病毒性肝炎好治吗

2018-12-03 18:06播放 :

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病毒性肝炎包括很多种,除乙肝,除丙肝,还有甲肝和戊肝,还有EB病毒性肝炎,还有巨细胞病毒性肝炎,甚至有的风疹病毒、疱疹病毒、感冒病毒,都可能会引起肝脏炎症。甲肝、戊肝这些急性肝炎,现在都有药物治疗。目前来说,丙肝可以治愈。乙肝现在逐渐在更新治疗药物,治疗效果都还可以,也就不用担心,反正可以控制病毒。甲肝戊肝是急性病毒性肝炎,没有特效药物。但是对症处理以后,只要不是急性暴发性肝衰竭,预后都很不错。现在不管是年轻人还是老年人,熬夜都比较多,生活压力都比较大,可能免疫状态不是很好,临床上可以看到很多巨细胞病毒感染,巨细胞病毒感染是机会感染,跟免疫很有关系,这个病毒很多人都感染了,但是有很多人不发病,因为免疫状态好。当免疫状态不好的时候,可能就会发病。巨细胞病毒感染且发病以后,如果不及时治疗,预后不是很好,因为它直接损伤毛细胆管,损伤胆管系统,然后导致胆汁淤在肝脏里面,造成凝固性坏死。有严重的病人,可能毛细胆管凝固性坏死,胆汁就完全排不出来。这种病人,如果解剖其肝脏,肝脏本来是暗红色,然而解剖出来是绿色,它里面全部是胆汁。这种病人如果病情很严重,到后面肝脏功能衰竭,则会导致死亡。

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什么是病毒性肝炎?

"病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型,可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外,其余的都是RNA病毒。急性肝炎表现分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎,总的平均的潜伏期是在15-45天左右,总的病程是在2-4个月,黄疸前期可能会有恶寒、发热、寒战、食欲减退等,后期可以出现身黄、目黄、小便黄等黄疸症状,部分人伴随有肝大、肝区有压痛。黄疸退了以后症状可以减轻,持续2-4个月以后,有一部分肝脏是可以完全恢复正常的。一般急性肝炎多见于甲肝和戊肝,有一部分乙肝病人也是可以恢复的,但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原阳性的携带者或急性肝炎病者,病程超过6个月仍然有肝炎的症状、体征和肝功能异常存在,就得考虑慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外,如果控制不好,因为转移率相对比较低,到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现,可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩,门脉高压导致脾大,出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症,因此,慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。检测主要是通过血清酶学的检测转氨酶,还有就是乙肝,主要看乙肝五项,乙肝加DNA水平,丙肝主要是看丙肝的抗体加RNA的活动程度,同时还得监测肝功能,比如丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶,还有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平,胆红素的水平,还有凝血酶原的时间活动度,这都是反映肝脏代偿能力的指标。治疗主要是对肝炎,乙肝主要是抗病毒和干扰素治疗,丙肝目前也是主要抗扰素治疗为主,因为现在中国小孩出生都打接种了乙肝疫苗,所以目前乙肝的发生率正逐年的在下降,诊断各种病毒性肝炎的指标以及预后指标是否有纤维化、硬化的指标,还得结合肝脏的活检组织穿刺。\r"

语音时长04:16''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(78122)

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