烈哭闹、无法哄抱入睡等情况发生。患儿对疼痛的耐受能力均较大人强，故术后通常无需镇痛治疗，极个别患儿术后出现疼痛剧烈，则可根据情况酌情使用微量的止痛药物治疗。通常术后6小时内因麻药完全未弥散而疼痛不明显，术后6-24小时内可有轻微疼痛，如需使用止痛剂，则在6-24小时内使用，超过24小时均无需使用止痛药物。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/05收听(23695)
手术后依据切口的不同情况，护理方法也有所差别。一般来说，对于没有感染的手术切口，可给予活力碘棉球消毒，无菌纱布覆盖即可。2-3日更换一次敷料。而对于伴有切口脂肪液化的患者，患者的切口往往会有较多的渗液，每日需要给患者更换多次敷料，最多时可达2-3次，每次换药时尽量引流皮下的积液，避免因为积液造成的切口感染。对于已经发生切口感染的患者，需要彻底敞开切口，充分引流出皮下的积血和积液，同时切口可给予换双氧水、活力碘、生理盐水棉球交替清洗。对于伴有坏死组织的创面可给予局部清创处理，每日根据患者切口渗液的情况，可增加换药的次数。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70679)
手术后出现的伤口感染，为术后恢复期非常容易出现的一种并发症，如果伤口出现了轻微的红肿，伴有渗出液，可以用碘伏对伤口进行消毒，防止伤口继续感染以及加重。如果伤口感染已经有比较严重的化脓，不要自己盲目的处理，应该及时去医院对伤口进行清创，把坏死的组织以及脓液都清除掉，有利于新肉芽的生长，同时伤口每1-2天要进行换药，可以加快伤口的愈合。当术后有伤口感染时，一定要及时的治疗，平时也要多注意创面的保护，保持伤口部位的干燥清洁，伤口未恢复前不要碰水，注意饮食清淡，不可以吃辛辣、刺激性的食物，保持愉快的心情。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(63457)
手术后伤口的愈合常和伤口的清洁程度，是否有充分的血液循环，以及伤口的张力是否适当有关。在手术缝合之前，对伤口进行盐水、双氧水或碘伏等消毒制剂的冲洗，其目的就是要去除伤口内的细菌和异物。术后对它的缝合目的是减少伤口的张力，这对伤口的愈合以及减小瘢痕是十分必要的，同时医生会对患者进行体温的保持，尤其对糖尿病患者要求其尽可能的控制血糖。通过血糖的控制可以加速局部的血液循环是有利于伤口愈合的，在手术缝合之后伤口局部的热敷其实并无过多的作用。只要保证患者本人的身体健康，营养状态良好，在正常的体温支持之下伤口都会自然的愈合，不需要特殊的人为干预。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(96178)
胃癌患者术后伤口的处理是不容忽视的问题，如果伤口处理不当，可能导致手术切口愈合减缓或长时间不愈... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(91161)
胃癌患者术后伤口的处理是不容忽视的问题，如果伤口处理不当，可能导致手术切口愈合减缓或长时间不愈...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(91161)
"晚上伤口疼，可以口服止痛药物来缓解，比如塞来昔布或者布洛芬等止痛药物都可以。如果口服止痛药物以后，伤口仍有疼痛，可以肌肉注射或者静脉点滴止痛药，比如曲马多、帕瑞昔布等，因为这些止痛药物的镇痛效果较强。同时伤口疼痛的时候，要注意观察伤口有没有出现炎症，有没有出现感染。如果伤口出现红肿、疼痛，并且有流脓等现象发生的时候，说明伤口已经出现炎症，已经发生感染。对于感染的伤口，光吃止痛药物没用，应当把伤口换药。必要的时候拆除表面上的缝线，用碘伏将伤口内部进行消毒，然后填塞纱条做引流。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(68196)
有伤口的患者下雨天时出现伤口疼痛是非常常见的现象。因为下雨天时温度下降，并且气压、湿度发生变化，伤口会出现疼痛的症状。出现这种情况，首先，可以应用热敷，用暖水袋对伤口的部位进行热敷，有助于促进血液循环，可以缓解疼痛。其次，也可以口服一些非甾体类消炎镇痛药，比较常用的有布洛芬或者双氯芬酸钠，也可以缓解疼痛，还可以口服一些具有活血化瘀作用的中成药来进行治疗。然后，如果伤口还没有完全愈合，要对伤口进行定期的消毒换药，以免伤口感染，促进伤口愈合；如果伤口已经愈合，可以在伤口的部位外用扶他林等药物，缓解伤口部位的疼痛。下雨天时要注意防寒保暖，避免受凉，以免反复出现伤口疼痛。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(24995)
目前鼻中隔手术术后疼痛感相比于从前已经大幅减小，这是由于术中的填塞材料由原来的油纱条，膨胀海绵... 袁晓培│北京大学人民医院 2019/06/17播放(85010)
目前鼻中隔手术术后疼痛感相比于从前已经大幅减小，这是由于术中的填塞材料由原来的油纱条，膨胀海绵...
袁晓培│北京大学人民医院
2019/06/17播放(85010)
"造成手部疼痛的原因有很多，首先要明确手痛的原因，如果是外伤后所导致的手部疼痛，需要及时到医院就诊，拍摄X光片以查看是否存在骨折。如果存在骨折，需要给予夹板外固定，并且可以口服镇痛药物缓解局部疼痛。如果考虑痛风所引起的手部疼痛，可以口服秋水仙碱等降尿酸的药物进行治疗，以缓解手部疼痛。如果是类风湿性关节炎所导致的手部疼痛，需要积极的抗类风湿治疗，也可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等。如果是感染所引起的手部疼痛，需要积极的抗感染治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(90712)
肛周脓肿手术治疗后，肛门部的疼痛是必然的，如果一点都不疼，是不可能的。医生会想尽一切的办法来缓... 翟春宝│山西省人民医院 2019/08/31播放(76809)
肛周脓肿手术治疗后，肛门部的疼痛是必然的，如果一点都不疼，是不可能的。医生会想尽一切的办法来缓...
翟春宝│山西省人民医院
2019/08/31播放(76809)
手疼痛的缓解，具体如下：1、对症治疗：在疼痛时，急性期要休息，可以适当固定。疼痛... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(60824)
手疼痛的缓解，具体如下：
1、对症治疗：在疼痛时，急性期要休息，可以适当固定。疼痛...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(60824)
"阑尾炎手术后伤口拆线疼痛感并不明显，仅表现为拽出线节时，线丝在皮下有轻度的摩擦感，这种疼痛很轻并且很短暂。传统的阑尾切除术后，即使需要皮外缝合也仅表现为2-3针，所以拆线十分迅速。而拆线前可以采用碘伏局部消毒，并且润滑丝线，用镊子拽住线头稍稍活动，使血痂松解开，然后迅速将线剪断拽出，疼痛十分轻微，不用恐慌和担心。"
2020/01/08收听(40815)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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