膀胱肿瘤形状特点_有来医生

李元
副主任医师

重庆市肿瘤医院

泌尿肿瘤科

膀胱肿瘤形状特点

2018-12-04 18:38播放 :

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视频内容

根据膀胱肿瘤的性质来分，常见的大概95%以上的肿瘤是来源尿路上皮的。主要是形成一种菜花状的，根据分化良好程度。如果分化的好，可以形容像海带，像海草一样，有一比较小的蒂，上面有很多新生指突状的这种菜花样的新生物。而如果分化的差，相应的基底就会增粗，而上面的指突样的结构就会变短，这是最主要的。还有可以见到有鳞癌、腺癌，还有一些其它转移性癌，主要是沿着膀胱壁的浸润性生长，甚至是一种溃破性的、溃疡性的这种浸润性生长的病灶。所以通过膀胱镜也可以判别这种病灶的性质，同时通过对膀胱冲水的过程，可以判断这种病灶基底对于膀胱壁的浸润程度。

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什么是膀胱肿瘤？

"膀胱肿瘤是长在膀胱里的肿瘤，有良性的，有恶性的。膀胱肿瘤百分之九十几都是恶性的，最常见的是膀胱的移行上皮癌，膀胱的黏膜是移行上面。也有是反复的感染刺激，使上皮化生的导致鳞癌和腺癌，比较少见。膀胱癌的主要表现是无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，无痛性肉眼血尿高度怀疑是膀胱癌。一般地大的做B超，小的做膀胱镜，可能发现。"

语音时长00:46''

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什么是膀胱肿瘤

"膀胱肿瘤，膀胱是储存尿液的空腔脏器，它随着尿液储存多少，膀胱会收缩和舒张。膀胱空腔脏器里面，它会出现各种各样的病灶，有实质性的、有滤泡样，也有水草状的等，膀胱里长出了任何的异常的肿块，都叫膀胱肿瘤。膀胱肿瘤跟肾肿瘤也类同，膀胱肿瘤90%以上都是恶性肿瘤，还有10%是乳头状上皮瘤，这个是良性肿瘤，都是属于肿瘤的一种。对膀胱肿瘤也是要非常高度的重视，它会引起很多不同的症状。"

语音时长00:50''

祁小龙│浙江省人民医院

2018/05/27收听(61796)

膀胱肿瘤是怎么引起的？

"膀胱肿瘤的发病原因目前来讲，还不是特别明确，从医学界对于膀胱肿瘤发病的探索来讲，认为膀胱肿瘤的发生是一个多因素、多病因、多步骤的情况。所谓多因素，膀胱肿瘤发病的原因，包括各种各样的因素。总体来讲，第一个，遗传的因素，也就是基因发生变化，这是很重要的。是不是家里人长了膀胱肿瘤，直系亲属长了膀胱肿瘤，这一代或者家族史上，可能累患的概率就比较高？研究表明，大部分的膀胱肿瘤是散发性的，所谓散发性，就是没有家族史的情况，所以得了膀胱肿瘤的病人，也不要太担心自己的直系亲属是不是将来会发生膀胱肿瘤，这是一方面。其它的原因还有很多，吸烟的病人，发病率也可能会高一点。第二个，职业接触，在工作环境当中接触一些致癌物，包括芳香胺、苯。临床上流行病学发现，有一些膀胱肿瘤的患者是从事某些工种的，这种发病率比一般的人要高，像染料工、机械工、油漆工等等。还有一些比较少见的，像膀胱结石的病人，时间长了也有可能会发生膀胱肿瘤，还有慢性的膀胱炎症等等。"

语音时长02:35''

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膀胱肿瘤是怎么引起的

"膀胱肿瘤的发病原因：第一、最大的一条诱因就是烟草，大家都知道中国最大的烟草省份是云南省，在云南省抽烟的比例更高一点，在云南省膀胱肿瘤的发病率就远远高于全国其他部分的省份，由此来调研出大规模的流行病学调查，就是烟草相关性比较明确。第二、就是有机染料印染，化工原料接触的时间长了以后，也被身体内某些组织吸收以后表现在膀胱里，膀胱肿瘤的发病率明显地增高。还有其他的很多未知的因素，现在也没有循证学依据证明，也是要注意预防。"

语音时长00:52''

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"子宫是女性生殖系统中最重要的部分，可以起到孕育胚胎和产生月经的作用。正常子宫位于女性盆腔中下部，普通女性子宫长度为7-8cm，宽度4-5cm，厚度为2-3cm，但是根据每个人身高体重不同，子宫的大小也不相同。另外，子宫呈倒三角形，下端是宫颈连接阴道，上侧两端是两侧宫角，两侧宫角连接两侧输卵管，输卵管连接宫腔与盆腔，起到运送精子以及受精卵的作用。整个宫腔是梭形结构，在备孕期间宫腔的容量大概为5ml。子宫内膜也就是在宫腔内，是产生月经的主要器官，宫腔也是孕育新生儿的空间。"

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"宫颈口又称宫颈外口，位于宫颈管下端。没有经阴道分娩过的女性，宫颈外口多呈圆形，而已经经阴道分娩的女性，由于受到分娩的影响，宫颈外口可以见大小不等的横裂，将宫颈分为前唇和后唇。宫颈是连接子宫和阴道的一个器官，上端与子宫峡部相连，因为解剖上比较狭窄，称为解剖学内口。其上下方宫腔内膜开始转化为宫颈黏膜，称为组织学内口。宫颈腔呈梭形，称子宫颈管，未生育女性的宫颈管长度为2.5-3cm，宫颈管内的黏膜呈纵形皱襞。宫颈下端深入阴道内的部分称为宫颈阴道部，阴道以上的部分称为宫颈阴道上部，宫颈管外管是由鳞状上皮组成，而宫颈管黏膜为单层的柱状上皮。由于受到雌激素的作用，宫颈管的柱状上皮会发生外移，使宫颈呈糜烂样的外观。"

语音时长01:33''

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白斑病的形状

"白斑病的形状不规则，大小形态都是不等的。有的形成地图状、圆形或者椭圆形，白斑的形状对于每个患者都是不一样的，没有一个特别规则的形状。所以，出现白斑以后，要尽早的去治疗。患者尽量避免一些精神性的刺激，还有一些皮肤的外伤，这样对白癜风的预后比较好，建议到正规医院去治疗。"

语音时长01:17''

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子宫什么形状

"子宫是女性生殖系统中最重要的器官，子宫处于盆腔中间的下部，正常子宫是倒三角形的肌肉组织。一般长度7-8cm、宽度4-5cm、厚度2-3cm，但是只是大概的数字，根据每个人身高体重以及形态不同，子宫大小也没有完全确定的范围。子宫最重要的部分就是子宫腔，子宫腔呈梭形，容量为5ml，但是妊娠晚期子宫的容量会增加1000倍，在分娩后就会逐渐收缩致正常。另外，宫腔内有子宫内膜，内膜受激素水平的影响，每个月发生脱落形成月经。"

语音时长01:14''

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脂肪瘤在临床当中是非常常见的一类良性肿瘤，多发生于身体体表皮下脂肪组织，脂肪瘤的形状多表现为圆形或者椭圆形，呈多发样的改变。彩超探查脂肪瘤时会看到等回声的结节，而且脂肪瘤有明显的包膜，界限比较完整。脂肪瘤较小或者没有任何症状的脂肪瘤，可以临床观察，定期做彩超或者CT动态观察脂肪瘤的变化。对于形成较大的脂肪瘤，影响了功能或者美容美观，可以考虑进行手术切除，术后应该常规病理送检，如果是良性很少出现复发。如果有恶性倾向，应该采取后续治疗进一步治疗。

语音时长01:17''

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乳头形状

"乳头的形状大致呈山丘状，但是随着患者年龄的增长以后，乳头的形状和形态、色泽也会发生一些变化，比如在青春发育期的时候，乳头是比较短小的，乳头的基底部比较宽，乳头的顶端比较小。随着年龄的增长以后或者患者怀孕哺乳以后，乳头会逐渐的变长，主要是由于乳头的颈部受到牵拉后引起的，另外乳头顶端有可能变膨大，表面有可能会有一些小的突起，主要是由于乳管所形成的。另外，乳头的颜色也会逐渐地变深变暗，主要就是由于色素沉着所导致。如果患者乳头没有明显的包块或者开裂、出血等现象，就是属于正常的。但是，如果乳头有溢血或者溢液，以及在乳头的下方有肿块出现，就说明患者乳腺有病变。"

语音时长01:22''

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膀胱肿瘤如何用药

"早中期的膀胱肿瘤，电切切除以后，用药现在比较规范的，就是手术以后24小时膀胱内要即刻灌注一种化疗的药，目的就是预防肿瘤的复发。膀胱肿瘤电切以后复发的概率30%以上，通过一种化疗的药，化疗药仅仅是针对黏膜，它全身吸收的非常少，患者不用担心是化疗会引起什么掉头发、恶心呕吐、白细胞降低等，最多只会引起膀胱局部的表现，就是尿频、尿急、排尿不适等，在医生的随访帮助下一般都可以克服。像膀胱灌注化疗，推荐的是24小时灌一次，然后每1周到第8周就是连续灌6-8次，然后3个月复查膀胱镜，好的情况下每个月一次灌注1年，这是一种规范标准的做法。病人会有这样的麻烦，医生还是极力推荐这种方法进行膀胱灌注的化疗。"

语音时长01:11''

祁小龙│浙江省人民医院

2018/05/28收听(35599)

膀胱肿瘤如何预防

"预防膀胱肿瘤首先要讲戒烟；第二，膀胱肿瘤容易得，有很多是从膀胱炎、膀胱黏膜白斑、癌前病变发展到膀胱癌的，病人往往有憋尿的习惯，大家都知道憋尿膀胱憋久了以后，整个膀胱黏膜变薄，膀胱尿液储存在尿液里有毒物质就容易渗透到黏膜下去，进行对黏膜病变产生一种毒副的反应。最主要的两条，第一条，尽量的戒烟；第二条，尽量不要憋尿，这是非常要紧的两件事情。"

语音时长00:46''

祁小龙│浙江省人民医院

2018/05/28收听(74980)

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