陆军军医大学新桥医院
肝胆外科
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治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症,具体方法如下:
1、药物治疗降低门静脉的压力;
2、门静脉高压引起消化道出血的病人,可以通过胃镜进行对血管的封闭或硬化,减少所造成的出血,胃镜下止血的方法是内镜治疗的范畴;
3、血管介入的方法,在门静脉和肝静脉之间放支架,让血流可以很快流到肝静脉系统里,降低门脉的压力;
4、采取手术的方式,主要分为分流手术和断流手术两类,分流手术是把门静脉系统的血流引到体循环的静脉循环,可以降低门脉的压力;断流手术的方式是离断食道胃底容易破裂出血的血管,通过外科手术结扎;
5、脾脏切除解决门脉高压所造成的脾大及脾功能亢进。
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"门静脉高压是门静脉压力长期增高引起的症候群,门静脉高压多与肝脏病变有关,肝硬化发生时由于肝内血管受压出现高压,导致门静脉也出现高压,门静脉高压的治疗原则是早期、持续和终身治疗,以降低门静脉及其曲张静脉压力,减少并发症,提高生存率。药物治疗以降低门静脉及其曲张静脉压力,降低门静脉压力药物主要有扩血管药物;门静脉高压还可采用手术治疗,外科治疗的主要目的是治疗门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血,其次治疗脾脏肿大、脾功能亢进;除此之外还有其他治疗包括内镜治疗、介入治疗、三腔二囊管压迫止血法。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(24342)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(98251)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(98251)
"门静脉高压在肝病当中,是一个比较常见的并发症,了解门静脉高压,必须先了解门静脉是个什么器官。门静脉是入肝的一个非常重要的静脉,它主要和提供肝脏的营养,还有胃肠吸收的营养物质,可以通过门静脉流到肝脏,然后再流到全身,最后流经全身进行利用。门静脉它需要流到肝脏,如果肝脏有病变,门静脉的血流就会受阻,久而久之,就会形成门静脉高压,它的表现可能就是血流速度减慢和门静脉宽度增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22350)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(74063)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(74063)
"门静脉高压症是以门静脉压力升高为特点的综合征,表现为食管胃底静脉曲张、腹水、脾大、脾功能亢进等。对于门静脉高压症的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术治疗,轻度的门静脉高压症没有消化道出血的风险,通过定期胃镜检查和药物对症治疗就可以。重度以上门静脉高压症合并消化道出血,可以采用内镜下硬化剂、组织胶、套扎等治疗方法降低再出血的风险。介入治疗是指经颈静脉肝内门体静脉内支架植入术即TIPSS,也可以降低门静脉压力,减少出血的风险。外科手术主要用于内科保守治疗,或内镜治疗失败后脾功能亢进比较严重,可以实施脾切除,加上门腔静脉离断或分流手术,对于合并有肝功能衰竭的门静脉高压症患者,可以选择肝脏移植。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/31收听(33175)
"门静脉高压治疗方法主要是以使用药物控制病情的进展,其次是行降低门静脉压力的套扎治疗。随着病情的进展,至后期可能会出现腹水、胸腔积液等浆膜腔积液的情况,所以平时要严格的限制食盐的摄入量,一般每日食盐的摄入量低于3g,最高不能够高于6g,否则容易加重水肿的情况,然后可适当进食优质蛋白质。对于肝硬化或发展至肝癌的患者,要及时的行介入或放、化疗等治疗控制病情的进展,延长患者的寿命,提高患者的生活质量,平时一定要注意多休息,适当运动。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(74953)
门静脉高压介入治疗主要分为TIPS,即经颈静脉肝内门体静脉分流,以及急诊的胃冠状静脉栓塞。TI... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(76329)
门静脉高压介入治疗主要分为TIPS,即经颈静脉肝内门体静脉分流,以及急诊的胃冠状静脉栓塞。TI...
王涛│烟台毓璜顶医院
2019/08/21播放(76329)
肝硬化门静脉高压主要包括针对并发症的处理、针对病因的治疗。在临床上门静脉高压主要导致上消化道出... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/25播放(93144)
肝硬化门静脉高压主要包括针对并发症的处理、针对病因的治疗。在临床上门静脉高压主要导致上消化道出...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/25播放(93144)
费用要根据具体情况的,如果单纯做脾脏栓塞的费用估计在2万元左右;如果做单纯断流术,比如PTVE... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/03播放(59544)
费用要根据具体情况的,如果单纯做脾脏栓塞的费用估计在2万元左右;如果做单纯断流术,比如PTVE...
沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/03播放(59544)
"门静脉高压症介入治疗的优点,第一、损伤小。通过颈静脉穿刺,或者经皮肤穿刺就可以了,不像传统开腹手术创伤那么大。第二、它可以重复。比方门静脉和腔静脉,放了支架之后,如果后期支架又狭窄,还可以重复再去巩固,就要进行扩张、进行分流。如果是传统外科手术,可能第二次、第三次手术可能性就会越来越小。它具有可重复性。另外病人不需要全麻,在局麻下都可以做。这样对缩短住院时间,并减少病人痛苦,以及减少住院的费用,这都是有一定作用的。"
谭一清│武汉市第三医院
2018/05/24收听(73748)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(98657)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其...
2019/04/29播放(98657)
"门静脉高压之后会出现侧支循环开放,有三个支循环开放会重新建立:一、食道胃底静脉,表现为食道静脉和胃底静脉增粗、突起表面,所以患者容易出现反复呕血和解黑便。二、脐周静脉,可以表现为腹壁静脉显露,严重者可以看到静脉迂曲、扩张,如水蛇头样改变,曲张的静脉可以向上延伸,在右侧胸壁可以见到胸壁静脉显露。三、直肠下静脉开放,痔静脉压力增大表现为痔疮形成且容易出血。门静脉高压还可以见到脾脏增大,在左肋骨下方可以摸到肿大的脾脏,还有门静脉高压之后淋巴回流障碍,患者容易出现顽固性腹水。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(18889)
"门静脉高压又叫门脉高压症,门脉高压症是由于门静脉系统压力升高,导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍,而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症,常见的原因就是肝硬化,它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进,然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
2019/09/25收听(89301)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(99741)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(99741)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
2021/08/09播放(67286)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(77511)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(77511)
门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕,若门静脉压力超过2.36千帕,考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性,可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的。可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状,严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变,甚至是消化道出血,从而危及生命。可以去医院进行血常规、尿检等判断病因。根据临床表现结合B超、X光进行判断,使用降低门静脉曲张压力的方法,必要时可以进行手术治疗。患者注意饮食规律,细嚼慢咽,避免损伤食管引起出血。
2020/04/02收听(15215)
门静脉高压一般介入有很多。如果肝硬化不是很严重的情况下,有静脉曲张、有出血经过反复套扎以后还是... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/03播放(85408)
门静脉高压一般介入有很多。如果肝硬化不是很严重的情况下,有静脉曲张、有出血经过反复套扎以后还是...
2018/12/03播放(85408)
"门静脉高压,是肝硬化失代偿期非常典型的表现。多属于肝内型门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大,脾功能亢进等,被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝腹水出现的时候,患者常有腹胀,大量的腹水会使患者的腹部膨隆状,如蛙腹,同时还会导致侧支循环。常见的侧支循环,有食管胃底静脉曲张等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55539)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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浙医二院 叶松
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