河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
膝关节病科
手机浏览
膝关节正常情况下使用,假体使用设计寿命是大于15年的,前提条件是膝关节置换的患者一般都是60多岁以上的老年人,他的生活比较静息,一般就是走走路、上上楼、偶尔旅游一下,不能做剧烈的运动,比如跑、跳这些冲击力比较大的动作。
如果患者做了这些冲击力比较大的动作,就会严重的影响膝关节假体的使用寿命。据国外的文献报道,在膝关节假体正常使用的情况下,90%以上的患者可使用超过20年,也有少部分病人用了几年膝关节假体就出现了过度磨损、松动,甚至骨折。
如果排除了手术操作的失误以外,主要跟患者不正常的假体使用有密切的关系。所以假体换好了,使用的时候还是要爱惜的,不能够有过激的、大冲击力的运动,这样假体材料才会更好的为您服务达到15年,甚至20年以上。
分享:
"目前在国内做的最普遍的关节置换是膝关节置换以及髋关节置换,关于使用年限,估计是广大群众最关心的一个问题。具体的关节假体使用多长时间跟它的材质有一定的关系,跟病人体质也有一定的关系。通常情况下在根据文献报道的结果以及国内自己的研究结果,这种假体到20年以上的,它的存活率能达到90%以上。也就是说通常情况下如果不出现骨折或者过多的假体磨损感染情况下,膝关节假体使用20年应该是没什么问题。随着假体的材质越来越来越好,手术技术越来越提高,可能整个假体的使用年限,还会进一步地逐渐延长。现在髋关节的使用寿命,由于新一代的假体,摩擦界面的产生以及相应的产品上市,髋关节假体的使用时间也是在逐渐地延长,甚至达到30年理论上都有一定的可能。但是对于具体的某个病人、某个患者,他身上假体使用时间需要有很多因素,比如体重,自己的工作性质。如果是一个运动员,他假体使用时间可能就比普通人使用时间短。如果重体重的人可能使用时间比体重轻的人就会短一些,当然也跟骨质疏松都有一些关系。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(74093)
人工关节置换手术以后,正常的使用年限教科书上是15年,但这仅仅是教科书的一个理论值,实际上我的... 袁志根│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(81823)
人工关节置换手术以后,正常的使用年限教科书上是15年,但这仅仅是教科书的一个理论值,实际上我的...
袁志根│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(81823)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72335)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72335)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(90186)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换,是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后,通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好,尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者,行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换,将其表面置换为金属的假体,以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说,膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(99975)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(99975)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(51784)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(51784)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(63434)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤...
李刚│宜春市人民医院
2021/01/19播放(63434)
膝关节置换后主要的康复训练内容有:一、肌肉力量训练:1、术后第1-... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(83540)
膝关节置换后主要的康复训练内容有:
一、肌肉力量训练:
1、术后第1-...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(83540)
人工膝关节置换手术后最怕的就是感染,感染对于人工关节置换手术是灾难性的并发症,一旦发生感染,医... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(86488)
人工膝关节置换手术后最怕的就是感染,感染对于人工关节置换手术是灾难性的并发症,一旦发生感染,医...
2020/02/28播放(86488)
膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常... 毛文│武汉市第三医院 2017/08/23播放(74779)
膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常...
毛文│武汉市第三医院
2017/08/23播放(74779)
膝关节置换是一个很复杂的问题,只能笼统来说,膝关节主要分两大部分,股骨部分和胫骨部分,形成一个... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(66684)
膝关节置换是一个很复杂的问题,只能笼统来说,膝关节主要分两大部分,股骨部分和胫骨部分,形成一个...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(66684)
一般膝关节有明显的疼痛、畸形、肿胀、功能障碍,尤其是患者走平路也出现持续的疼痛,经过药物治疗及... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(97087)
一般膝关节有明显的疼痛、畸形、肿胀、功能障碍,尤其是患者走平路也出现持续的疼痛,经过药物治疗及...
2021/01/19播放(97087)
人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节,精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损,软骨层磨掉了以后就开始磨骨头,就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管,摩擦是不疼痛的,但是把软骨磨掉了,骨头跟骨头磨就会疼痛,这是第一点。第二点,逐渐腿变形,常见的是内侧,有可能磨得少了就轻度内翻了;外层磨的多,就导致膝外翻,叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼,所谓功能受限,伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换,实际上就是磨坏的关节面修了修,贴了一层光滑的金属面,代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了,半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了,半月板磨烂了、变形了,里头插一个塑料垫,相当于半月板,塑料垫跟股骨构成一个关节面,这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧,胫骨上头有个金属托,把它固定在骨头里,然后把塑料垫再卡到胫骨托上去,所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换,但有的情况再加上髌骨,再加上塑料的东西,相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的,有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样,膝关节置换是贴了一个光滑的面,没有把这一段关节切走,所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟,手术一般1个小时之内肯定都包好了,现在有止血的措施和药物,所以手术过程出血非常少;有止疼泵,或者神经阻滞,所以不疼。第三点,现在有一个概念叫快速康复,做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习,快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了,扶着助行器,4-6周就扔助行器了,快的人2周就扔了,直接走就行了。2周就搞一些旋转活动,就是活动不大的情况都可以;6-8周一般行走自如;2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多,比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是:只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍,这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式,叫单髁置换,哪里坏了换哪里,一般情况下罗圈腿最常见。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(64484)
人工膝关节置换手术现在已经被证实是一种特别成功的手术方式,因为能很好地缓解晚期关节疾病带来的疼... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(78304)
人工膝关节置换手术现在已经被证实是一种特别成功的手术方式,因为能很好地缓解晚期关节疾病带来的疼...
2020/04/21播放(78304)
"膝关节置换全称叫膝关节表面置换,指的是先通过截骨,将膝关节股骨面和胫骨面进行截除,然后采用骨水泥固定人工假体于截骨面的方式。膝关节置换术一般多用于膝关节骨性关节炎,或者风湿、类风湿性骨性关节炎的治疗,其目的主要是解决疼痛,其次为解决局部膝关节的畸形。另外,也可以用于膝关节周围的骨折或者是肿瘤的疾病治疗。目前又发展为膝关节单髁置换,主要为表现为创伤更小,并且效果也非常好,一般行的是膝关节内髁置换。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(47893)
"膝关节置换手术后最怕发生以下并发症:第一、下肢静脉血栓,下肢深静脉在下肢手术后容易发生血栓,会导致下肢肿胀,血栓一旦脱落,可堵塞在肺脏形成肺栓塞,可发生急性呼吸困难,严重时可以危及生命,堵塞在脑血管发生脑梗塞,可发生肢体偏瘫及语言障碍等。预防办法包括早期进行下肢功能锻炼,应用抗凝药物防止血栓形成。第二、关节感染,膝关节置换手术存在感染风险,一旦发生感染,治疗周期至少为三个月。保守治疗无效则需要通过手术进行关节旷置、翻修,感染无法控制时可能涉及截肢手术。预防措施包括围手术期应用抗生素以及加强营养,增强自身免疫力,预防感染发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(34611)
"膝关节置换手术过程如下,选择膝关节正中切口,自髌骨上极近端5cm至髌骨下极远端约3cm。切开皮肤后沿切口进一步切开皮下脂肪层和浅筋膜直达伸膝装置,然后适度剥离内侧筋膜。关节囊选择切口为髌内侧切口,切除膝关节内炎性滑膜及内外侧半月板、前交叉韧带。置换过程包括5个步骤,即胫骨近端截骨、股骨远端截骨、股骨前后髁截骨、股骨前后斜面截骨以及髌骨截骨。对于后交叉替代型假体,需要进行髁间截骨,同时切除后交叉韧带。然后进行人工关节假体试模,选择好合适的人工关节及垫片。用冲洗将彻底冲洗关节,安装人工关节,并用骨水泥黏合,膝关节腔内全面止血,手术缝合切口。"
2020/08/21收听(73214)
"膝关节置换的材料主要就是人工膝关节系统,主要包括以下几个组件:第一、是股骨髁组件,股骨髁组件主要是放在股骨远端的,通过骨水泥可以将股骨髁组件固定在股骨远端。第二、是胫骨平台组件,胫骨平台组件主要是打入到胫骨的近端,胫骨平台上面有垫片,聚乙烯垫片主要是可以衬垫在股骨假体和胫骨平台假体之间,可以起到关节的匹配以及促进关节活动的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(17739)
浙医二院 韩斌
播放次数:3.67万
北大人民医院 李虎
播放次数:2.23万
播放次数:4.87万
湘雅二医院 刘傥
播放次数:2.29万