郴州市第一人民医院
儿童肾内科
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我们在临床当中经常碰到发热小儿是否风湿热的问题，诊断方法如下：第一、要看它有哪些主要临床表现，发热、关节疼痛、皮肤红斑、皮下结节，还有风湿性心脏炎的表现，胸闷、气促这些是主要的表现，还有次要的表现，我们会进行检查，试图寻找抗O升高的链球菌感染的证据；第二、看患儿的血沉，血沉增快，还有心电图，会有房室传导阻滞异常表现，还有心脏瓣膜的改变，这些都是诊断风湿热的指标。根据这些指标，同时还需要排除其他疾病，就要考虑风湿热的诊断。
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"风湿热的诊断，目前仍然沿用1992年修订的Jones标准，要有一项主要指标和两项次要指标，其次再加上先前有链球菌感染的证据，即可确定诊断。主要指标有以下几方面：一、是心脏炎，可以表现为心肌炎，心内膜炎、心内膜炎以及二尖瓣受累最为多见，其次是主动脉瓣。临床可表现为心前区杂音与二尖瓣关闭不全产生的心底部收缩期杂音。第二、是多发性关节炎。关节炎也通常是初发症状，急性发作时受累关节出现红肿、热痛和活动受限。典型的关节炎还有以下特点：1、游走性；2、多发性；3、多侵犯大关节，如膝关节、踝关节、周关节、外关节等；4、与关节疼痛与天气的变化密切相关；5、水杨酸制剂明显有效；6、关节炎随着风湿活动的消失而消失。关节功能恢复不遗留强直或者畸形。第三、环形红斑，以前发生率比较少，一般在风湿的后期出现，常分布于躯干和四肢近端；第四、是舞蹈征，舞蹈征是由于锥体外系受累所导致的，是风湿热的后期表现，表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定；第五、皮下结节，皮下结节比较少见，2%-10%的患者可以出现约为1.5-2cm左右的硬性无痛性结节，可以孤立的存在，也可以几个在一起。次要指标主要是：发热，关节痛，实验室检查有血沉的增快、C反应蛋白的升高，心电图PR间期延长。链球菌感染的证据是抗O滴度明显的升高，咽部培养阳性。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(16211)
风湿热的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。风湿热的表现分主要表现和次要表现，主要表现有五点，包... 邵启民│杭州市儿童医院 2021/02/28播放(97859)
风湿热的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。风湿热的表现分主要表现和次要表现，主要表现有五点，包...
邵启民│杭州市儿童医院
2021/02/28播放(97859)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中... 刘爱华│北京医院 2021/02/25播放(74583)
风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中...
刘爱华│北京医院
2021/02/25播放(74583)
通常需要依靠以下检查，才能确诊 李玉慧│北京大学人民医院 2021/09/18播放(75249)
李玉慧│北京大学人民医院
2021/09/18播放(75249)
小孩风湿热的诊断根据临床表现和实验室检查的综合分析，临床上沿用1992年修订的诊断标准，包括三... 谢跃琦│海南省人民医院 2021/02/26播放(62751)
小孩风湿热的诊断根据临床表现和实验室检查的综合分析，临床上沿用1992年修订的诊断标准，包括三...
谢跃琦│海南省人民医院
2021/02/26播放(62751)
脊髓损伤的表现包括：1、损伤部位：胸腰段损伤，主要表现为下肢肌力下降，又称截瘫；颈髓损伤表现为... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2018/01/04播放(91779)
脊髓损伤的表现包括：1、损伤部位：胸腰段损伤，主要表现为下肢肌力下降，又称截瘫；颈髓损伤表现为...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2018/01/04播放(91779)
"女性在怀孕之后，由于内分泌出现了一些变化，在这种情况下本身就会容易导致情绪的一些变化，如果出现符合抑郁症的严重程度，符合抑郁症的症状表现，判断确实有抑郁症的话，我们一般建议先使用中成药，比如解郁安神颗粒，这个药物还是可以的，如果说不行的话，我们可以选择一些西药，比如使用马普替林或者安非他酮，这两种药物治疗抑郁症对于怀孕的影响相对来讲是最小的，所以说在迫于无奈的情况下可以考虑使用这两种药物。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2017/11/11收听(31040)
隐睾症包括睾丸下降不全和睾丸异位，临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，主要表现为单侧或双侧阴囊空... 孙广伟│湖北省荣军医院 2018/08/15播放(75094)
隐睾症包括睾丸下降不全和睾丸异位，临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，主要表现为单侧或双侧阴囊空...
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/08/15播放(75094)
小儿肥胖症具体的表现如下：1、孩子肥胖体态，较笨拙，出现运动落后、功能落后； 张润梅│太原市妇幼保健院 2019/12/23播放(90301)
小儿肥胖症具体的表现如下：1、孩子肥胖体态，较笨拙，出现运动落后、功能落后；
张润梅│太原市妇幼保健院
2019/12/23播放(90301)
心律失常临床表现有头晕、头疼、看视物模糊、心慌、黑蒙和晕厥。部分病人虽然不表现心慌，但表现为胸... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2020/03/20播放(59939)
心律失常临床表现有头晕、头疼、看视物模糊、心慌、黑蒙和晕厥。部分病人虽然不表现心慌，但表现为胸...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2020/03/20播放(59939)
"视网膜静脉阻塞就是发生在视网膜静脉上的血管阻塞，它主要表现为就是视力下降，或者是眼前有视野缺损。这个原因主要比如炎症性的原因，有些是血管性的原因，有些是解剖因素的原因决定的，比如是动脉对静脉压迫，导致它的静脉阻塞。视网膜静脉阻塞虽然不像视网膜动脉阻塞发病那么凶险，但是也是一种很严重的疾病，会导致视力严重下降，不可逆性的损伤，因此还是需要尽早就医，发现问题尽早治疗，改善全身的状况，对疾病的预后是有很大帮助的。"
张艳莉│中山市人民医院
2018/04/09收听(14181)
小中风是指短暂性脑缺血发作，是短时间脑缺血引起的脑功能障碍。通常是数秒、数分钟或者数小时等，多... 李鸿章│河南省中医院 2019/05/30播放(79469)
小中风是指短暂性脑缺血发作，是短时间脑缺血引起的脑功能障碍。通常是数秒、数分钟或者数小时等，多...
李鸿章│河南省中医院
2019/05/30播放(79469)
"性功能障碍是一大类疾病的总称，通常是指男性的各种性功能出现了问题。这里边包括有以下几个方面，第一种、最常见的是阴茎勃起功能的障碍，也叫做阳痿，表现为阴茎勃起不好、不能勃起、勃起硬度欠佳、勃起维持时间短等。第二种、常见的性功能障碍是早泄，也就是射精过快，射精潜伏期时间太短。第三种、不能射精，也叫不射精。各种原因导致的射精阈值升高。第四种、阴茎的持续勃起，也叫阴茎异常勃起，是由各种原因导致的。出现了阴茎异常勃起，需要及时到医院就诊。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(62623)
不同的原因引起的血尿，有不同的表现：1、外科性血尿：如肿瘤早期没有任何症状；肾结... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(87425)
不同的原因引起的血尿，有不同的表现：
1、外科性血尿：如肿瘤早期没有任何症状；肾结...
谭昭│中日友好医院
2017/06/26播放(87425)
"精神分裂症表现的最多的就是幻听，有评论性幻听和命令性幻听。评论性幻听就是觉得别人都在说他的坏话更多一些，就是在议论他，听到很多声音。甚至有的患者跑到外面去找那个人，结果没找到，他认为那人都跑掉了，但他一回来又听到声音了。再一个就是命令性幻听，命令性幻听就是命令他去做一些事情；再一个就是妄想，最突出的表现就是被害妄想，病人他时刻保持警惕，比方说我们叫他喝水，他说我不喝这个水，我要喝自来水，自来水从管子放出来我才觉得放心。再就是钟情妄想，别人明明不喜欢他，他总认为别人都是在暗示对他的喜欢。再就是嫉妒妄想，总觉得对方对自己不忠。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(81396)
消化性溃疡一般表现为慢性的反复发作的上腹疼痛，一般位于剑突下或上腹偏左侧的位置，伴有恶心、反酸... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(86041)
消化性溃疡一般表现为慢性的反复发作的上腹疼痛，一般位于剑突下或上腹偏左侧的位置，伴有恶心、反酸...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(86041)
"脑脓肿表现包括几个方面，第一个方面是脑膜刺激症状，表现为病人出现间断性的或持续性头疼、恶心、呕吐，这是脑脓肿引起的脑膜刺激征、颅压增高的表现。如果颅压持续增高，还会影响到病人的视力。根据脑脓肿的部位，会出现不同的神经功能症状，如果出现在额叶，病人会出现精神症状、性格改变或情绪激动。如果脑脓肿出现在顶叶，病人会对侧肢体偏瘫、肌力下降。如果出现在顶后，病人会有对侧肢体的感觉障碍。根据脓肿的大小和部位，在特殊部位的脓肿会出现比较严重的病症。比如颞叶的脓肿，如果颞叶的脓肿比较巨大，早期会出现脑疝的情况。如果在小脑半球和后颅窝形成较大的脓肿，会出现枕骨大孔疝，危及病人的生命。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(73669)
"附件炎的表现？第一个是女性生殖道分泌物异常，由于炎症继发或者盆腔充血，白带量可能增多，可成黏液性、黄绿色泡沫状、凝乳块状，或者是血性、脓性，时有臭味，通过白带检查可以找出致病的病原体。第二个是女性生殖道的瘙痒，女性生殖道如外阴、阴道的急性炎症，呈现瘙痒或烧灼感，有的局部发生糜烂，伴有灼痛、尿痛、尿频、红肿等。第三个表现就是腹痛，急性炎症累及腹膜的时候会引起剧烈的下腹痛，慢性炎症形成瘢痕、粘连，以及盆腔充血，可以造成下腹部的坠胀、腰骶部酸痛，在性交劳累或月经期前后会加剧。还有一个表现就是月经异常，由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能，引起月经不调，宫颈局部的炎症，还可能导致性交后的流血。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(85961)
恐惧症的症状表现较为突出的特点为患者的回避行为，即患者对特定的场合、环境或特殊情节产生回避，且... 鲁建瑞│国药北方医院 2018/09/29播放(95134)
恐惧症的症状表现较为突出的特点为患者的回避行为，即患者对特定的场合、环境或特殊情节产生回避，且...
鲁建瑞│国药北方医院
2018/09/29播放(95134)
"面瘫的表现有几个：第一、患侧口角下垂，就是嘴是歪的；第二、不能闭眼睛，眼睛是闭不上的；第三、不能皱眉头，想皱眉头是没法皱的，神经受损了不能皱眉头；第四、鼻唇沟，鼻子旁边叫鼻唇沟变浅。这与面神经的四个分支有明显的相关性，面神经每一个分支管一个功能，面瘫了，这四个功能就不工作罢工了。"
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(21851)
郴州市第一人民医院 谢兴元
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