郴州市第一人民医院
儿童肾内科
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我们在肾脏病科和病房里经常看到有小朋友以关节疼痛来就诊或收入医院的。幼年特发性关节炎，家长要引起重视，这是一种自身免疫性疾病，很多小朋友的关节疼痛超过6周以上，以慢性关节炎的一种形式表现出来，诊断本病时，要排除其他疾病引起的关节疼痛，如化脓性关节炎，其他感染引起的反应性关节炎，血液病引起的关节炎，结核病引起的关节炎等等，排除其他一些疾病所引起的关节疼痛后，需要考虑幼年特发性关节炎。它也是一种慢性疾病，常常的病程超过6个星期以上，家长要引起重视，应当来儿童肾脏风湿免疫科就诊。
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"幼年性特发性关节炎有时又称为幼年型类风湿性关节炎，是小儿时期比较常见的一种结缔组织病。病因多不清楚，大多数认为与感染等易感人群产生的免疫反应相关，因为有些孩子可以测出来有风疹或者是一些微小病毒的抗体，有时的言语一些遗传或者免疫因素相关。主要的临床表现可见此类疾病一般多发生于5岁以上的儿童，有时也可以见于发病于任何年龄段，女性可以以1-2岁为一个发病高峰，男孩可以在8-9岁左右是一个起病的高峰。其表现可以有全身型，主要的表现为全身的高热为特点，并且可以出现皮疹，肝脾、淋巴结肿大，神经系统症状，最典型的会有关节炎的症状。关节炎症可以在发热以后出现，也可以在热退以后症状缓解，一般来说是以膝关节最为常见受累的关节，有时也可以见到典型的对称性的关节的肿胀、压痛、晨僵等等。女孩也可以仅表现为关节的受累，一般来说从大关节开始，膝、髋、肘等等都可以受到疾病的这种侵犯。也有一种是侵犯一些少关节性的，也就是受累关节不超过3-4个的这种只以单一关节受累的。其预后来说，往往经过系统的治疗，大多数的预后较差、致残率较高，如果不经治疗大概两年致残率可以达到50%，三年致残的可以达到80%-90％左右。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(28928)
"幼年特发性关节炎是小儿时期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特点，可以伴有全身多系统损害。在国际风湿病学联盟儿科常委会专家，将儿童不明原因的关节肿胀持续超过六周以上，统一定为幼年特发性关节炎，从而取代幼年类风湿性关节炎、幼年慢性关节炎，也就是幼年特发性关节炎是这两个关节炎的统称，它的发病时间一般要超过六周以上。主要病因目前还不是很清楚，可能是跟感染、遗传或者免疫因素有关。主要表现有以下几个方面，首先，它可以有全身性的表现，比如发热，发热是以弛张型高热为特点，体温每天波动在36-41℃之间骤升骤降，每天可以有1-2次高峰。高热的时候可能会出现寒颤或者全身中毒的症状，比如乏力、食欲减退、肌肉关节疼痛。这种疾病可能会出现皮疹，皮疹是这类疾病的典型症状具有诊断性意义。其次，关节症状也是本病的主要症状之一，有些严重的会造成肝脾肿大或者是淋巴结肿大，甚至会出现胸膜炎、心包炎，也会有病例出现神经系统损害。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/19收听(81497)
幼年特发性关节炎指16岁以下儿童出现6个星期以上的关节炎的临床表现。这些孩子首先要排除血液系统... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(53870)
幼年特发性关节炎指16岁以下儿童出现6个星期以上的关节炎的临床表现。这些孩子首先要排除血液系统...
李冀│北京协和医院
2019/05/27播放(53870)
幼年特发性关节炎是在16岁以下儿童当中比较常见的一种自身免疫性疾病，根据其分型不同，其预后也有... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(57293)
幼年特发性关节炎是在16岁以下儿童当中比较常见的一种自身免疫性疾病，根据其分型不同，其预后也有...
2019/05/27播放(57293)
幼年特发性关节炎的发病原因，主要是环境因素刺激人体后，造成免疫系统的异常。可以激发人体的补体、... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/19播放(51783)
幼年特发性关节炎的发病原因，主要是环境因素刺激人体后，造成免疫系统的异常。可以激发人体的补体、...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/19播放(51783)
幼年特发性关节炎，儿童是比较常见的关节的病变。幼年特发性关节炎的诊断首先要明确，在诊断明确的基... 李小琳│中山市博爱医院 2018/12/17播放(50941)
幼年特发性关节炎，儿童是比较常见的关节的病变。幼年特发性关节炎的诊断首先要明确，在诊断明确的基...
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(50941)
"幼年特发性关节炎的症状，根据不同的类型有不同的表现，一般包括三种类型：第一、全身型，全身型的主要表现包括发热、皮疹、关节的疼痛，以及肝脾和淋巴结的肿大。严重时可以导致胸膜炎，或者心包炎，部分的患者还有神经系统的症状，包括头痛、呕吐、抽搐以及颅内压增高的表现。第二、多关节炎型，这种类型是女孩多见，常受累关节大于5个，尤其是手指和脚趾的小关节受累比较明显，以表现为关节的僵硬、肿痛，局部的发红，发热。少数的病人可以累及喉部的关节，从而出现声音嘶哑以及哮喘。第三、少关节炎型，这种类型常发生于1-3岁的孩子，受累的关节不超过4个，膝关节是最常受累的关节，其实是踝关节，而手的小关节几乎任何关节都可以受累，有少部分患者还伴有虹膜睫状体炎。以上就是幼年特发性关节炎的不同的类型伴有的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/30收听(96225)
"幼年特发性关节炎分为全身发病型、类风湿性因子阴性型多关节型、类风湿因子阳性多关节型以及少关节炎型。最常见的就是全身发病型幼年类风湿性关节炎，有突出的关节外症状以及关节炎症状。全身症状主要包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血，偶尔还会发生弥漫性的血管内凝血。对于类风湿性因子阴性多关型幼年特发性关节炎，没有明显的全身性症状，关节外表现不是很突出，但在疾病活动期也可有低热、全身不适。对于这种疾病的治疗原则主要是对症，而非对因治疗。应该尽量避免使用副作用严重的药物以及有害无益的治疗手段。抗炎与理疗是治疗的基本措施，同时要告知家长本病的慢性特征，要有战胜疾病的信心，避免心理创伤。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(80295)
"幼年特发性关节炎也叫幼年类风湿性关节炎，或者幼年慢性关节炎，是一种以关节受累为主，合并全身多系统损害的结缔组织性疾病。在治疗上可以从以下几个方面进行：1、一般性治疗，在急性期一定要注意休息，病情稳定后根据情况可以做理疗、体疗和必要的功能锻炼，防止肢体及关节畸形。2、药物治疗，主要分为3大类，非甾体类抗炎药,是治疗这类疾病的常规用药，首选布洛芬，如果效果不好的选择其它同类药物；免疫抑制剂，应用于比较严重的疾病；肾上腺皮质激素类，此类药物只能缓解症状，不能改变预后，所以也只是在全身症状严重时使用。3、手术治疗，包括急性滑膜炎期的关节镜下全滑膜切除术，以及疾病晚期造成畸形的关节置换术，以上是幼年特发性关节炎的大体治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(21033)
幼年特发性关节炎为发生在幼儿时期，以关节肿大、淋巴结肿大、发热伴随皮疹的特异性关节炎。通常预后... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(97668)
幼年特发性关节炎为发生在幼儿时期，以关节肿大、淋巴结肿大、发热伴随皮疹的特异性关节炎。通常预后...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(97668)
幼年特发性关节炎和风湿性关节炎在很多人的概念中经常容易混为一谈。幼年特发性关节炎主要是发生在1... 李小琳│中山市博爱医院 2018/12/17播放(84915)
幼年特发性关节炎和风湿性关节炎在很多人的概念中经常容易混为一谈。幼年特发性关节炎主要是发生在1...
2018/12/17播放(84915)
"目前对于幼年特发性关节炎一般通过药物控制症状，药物通常分为三类：一、糖皮质激素类，只能作为并发了虹膜睫状体炎、心内膜炎等并发症，或者关节炎剧烈发作的时候，在短时间内对症状进行控制，不能长期使用。二、免疫抑制剂，例如柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，这类药物具有较为强大的抑制炎症的功效，能够加强激素的抗炎功效，还可以减少其剂量。三、非甾体类消炎止痛药，通常首选布洛芬等药物。对关节并发严重畸形或者功能障碍的患者可以考虑手术矫形，情况严重的甚至可以考虑关节置换。如果关节积液严重，并且反复发作，可以进行关节滑膜切除。但目前幼儿特发性关节炎还不能够完全根治，但是如果尽早诊断，辅助系统治疗，能够较好的控制大部分病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/14收听(78581)
幼年特发性关节炎的小朋友有两大敌人：1、感染：不少小朋友在治疗过程当中出现上呼吸... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(76633)
幼年特发性关节炎的小朋友有两大敌人：
1、感染：不少小朋友在治疗过程当中出现上呼吸...
2019/05/27播放(76633)
幼年特发性关节炎一般发生在幼儿或者少年时期，没有特殊原因而出现关节肿胀和疼痛，持续6周以上，可... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(90519)
幼年特发性关节炎一般发生在幼儿或者少年时期，没有特殊原因而出现关节肿胀和疼痛，持续6周以上，可...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(90519)
幼年特发性关节炎，多见于2-3岁，还有9-12岁以内的儿童，以婴幼儿为主。特发性关节炎主要是关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(92918)
幼年特发性关节炎，多见于2-3岁，还有9-12岁以内的儿童，以婴幼儿为主。特发性关节炎主要是关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(92918)
"幼年特发性关节炎主要发生在关节，表现为关节疼痛，以及慢性炎症，治疗要进行终身或者长期治疗，不规范治疗就会引起骨质损害，导致残疾。幼年特发性关节炎分为全身型、少关节型、多关节型，根据不同类型治疗方案有差异，应当给予糖皮质激素的治疗，应用的剂量也不一样，还有免疫抑制剂，常用的包括甲氨蝶呤等，全身型的剂量也不一样。在疾病的炎症期、急性期要注意卧床休息，同时给予高静脉、高营养的蛋白质摄入，以维持身体的免疫系统功能，同时要进行床上的功能锻炼，来维持关节活动度以及肌肉力量，防止肌肉萎缩。在日常生活中，不发生急性变化的时候，要进行适当的活动来维持关节的稳定、维持关节的功能。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(16266)
"幼年特发性关节炎全身型的症状主要有如下几个：1、发热，发热往往比较有特点，其发热的程度一般在39℃以上而且昼夜波动非常大，一般会超过2℃。2、会有皮肤的相关病变，此时患者往往表现为皮肤有大片的、融合成片的红色斑疹。但是皮肤的病变仅仅配合其他的相关症状表现，才会使相关症状比较典型。3、可能会有全身多处的肿胀，比如患者会在四肢出现全身弥漫性的肿胀。4、患者可能会有相关神经系统的症状，比如有头痛、恶心、呕吐，甚至抽搐的情况。5、可能会有关节的相关表现，在四肢的关节往往会有明显的压痛以及活动时的疼痛。除此以外还会表现为晨僵，也就是早上起来关节活动不利，过一会儿又有所缓解。6、此种关节炎很有可能会导致肝、脾、淋巴结等部位的肿大。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(42276)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"肺癌在发展过程中肿瘤细胞是要转移的。一般肿瘤细胞转移通过两种途径，一是通过淋巴转移的途径，另外就是通过血行转移。肺癌骨转移就是肺癌细胞进入血液，随着血液循环到达骨组织，并在骨组织内转移、种植、生长形成骨转移瘤。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(58487)
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