克-雅氏病性痴呆的发病原因_有来医生

文明
主治医师

成都市第三人民医院

神经内科

克-雅氏病性痴呆的发病原因

2018-12-05 18:27播放 :

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视频内容

克雅氏脑病是一种朊蛋白病，亦属人畜共患疾病，其致病途径有两种，一种是朊病毒传播，另外一种是人体本身朊蛋白基因的突变。朊蛋白基因突变大概有四种形式，克雅氏病属于其中的一种，另外还有几种罕见的疾病，如家族性的致死性失眠症、疯牛病等。朊蛋白病的发病率不高，是一种罕见病，一般人的好发年龄是50-70岁，但一旦发病，其致死率高，死亡率达百分之百。如果人一旦发病，一般大概在一年之内死亡，其进展快，且有特征性的脑电图和脑脊液改变，但需通过活检确诊。朊蛋白病患者出现大量的神经元细胞的死亡，是导致患者痴呆的原因。

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克-雅氏病性痴呆是什么

"克-雅氏病性痴呆是因为克-雅氏病而导致的痴呆。克-雅氏病是一种罕见的，主要见于50-70岁年龄之间的可传播性的脑病。受到感染的人可以出现睡眠的紊乱，出现个性的改变，以及活动不灵活、共济失调、平衡不好，另外还可以出现失语，以及视觉的丧失，出现肌肉萎缩、肌阵挛，还会导致进行性的痴呆加重。出现发病以后，会在一年以内死亡。该病有染色体家族遗传倾向，此病的病理特征主要是，包括以小脑和大脑皮层为主的海绵样变性和病毒的出现。这种疾病预后是极差的，到目前为止，发现的病例是没有能够存活的，都已经死亡，并且也没有什么特效的治疗方法。"

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老人痴呆的发病原因

"老年痴呆的发病原因是一个综合性的因素，有部分患者是遗传，而且是一个多基因的遗传，目前发现有很多遗传位点，比如第9号染色体、第14号染色体上会有一些基因的突变，但是目前也都是做一个猜测。还有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接触，比如触到汞、铬等等这样一些微量元素。还有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年痴呆还有其他的原因可以导致，比如由于外伤，由于一些脑部的肿瘤或者脑血管性的疾病，也会导致老年痴呆。"

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帕金森氏病的发病原因

"帕金森氏病，有帕金森氏综合征的话，它是由一些疾病引起来的，比如是脑炎或者是中风病，或者是像外伤引起的帕金森的一些症状，可能这些都叫做帕金森综合征。还有像多系统萎缩，这种出现帕金森的症状也可以归于帕金森的综合征。还有一个叫原发性帕金森，它常见的原因就是年龄，年龄老化大于65岁的人群，它的发病率大概在1%左右。还有遗传倾向，像家族中有帕金森的病人，帕金森的发病率也是比较高的。再一个就是环境因素，这些都可能有一定的相关性。"

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老年痴呆的发病原因包括：

1、遗传因素、多基因遗传，目前发现第9号染色体，第14号...

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什么是克罗氏病

"严格说克罗氏病临床上称为克罗恩病，英文拼写叫crohn，即克罗恩病，原来称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性、炎性的肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎统称为炎性肠病。克罗恩病主要多见于在回肠末端或者是临近的结肠，但是从口腔食管、胃小肠和大肠各段消化道均有可能出现溃疡和肉芽肿，呈节段性的分布，临床上多以腹痛、腹泻、瘘管和肠梗阻为特点，可以伴有发热、贫血、营养障碍或者关节皮肤炎等肠外损害。好发年龄主要是在15-30岁，这个病现在也越来越多地被发现和诊断，克罗恩病在诊断上和治疗上都是非常棘手的，需要正规、完善、严谨的排除诊断以后才考虑克罗恩病，治疗上现在也没有非常有效的根治方法，所以是慢性疾病。"

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陶文惠│武汉大学中南医院

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克隆恩氏病是什么

"克隆恩氏病是临床上常见的炎症性肠病的一种类型。炎症性肠病分为两种：一个是溃疡性结肠炎，一个是克隆恩氏病。它的内镜下的表现主要是铺路石样改变，就像鹅卵石铺在路上的改变，而且它是节段性分布的，主要是发生在乙状结肠或者直肠，其次是升结肠和回盲部也可以出现。一般克隆恩氏病最主要的发病机制是自身免疫性疾病，所以很多时候需要激素的药物治疗，同时加用柳氮磺吡啶，或者灌肠的药物治疗，临床上灌肠治疗中长期用地塞米松，同时给予锡类散等药物同时治疗。在饮食上也需要清淡饮食为主。"

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什么是克罗恩氏病

"克罗恩氏病是一种肠道炎性的疾病，它在肠道内的任何部位均能够发生，主要发生在末端回肠和右半结肠这两个部位，它病因并不很明确。这个病和慢性非特异性溃疡性结肠炎一同称之为炎症性的肠病。这种病主要表现就是说可能会产生肚子痛和腹泻或者是肠梗阻等，同时还会有像例如发热、营养障碍等一些肠外的表现。这个病它可能是治疗的时间会非常长，并且经常容易发生反复发作，根本不容易根治的这样一个情况。这个病用通俗来讲，又叫做局限性肠炎，或者叫做局限性回肠炎。病因通常归纳为几点，可能与感染或者是遗传，还有与身体免疫力有一定的关系。面对这种疾病的时候，通常去做血液检查、粪便检查以及肠吸收和结肠镜等去确定疾病，通过临床诊断以及镜像和影像检查能够进行确切的诊断。"

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阿尔茨海默病性痴呆的原因是什么？

"第一，这是目前受高度重视的病，病因不是十分清楚，很多因素跟发病有关。比如遗传因素、性别、外伤史、教育水平、甲状腺疾病、病人的母亲育龄过低或过高、反复的病毒感染。比较公认的有几大因素，一个是家族史，提示是跟基因和遗传有关的，这是第一个原因。第二个原因，一些躯体疾病，就是其他疾病引起的改变。比较多见的是甲状腺疾病、自身免疫疾病、癫痫、偏头痛、抑郁、精神病史也是发病的诱因，危险因素还有某些重金属、一些药物，如酒精、铝。为什么我国家过去用铝锅的比较多，现在比较少，就跟这有很大关系。另外头部外伤，很多患者年轻时有明显的头部外伤史，岁数大了后逐步出现痴呆的症状。还有一些自身免疫紊乱，比如反复感染、有肿瘤的病人都会发生这样的情况。"

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痴呆的原因有哪些

"痴呆的原因很多，常见的原因主要有脑萎缩、帕金森病、脑血管病、脑炎、中毒、缺氧、药物、脑肿瘤以及代谢异常等原因。其中脑炎、缺氧、药物及代谢异常等原因造成的痴呆是可逆的，通过去除诱因后痴呆症状可以明显改善。脑萎缩和帕金森病造成的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等痴呆类型是慢性进展过程，其无法逆转。这些患者只能通过药物治疗控制症状发展的速度，但最终会不可避免的发展成为重度痴呆。患者在终末期可丧失一切认知功能和自理能力，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。"

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唐氏综合征的发病原因有哪些

"唐氏综合征的发病原因是染色体的异常。正常的21号染色体是1对，它多了1条，是因为胎儿在受孕的时候，受到各种方面的原因所导致的染色体增多1条。原因有两种，80%的原因是在受孕的时候发生突变，父母染色体是正常的，没有遗传方面的疾病，就容易发生。20%是因为父母本身染色体异常，在生下一代的时候就容易发生唐氏综合征。唐氏孩80%是因为突变，而不是父母有遗传病。"

语音时长01:04''

梁雄│珠海市人民医院

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克罗恩氏病的症状

"克罗恩病又叫做局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病。主要的临床表现有以下几种：首先、腹泻，每天的腹泻次数达到2-6次，也可伴有便血以及里急后重感。第二、发热，肠道炎症以及组织破坏，均可引起发热症状，发热症状常常间歇性出现。第三、腹痛，多发于右下腹，呈牵拉式的剧痛。其他症状还包括恶心、呕吐、四肢乏力、营养障碍、体型消瘦、贫血等。日常生活中少吃高热量、高蛋白的食物，少吃油炸食物，养成良好的生活习惯，规律作息，尽量避免焦虑、焦躁的情绪，治疗上以药物控制为主。"

语音时长01:29''

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克罗恩氏病的症状

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阿尔茨海默病性痴呆的症状

"阿尔茨海默病主要是发生在中年、老年人，属于神经内科变性类的疾病。最突出的临床表现是在发病的早期，主要表现健忘、记忆能力下降。在最初是表现为对近记下降，就是对刚刚发生的事情容易遗忘。随着病情的进展，患者日常生活的能力不同程度的下降，比如有可能会迷路。定位能力，包括图形的辨别能力、计算能力，都会不同程度的下降。随着病情的进展患者学习新知识的能力不断下降，反应能力，包括精神方面都会出现异常，比如有的患者会脾气暴躁，有的出现幻觉、抑郁等等。总之，当发现异常时，应该及时到神经内科就诊，进行必要的量表检测。如果有确诊阿尔茨海默病，应该及时诊治。"

语音时长01:57''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/05/27收听(60570)

阿尔茨海默病性痴呆的临床表现

"阿尔茨海默病性痴呆一般发生在70岁以上，男性大概平均73，女性平均75，少数人在某些应激，比如感染、骨折或精神刺激下迅速出现症状。女性的发病率高于男性，主要表现为认知功能障碍、精神症状和行为异常、日常生活能力逐步下降。根据病情分三个阶段：第一阶段为病程的前三年，早期痴呆的主要核心症状就是记忆减退，特别对近期记忆的减退，判断力下降，逻辑思维能力和处理复杂事物的能力下降，出现抑郁、社交困难、对新的事物不能接受。第二阶段大概在2～3年左右至十年，这时候是中度痴呆，表现为远、近记忆明显受损，视觉空间能力下降，定向力紊乱，处理事务能力明显下降，不能独立的室外活动，日常生活需要帮助，出现失语、失用和失认症状。情感由抑郁和淡漠变成焦躁不安、烦躁，可出现精神分裂症的某些症状，还可以出现尿便失禁。第三阶段是8年或者10年以后的重度期，已经完全不能自理，需要看护、仅有短暂的记忆、不说话、四肢僵硬，查体可见锥体束征，有强握、摸索和吸吮等原始反射，多数由感染或营养不良死亡。"

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邵自强│中日友好医院

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