临床经常会遇到患者，既有高血压又有肾损害，针对这种高血压肾损害，与肾损害的时候出现高血压的鉴别，首先可以从病史上来讲，高血压肾损害，通常这类患者可能有长期的高血压病史，有心血管、大血管的一些病变。通过肾脏可以看的到，这种高血压肾损害通常损害的是小管间质，可以看到小管的功能损伤，从一些尿微量白蛋白当中可以看到蛋白尿主要以血管性的为主。肾脏损伤的时候高血压，就是各种疾病都可以引起来，原发的、继发的所导致的肾脏损害，可能导致这种水钠的潴留，或者是肾素、血管紧张素、醛固酮的增高等等，所以这两者不是一回事。但是治疗来讲，首先要针对这种不同的疾病病因，比如这种肾损害时候出现的高血压，要针对患者的基础状况，比如是糖尿病肾病或者系统性红斑狼疮性肾病，需要针对血糖、系统性红斑狼疮进行治疗，同时对这种基础的血压进行控制。