什么是小儿肾积水

2018-12-03 14:51播放 :

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小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处梗阻所引起的肾积水。上尿路梗阻引起的肾积水所占比例大概在85%左右,其余像迷走血管压迫,或者输尿管扭曲所导致的积水,发病约占15%左右。小儿肾积水所造成的损害就是对肾脏功能损害,因为积水会导致肾盂扩张,肾盂、肾盏对肾实质压迫,导致肾功能进一步下降。小儿轻度肾积水时,如果没有合并尿路感染,患儿没有特别不适感觉,但是如果合并有积水加重、尿路感染情况下,患儿会出现腰腹部疼痛、发烧等一系列临床症状。这时候B超检查、磁共振检查,或者静脉肾盂造影等就有助于诊断。

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小儿肾积水的影响

"小儿肾积水的影响最终导致高血压、肾纤维化和慢性肾脏,也是反流性的肾病。肾积水主要的原因是由于膀胱输尿管的反流,膀胱输尿管的反流,主要是通过膀胱的收缩尿液逆行进入到上尿路,潜在的引起膀胱输尿管的反流的原因认为是,输尿管的移位插入膀胱壁,形成的一个膀胱囊内较短的输尿管,在排尿的过程当中,充当一个阀门。膀胱输尿管的反流一般分成1-5级,1级程度最低,而5级程度最高,在婴幼儿和儿童中评估他们的第一次尿路感染,是通过X线排泄性膀胱尿道造影,确定至少有1\/3的膀胱输尿管的反流存在。正常临床上对于反复的泌尿系的感染,还有那些比较难治性的泌尿系感染,还特别强调男孩子。第一次发现泌尿系感染的时候,常规必须做一个膀胱输尿管的彩超,必要的时候要做X线,排泄膀胱的尿道输尿管的造影,以明确一下有没有膀胱输尿管的反流,这个反流现在处于几级,一般1级、2级、3级随着年龄的增长它会逐渐的好转,有的是会自愈。4级的时候要进行观察,它也有好转的可能,但也有恶化的可能。5级一般是要采取手术的,4级如果观察不恢复也要手术治疗,长期的不解决膀胱输尿管反流的问题,最终一定会发生肾性的高血压、肾显微化和慢性的肾脏疾病,也就是反流会的肾病,这个预后都是不好的。"

语音时长02:27''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(68743)

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