什么是小儿风湿热

2018-11-30 17:10播放 :

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在肾脏病科门诊或者住院部经常碰到风湿热的患儿，小儿的风湿热是咽喉部黏膜感染了A组乙型溶血链球菌以后导致的自身免疫性疾病，皮肤、心脏、关节是比较容易侵犯的部位。临床表现有发热、皮肤结节、环形红斑、关节疼痛，可以出现胸闷、气促、心脏炎的表现。有这些异常的临床表现，家长应引起重视，及时去医院诊治。风湿热早期的临床表现有发热、关节疼痛、皮肤出现环形红斑、皮下有结节、心电图有改变，临床诊断时，一定要注意是否有咽喉发炎，要寻找链球菌感染的证据，这样就不容易延误患儿风湿热的诊断，避免不良后果的发生。

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什么是小儿风湿热

"风湿热是在A族B型溶血性链球菌感染以后，由于抗原抗体反应，人体产生的累及全身结缔组织的一种无菌性炎症性疾病，主要侵犯心脏和关节，永久性的后遗损害只限于心脏，导致风湿性心脏瓣膜病，6-15岁风湿热的好发年龄，冬季比较多见。风湿热有五大症状，主要是多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等，次要表现有发热、关节痛、过去有风湿热或风湿性心脏瓣膜病的病史，血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增多、心电图显示T2间期延长。"

语音时长01:27''

宋清兰│卫辉市人民医院

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谢跃琦│海南省人民医院

2021/02/26播放(87430)

小儿风湿热怎么治疗

"小儿风湿热，急性期应该卧床休息两周，如果没有心脏受累，可以逐渐恢复活动。心脏炎没有心脏扩大，应该绝对卧床休息四周，逐渐于四周内恢复正常的活动。心脏炎有心脏扩大的宝宝，应该卧床休息六周，再经过六周恢复到正常的活动水平。心脏炎伴有心力衰竭，宝宝应该绝对卧床休息至少八周，然后在三个月内逐渐增加活动量。诊断风湿热时，无论是否出现咽炎的症状，都要采用青霉素进行抗菌治疗，一般应用大剂量的青霉素，持续两到三周的治疗。假如青霉素过敏，可以选用其他有效的抗生素，如红霉素、头孢菌素等，彻底地清除链球菌的感染。有关节炎的宝宝，可使用水杨酸制剂，常用阿司匹林。心脏炎应该早期应用糖皮质激素治疗，一般应用泼尼松。有充血性心力衰竭的，应该加用地高辛，主要采用维持疗法。"

语音时长01:18''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/11/27收听(94376)

小儿风湿热怎么确诊

"风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。诊断标准分为主要指标和次要指标，主要指标里面包括像心脏炎、关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节，这些在临床诊断上具有主要的意义，小儿风湿热中最常出现的心脏炎、舞蹈症、环形红斑作为主要的确诊指标，而次要指标里面有风湿热病史、关节痛、发热、急性期反应物升高、一度房室传导阻滞、抗O升高、咽培养A组溶血性链球菌阳性，在小儿风湿热的诊断中作为次要的指标参考使用，经临床医生综合判断以确诊小儿是否患有风湿热疾病。"

语音时长01:07''

何静│铜陵市人民医院

2019/07/24收听(72967)

小儿风湿热的主要表现

"小儿风湿热的主要表现是会出现关节的肿胀、疼痛以及心脏炎的表现，可以出现心律失常、心慌、气短等症状，也会出现一些皮肤表现，比如环形红斑、皮下结节等。另外还会出现舞蹈病。当然，也有患儿会表现为全身的症状，比如出现发烧、咽部疼痛或者咳嗽，也会出现乏力，容易疲劳或者流鼻血、腹痛、恶心、呕吐等的症状。当然，有些患者也会出现淋巴结的肿大。通常，实验室检查方面会表现为血沉明显增快，C反应蛋白明显升高，以及心电图的异常，另外也会出现抗链o的明显升高。"

语音时长01:07''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/10收听(83457)

小儿风湿热诊断要点

风湿热属于咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，发生的急性或者慢性风湿性疾病，经常容易反复发作。诊断主要包括以下三个方面：1、要有链球菌感染的证据，比如近期患过猩红热，链球菌感染检查阳性或抗O、风湿热抗链球菌抗体增高。2、有主要的器官临床表现，比如有心脏的问题，心脏增大、心包炎、心脏有杂音、出现心衰等等。有关节炎，通常是大关节相对较为多见，单个的关节相对较为少见，有的还有环形红斑、皮下小结等等。3、次要的临床表现，比如经常关节疼痛、发烧情况，实验室检查发现C-反应蛋白增快、血沉增快、白细胞增多，有的可能还有不同程度的贫血情况，心电图检查还会出现问题等情况，就要重点考虑风湿热的诊断，需要看儿科门诊或者风湿专科门诊检查。

语音时长01:38''

张先华│湖南省人民医院

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段翠蓉│湖南省儿童医院

2021/08/23播放(57996)

什么是早泄？

早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

语音时长01:42''

何学酉│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(25881)

什么是艾滋病?

艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。

语音时长01:04''

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什么是早孕？

"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"

语音时长01:18''

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2017/06/20收听(84616)

卵巢癌的早期症状有哪些？

卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。

语音时长00:28''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(71891)

什么是偏头痛？

偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。

语音时长01:00''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(74367)

什么是狂犬病？

狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。

语音时长00:54''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

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什么是痔疮？

痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。

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郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

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什么是甲状腺结节？

甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。

语音时长00:53''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

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什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。

语音时长01:03''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(44129)

什么是中耳炎？

中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

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龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(56938)

什么是甲亢？

甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。

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2017/06/20收听(44346)

什么是急性胃炎？

常见的胃炎症状主要是恶心、呕吐、腹痛，有一些病人可能会有一些反酸、烧心、腹胀，这些症状本身对于胃炎来讲，并不具有特异性，胃炎根据病程可以分为急性胃炎和慢性胃炎，一般急性胃炎都是由于急性过程造成的一种突发的表现，比较常见的像感染性的急性胃肠炎这一类的，有些强刺激性的食物或者食品、药品等等造成的急性损害也可以归在急性胃炎的范畴里面，病人的表现可能会强烈一些，有腹痛、恶心、呕吐等表现，如果是有感染的情况下，还可以同时伴有发热等症状。

语音时长01:14''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(75081)

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确诊风湿热的主要表现有哪些

郴州市第一人民医院　谢兴元

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