股骨头坏死的症状表现

2018-12-03 14:51播放 :

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股骨头坏死早期没有症状，出现症状主要为疼痛，一旦出现疼痛，有可能股骨头坏死已经发展一段时间。股骨头坏死主要在髋关节，部分患者会出现髋关节周围疼痛，或者髋关节腹股沟区域、髋关节后，如臀部区域出现疼痛，可能会被误诊为腰椎间盘突出症引起。还有疼痛在膝关节而不在髋关节，早期在膝关节，如膝关节内侧，由于神经反射，在膝关节内侧出现疼痛。如果膝关节有问题，往往把人的注意力都聚焦到膝关节，造成髋关节股骨头坏死，会出现漏诊。如果到中后期，临床症状除了疼痛以外，还有髋关节活动受限，有病人蹲不下去，或者髋关节不能外展，或者内外旋受限，严重可影响正常的步态，影响正常的行走，甚至可能需要拄拐或者坐轮椅活动。

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股骨头坏死有什么症状表现

股骨头坏死，缺血性坏死的早期可以没有临床症状，而是在拍摄X线时才发现。最先出现的症状和体征主要就是髋关节或膝关节的疼痛，在髋部以股收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛的性质在早期多不严重但逐渐加剧，也可在受到轻微外伤后骤然疼痛。经过保守治疗后症状可暂时的缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可有跛行、行走困难甚至需要扶拐行走。早期髋关节的活动可无明显的受限，随着疾病发展，体格检查时可有内收肌的压痛，髋关节的活动受限，其中以内旋、外展活动受限最为明显。

语音时长01:15''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/05收听(39364)

01:57

股骨头坏死什么症状表现

股骨头坏死最常见表现为髋部疼痛，伴有活动受限。对于早期股骨头坏死，有时没有症状，或只有轻微症状...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/05/11播放(88282)

股骨头坏死的症状表现

"股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间、发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础的。各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节的疾病都可以发生，也就是难以通过患者的主观症状和临床检查，作出股骨头坏死的诊断。比如髋关节以及骶髂关节的许多病变，都可以表现成4字试验阳性。4字试验阳性是指曲膝并使髋关节屈曲，外展外旋，摆成4字形状，放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧，手同时下压，引起臀部、髋部的疼痛。因此也不是诊断股骨头坏死的特定体征。最常见的症状就是疼痛。疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射到膝部，疼痛可因坏死组织修复的炎症病变，或者炎症病灶内的高压引起，表现为持续性疼痛、静息性疼痛。软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性劳损性疼痛，髋关节活动受限，特别是旋转活动受限，同时伴有痛性还有短缩性的跛行。"

语音时长01:36''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(78937)

股骨头坏死的症状表现

股骨头坏死的症状表现主要是大腿根的疼痛，好多人在早期是髋关节、大腿根，一般是在人体前方大腿根、腹股沟的地方不舒服，再进一步发展会出现走路的时候的前方大腿根的疼痛、不适，再进一步发展可能出现髋关节的活动的受限。一般开始表现是髋关节旋转的受限，走路、抬腿、坐凳子可能受影响不大，但有可能没办法翘二郎腿，没办法做腿内旋、外旋的动作，最早受影响的还是内旋。再进一步发展到了股骨头坏死的三期、四期，髋关节的活动度会进一步受限，有些人出现疼痛。另外出现屈髋受限是蹲不下去，大腿跟肚子之间角度太小，还有不能盘二郎腿，不能坐矮凳子，两个腿劈不开、分不开腿等这些表现，是主要的股骨头坏死的症状和表现。股骨头坏死主要是影响髋关节的活动和疼痛，影响生活质量。

语音时长01:28''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(31793)

股骨头坏死的症状表现

"股骨头坏死根据不同分期，有不同的表现，从轻逐渐发展到重，具体如下：1、股骨头坏死早期可以没有任何的临床症状，这属于临床前期。髋关节的旋转、屈伸都不受限制，而且髋关节没有疼痛，但这时候可能已经发生了股骨头坏死。股骨头坏死的重要常见诱因是使用激素，再者是酒精性的股骨头坏死，一些潜水运动员也可能发生股骨头坏死，这些是临床最常见的病因。2、当股骨头坏死进一步发展的时候，就逐渐出现髋关节的疼痛，尤其在负重活动之后可能会出现疼痛的加重，关节有肿胀感，旋转、屈伸可能受到一定的限制，但是基本不影响日常生活。3、当股骨头坏死发生了塌陷、关节软骨变薄、软骨下骨微小骨折，从而产生囊性变的时候，髋关节的继发性骨关节炎就出现了症状，出现明显的疼痛，负重、活动明显疼痛增加，必须用手杖或扶拐行走才能够减轻疼痛，生活质量进一步降低。所以要重视股骨头的诱发因素，避免这些不良的生活嗜好，要保护关节，同时要适当的服用钙片，才能够避免股骨头的进一步塌陷，从而延缓关节置换的手术。"

语音时长01:57''

纪泉│北京医院

2020/05/30收听(23619)

股骨头坏死症状表现

"股骨头坏死是由于服用激素、长期酗酒，或者外伤以后，引起的一种骨代谢异常，出现骨坏死的情况。早期的症状就是髋关节疼痛，疼痛可以是酸痛，也可以是刺痛，疼痛的位置比较固定。髋关节活动会受限，比如屈髋、盘腿、关节内外旋等活动都会受到影响。医生检查的时候髋关节会有压痛，做关节的活动时可发现关节活动范围受限。如果出现这种情况，就应该及早到医院找医生查看，做进一步的检查。"

语音时长01:17''

吴夏勃│中国中医科学院望京医院

2021/02/04收听(68158)

股骨头坏死早期症状表现

"股骨头无菌性坏死的早期症状表现主要表现为疼痛，疼痛的部位主要位于髋关节、腹股沟区、大腿近侧，可以放射到膝关节。由于早期症状表现较轻，经过适当休息之后疼痛可以明显减轻。疼痛是因为坏死组织在修复过程和坏死之间产生的炎性病变，和炎症病灶之内的高压力引起的，一般表现为持续性的疼痛，软骨面塌陷变形导致创伤性关节炎，此时就会表现为在行走、运动之间产生比较明显的疼痛。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(77055)

股骨头坏死的症状表现是什么

"临床上出现股骨头坏死，是由于各种原因而导致股骨头血运破坏，从而导致缺血坏死。导致股骨头坏死的原因有很多，比如长期大量饮酒，长期大量应用激素，长期的负重或者外伤，甚至是骨折，都可以影响股骨头血运，从而导致股骨头发生坏死。股骨头坏死的临床表现：如果股骨头坏死的程度不重，只是表现为大腿根部偶尔酸痛、酸胀。如果病情进一步发展，股骨头坏死处于中期，局部症状主要是大腿根部疼痛加重，休息后缓解不明显，并且在负重时疼痛明显加重，下肢内旋、外旋动作都受限，这是股骨头坏死最常见的表现。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/15收听(38320)

股骨头坏死症状表现是什么

"股骨头坏死症状表现是什么？股骨头坏死顾名思义是股骨头发生的一种坏死，包括两种原因，一种是无菌性缺血性坏死，一种是创伤性股骨头或股骨颈骨折造成的坏死。第一种原因多见于长期喝酒、口服激素或先天性髋关节发育异常等造成股骨头的缺血性、无菌性坏死，上述坏死的表现主要以髋部的疼痛、肿胀、活动不能，严重时可出现髋关节的僵直、下肢的挛缩与屈曲、挛缩体位、不敢活动，会出现明显的肢体异常、肌肉萎缩等症状。如外伤骨折造成的股骨头的坏死，则表现为严重的创伤性关节炎、骨折处不敢活动，多数以保头和手术治疗为主，保头适用于年轻的患者，手术人工关节置换术适合于中老年人或严重粉碎骨折无法保持股骨头的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(47542)

股骨头坏死的早期症状表现

股骨头坏死，为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。主要的临床表现：非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%-80%，早期多为髋关节疼痛或酸痛，少数病人表现为膝关节疼痛，疼痛间断发作，并逐渐加重，偶有急性发作者。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可以没有临床症状，严重者可有坡行，行走困难，甚至需要扶拐行走。

语音时长01:13''

袁绍斌│鞍山市中心医院

2018/10/23收听(62427)

股骨头坏死的症状表现是什么

"股骨头坏死在临床中，根据影像学检查分为三度，根据坏死的程度不同，临床中疼痛的程度也不同，一度股骨头坏死，临床症状比较轻微，表现为髋关节不适感，不会伴有活动受限，需要行髋关节磁共振确诊，随着病变加重，可能髋关节疼痛越发严重，在行四字试验会伴有体征加重，多数在股骨大转子，腹股沟处伴有压痛，严重的会影响到髋关节的屈伸，如果股骨头坏死达到三度，髋关节疼痛程度是严重的，可伴有股骨头的塌陷，会出现患肢的短缩，多数需要行手术治疗。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(64400)

股骨头坏死症状表现是什么

"股骨头坏死的症状主要与坏死的程度轻重有关。如果只是轻度的股骨头坏死，表现的症状主要是髋部疼痛，以隐性钝痛为主，走路时间长疼痛就特别严重。如果坏死引起炎症、水肿，局部就会有红、肿、热、痛，甚至出现剧痛，可以放射到会阴及腹股沟的地方，长时间站立或者行走时就会引起跛行。如果在X线或者CT上面股骨头坏死达到4期，就会严重影响关节活动，出现功能障碍，出现股骨头塌陷变形，可以出现患肢短缩、双下肢不等长、走路破行，治疗上需要做关节的置换手术，才能解决问题。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(15149)

股骨头坏死的症状表现是什么

"股骨头坏死，主要原因就是各种原因导致股骨头血运的减少，从而导致缺血、坏死。而导致股骨头血运减少的原因有很多，或者说是导致股骨头坏死的原因有很多，比如长期大量饮酒、长期大量的应用激素、长期负重、外伤，甚至骨折等都可以影响股骨头的血运，从而导致股骨头坏死。股骨头坏死的表现，如果股骨头坏死不是很严重，只是表现为大腿根部偶尔的酸痛、酸胀；如果病情进一步发展，股骨头坏死中期局部症状主要是大腿根部疼痛，休息后缓解不明显，并且负重时加重；如果病情进一步发展，除了以上表现外，还表现为不能盘腿、不能内收、内旋、外旋跟外展，这是股骨头坏死最常见的表现。如果做检查，核磁共振检查是可以发现早期股骨头坏死的。"

语音时长01:24''

陈戬宏│衡水市第五人民医院

2018/05/10收听(49707)

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股骨头坏死的症状表现早期症状

股骨头坏死是因为骨头骨质缺血，导致股骨头骨质缺血性坏死的疾病，股骨头坏死的早期症状主要有以下几...

张道俭│北京大学第一医院

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王伟│西安交通大学第二附属医院

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股骨头坏死的表现

股骨头坏死的症状往往表现为走路时疼痛，平卧或者休息状态下，疼痛并不明显，但站起走路以后，可能走...

王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/11/04播放(76497)

股骨头坏死的表现

"股骨头坏死的临床表现分为以下两种情况：第一、早期可以没有临床症状，最先出现的症状一般为患侧髋关节疼痛，可以放射到膝关节。随着病情进展疼痛逐渐加重，髋部内收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间断性，双侧病变可出现交替性疼痛；第二、可有跛行、行走困难，甚至扶拐行走，体格检查发现早期髋关节可无明显受限。随着疾病的进展可有内收肌压痛、髋关节活动受限，以内旋及外展活动最为明显。治疗方法早期通常采用保守治疗，应严格避免持重，应单侧扶拐，双侧者应卧床或坐轮椅，症状严重者可行皮牵引缓解症状。中药和理疗可以改善股骨头血供减轻症状，如保守治疗无效则需要手术治疗。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/30收听(60385)

02:20

股骨头坏死的早期症状表现是什么

股骨头坏死早期症状主要是疼痛，但不是所有股骨头坏死早期都有症状。股骨头坏死早期疼痛常发生于腹股...

郭常安│复旦大学附属中山医院

2021/08/24播放(69704)

骨髓水肿与股骨头坏死的症状表现

"骨髓水肿是股骨头坏死在核磁共振上的表现之一，在T2像和T2压脂像上病人的股骨头、股骨头带股骨径信号发亮，提示有骨髓水肿，信号越亮，骨髓水肿越重，预后越差。骨髓水肿不但可以早期诊断股骨头坏死，而且可以预判病人的股骨头坏死未来塌陷的可能性，有骨髓水肿的病人，股骨头将来塌陷的几率增高，所以骨髓水肿是判断股骨头坏死以及预后的重要影像学标准。骨髓水肿与股骨头坏死的症状之间也有联系，股骨头坏死以后骨髓水肿越重，病人的髋部疼痛症状以及髋部疼痛，向膝关节放射出现膝盖疼痛的几率越高，即骨髓水肿也是引起病人髋部疼痛、髋病膝痛的重要原因。"

语音时长01:49''

郭会卿│河南省中医院

2020/01/02收听(16145)

股骨头坏死是什么表现

股骨头坏死是多因素引起的，股骨头血运受到障碍而发生的最种结果。股骨头坏死的表现可以分为临床表现和影像学表现，临床表现早期没有任何症状，最早出现的症状是髋关节或者膝关节疼痛，以髋部髋内收肌，就是髋大腿内侧疼痛出现较早。疼痛可能是持续或者间歇性疼痛，双侧病变可以是交替性的疼痛，疼痛早期不是很严重但逐渐加重，有的病人在受到轻微外伤后突然出现疼痛。疼痛的保守治疗症状大可以缓解，再经过一段时间后疼痛再度发作，有时候有跛行、行走困难，甚至拄拐，在体格检查的时候发现髋关节早期活动没有明显受限。随着病程发展，可以出现内收肌的压痛、髋髋关节活动受限，其中内血活动受限最明显，是临床表现。还有在早期时候看不到有明显的变化，到了三期之后可以有股骨头的辨别，有髋关节间隙的变窄，发现股骨头的半脱位。

语音时长01:42''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/08/17收听(71493)

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