惠州市中医医院
骨科
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腰椎间盘突出的治疗方法很多，我自己的经验是中西医结合效果好。中医有很多方法，包括顺势牵引即顺着生理曲度牵引、中药内服外敷、做小针刀，适当做点穴、推拿，效果非常好。特别疼痛的病人可以短时间口服消炎止痛药，一般起效非常好，90%多的病人都能够起到效果。但个别病人突出很严重，或纤维环已破裂，合并椎管狭窄，腰椎不稳定，可能需要手术。病人完成手术之后，他的腰椎也是有病的腰椎，不是手术后就完全恢复到发病之前的状态。所以腰椎间盘突出一定要在早期重视，不要等到发病才重视，那是永远恢复不到发病前的状况。
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"不同的治疗手段对腰椎间盘突出的治疗的效果不一样，当然腰椎间盘突出的严重程度不同，治疗的效果也会有所差异。轻度的腰椎间盘突出，如果通过保守治疗，如腰椎牵引治疗，再通过腰背肌的功能锻炼，往往可以得到较好的疗效。另外还可以配合药物治疗，药物主要可以起到缓解症状的作用，比如可以口服非甾体类消炎药和肌肉松弛药物，可以缓解疼痛和肌肉的僵硬。如果腰椎间盘突出较为严重，明显压迫脊髓和神经，这个时候要通过手术治疗。手术治疗可以彻底的解决重度腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛和脊髓受压症状，重度的腰椎间盘突出通过保守治疗效果不佳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(19369)
"治疗腰椎间盘突出的效果，主要还是取决于腰椎间盘突出的类型。轻度的腰椎间盘突出包括腰椎间盘膨出型，它的治疗效果最好。它可以通过保守治疗的方法，能够得到完全的治愈。保守治疗的方法有平卧床、药物治疗、加强腰背肌的功能锻炼以及牵引等，加强腰背肌功能锻炼是能够促进腰椎间盘轻度突出快速康复的一个办法，同时，也能够有效的预防复发。腰椎间盘游离型或者腰椎间盘脱出型的治疗效果决定于年龄、体重，年龄越大、体重越大，治疗效果越不好，相反就会越来越好。它的治疗方式有手术治疗，既可以做微创，又可以做开放手术，每个治疗方案都是有相对的适应症。从总体上来讲，它的手术效果还比较不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(75541)
目前来说，有90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈，临床上以针灸治疗效果最为显著... 有来医生│有来医生健康科普平台 2018/04/02播放(81503)
目前来说，有90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈，临床上以针灸治疗效果最为显著...
有来医生│有来医生健康科普平台
2018/04/02播放(81503)
小针刀治疗腰椎间盘突出总体效果非常好，但是选用什么方法治疗腰椎间盘突出是有强调的。如果是常见的... 廖兴富│海南医学院第一附属医院 2019/02/21播放(56350)
小针刀治疗腰椎间盘突出总体效果非常好，但是选用什么方法治疗腰椎间盘突出是有强调的。如果是常见的...
廖兴富│海南医学院第一附属医院
2019/02/21播放(56350)
腰椎间盘突出怎么样治疗效果好，主要看患者的临床症状，严重程度疼痛的时间，保守治疗是否有效等方面决定哪一种治疗方式。一般临床界定的疼痛比较严重，通过保守治疗三个月没有明显的症状缓解，建议手术治疗。保守治疗包括四个方面：一、卧床休息；二、口服止疼药物；三、局部理疗；四、腰背部肌肉锻炼，其可达到治疗效果。手术治疗分为微创手术和开放手术，微创手术是近几年的椎间孔镜手术，其应用比较广泛，开放手术就是传统的经腰椎后路的椎间盘摘除手术，这两种手术方式都可以选择。如果患者能够接受微创手术，可选择微创手术，其相对创伤小、恢复快。椎板间开窗手术是经典的手术方式，在临床当中还在使用，也具有创伤不大、手术效果良好、成功率更高的特点。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/14收听(14441)
针灸治疗腰椎间盘突出，首先要搞明白腰椎间盘突出的机理，腰椎间盘突出是纤维环破裂导致髓核突出，压... 武志全│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(60052)
针灸治疗腰椎间盘突出，首先要搞明白腰椎间盘突出的机理，腰椎间盘突出是纤维环破裂导致髓核突出，压...
武志全│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(60052)
"艾灸可以对腰间盘突出症引起的疼痛，特别是局部的疼痛起到辅助治疗的效果。腰突是由于腰间盘的突出压迫了下行的神经，导致了下行的神经的紧张，神经支配区域，包括肌肉以及皮肤的区域都出现了过敏的现象。艾灸通过温热的疗法给予良性的刺激，得温则舒，肌肉都是有这种特性的，艾灸之后促进了局部的血液循环，帮助缓解了肌肉的痉挛，可以缓解肌肉导致的疼痛，对疼痛有辅助治疗作用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/29收听(38582)
腰椎间盘突出保守治疗是很重要的一种治疗方式，它是阶梯治疗第一步。如果保守治疗无效，需考虑微创介... 李鲲│武汉市第四医院 2020/12/24播放(72040)
腰椎间盘突出保守治疗是很重要的一种治疗方式，它是阶梯治疗第一步。如果保守治疗无效，需考虑微创介...
李鲲│武汉市第四医院
2020/12/24播放(72040)
椎间盘是人生中蜕变的早期阶段，是退行性病变的外科病，脊柱椎间盘膨出或者突出没有特效药物治愈，只... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(54763)
椎间盘是人生中蜕变的早期阶段，是退行性病变的外科病，脊柱椎间盘膨出或者突出没有特效药物治愈，只...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(54763)
艾灸治疗腰椎间盘突出属于临床常用方法，效果较好。正常神经与椎间盘位置互不影响，椎间盘突出导致神... 陈华│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/22播放(59010)
艾灸治疗腰椎间盘突出属于临床常用方法，效果较好。正常神经与椎间盘位置互不影响，椎间盘突出导致神...
陈华│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/22播放(59010)
"由于外伤或者长期慢性劳损，导致腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后对于硬膜囊和神经根进行压迫，引起周围的组织水肿，会造成腰部和臀部的剧烈疼痛与麻木。腰椎间盘突出的治疗有很多种，西医上有穴位注射、硬膜外填塞、手术、臭氧以及射频消融等多种方法。另外，在中医上也有非常多的治疗方法，其中，以针灸和按摩的方法最为见效和直接，可以通过对腰部进行针灸、按摩和牵引，使此处突出的髓核周围水肿得到吸收，从而治疗腰椎间盘突出引起的症状。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/11收听(50285)
椎间盘突出，使用臭氧治疗的效果比较好，而... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(59311)
椎间盘突出，使用臭氧治疗的效果比较好，而...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(59311)
"射频对于腰椎间盘突出治疗是有一定帮助的，应严格把握其适应症，通过射频治疗腰椎间盘突出主要是经过对经皮穿刺的方法在影像学监视下，到达目标间盘，目标间盘尖端通过高频的电流使间盘气化，减少椎间盘容积，从而有可能使间盘回缩减轻症状，这一步治疗主要适用于轻度的腰椎间盘膨出或者是腰椎间盘轻度突出的患者。治疗的机理类似于给轮胎放气，减少椎间盘的压力，使间盘回缩，从而使症状缓解，但是需要注意的是射频治疗腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出首选的治疗方法，有其严格的适应症，同时需要看到射频治疗腰椎间盘突出，仅对于轻度有一定效果。对于一些中重度的，射频不仅达不到治疗的效果，还由于在射频过程中属于一种侵入性的操作，有可能会引发感染，甚至穿刺、损伤等不良的后果，所以射频治疗腰椎间盘突出在目前的治疗腰椎间盘突出的方法中属于谨慎对待的，既要看到疗效的不确定性，也应该看到相对来说有一定的穿刺、感染以及损伤的风险，所以应谨慎进行。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/26收听(63243)
腰椎盘突出症有骨质增生，骨质增生本身不需要治疗。因为腰椎间盘突出本身是脊柱退变的一种表现，除腰... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(84836)
腰椎盘突出症有骨质增生，骨质增生本身不需要治疗。因为腰椎间盘突出本身是脊柱退变的一种表现，除腰...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(84836)
"小针刀治疗腰椎间盘突出症，是比较常用的。如果椎间盘突出特别严重，腰腿痛症状特别剧烈的时候，针刀也不能解决所有的问题。医生在做针刀的时候，通常解决的是椎管外的病变，比如腰部韧带两边肌肉的不对称，松紧度不一致，出现棘上韧带的紧张度增加，筋膜的松紧度不一致，用针刀效果往往比较好。但是如果出现椎间盘突出症，不能指望针刀能解决所有的问题，有的人做过局部松解以后，症状会觉得好一些，但是因人而异。目前根据经验来说，腰椎间盘突出，做过手术的病人，做针刀松解效果是很理想的，病人得到很好的改善。特别是疤痕挛缩以后，通过针刀的一部分松解，很多症状感到减轻，得到很明显的改善。如果突出比较大，症状比较严重，小针刀不作为首选，应该通过休息、理疗、微创的手术，或者严重的通过手术，这些方法来治疗。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(72574)
腰间盘突出康复治疗的效果与患者症状的严重程度、配合康复治疗的程度有关。腰椎间盘突出症的治疗，康... 陈伟标│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(98517)
腰间盘突出康复治疗的效果与患者症状的严重程度、配合康复治疗的程度有关。腰椎间盘突出症的治疗，康...
陈伟标│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(98517)
"腰椎间盘突出症因为手术的方法不一样，效果千差万别，各不一样，总体分为微创手术和开刀手术两大类。这两类手术如何选择？建议听从脊柱外科专科医生的建议，自己没有足够的判断的时候，要相信专业的医生给您推荐的方法，微创和开刀手术方法不一样，效果也不一样。微创对人损伤比较小，这是它的优点。因为它没有对整个突出的椎间盘完全彻底的切除，它有可能会产生复发，这就是微创手术后，有些好了，过一阵子又复发，微创的效果不要苛求复发率，说做完微创就不会再复发，这恐怕很难。开刀手术比微创的手术效果更肯定的原因是什么？因为它把突出的椎间盘和局部的椎间盘髓核都摘掉了，有坚强的内固定，然后做植骨融合，融合以后这个节段就没有再复发的可能性。但是这个节段没有复发可能性不代表其他节段不会再出现新的腰椎间盘突出症。毕竟脊柱手术不是从第一节打到最后一节，只是哪节有问题做哪节，没问题的不做，将来这些没问题的可能由于某些原因再次出现问题，应该算作一个新的腰椎间盘突出症，而不能算是旧的腰椎间盘突症复发。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27收听(59328)
针灸作为腰椎间盘突出的辅助治疗比较有效。因为首先针灸不能治愈腰椎间盘突出，也就是针灸不能从本质... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2022/09/02播放(54292)
针灸作为腰椎间盘突出的辅助治疗比较有效。因为首先针灸不能治愈腰椎间盘突出，也就是针灸不能从本质...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2022/09/02播放(54292)
目前微创治疗腰椎间盘突出应该是比较可靠的方法，且效果较好。其实微创包括的范围较大，并不是只有侧... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(90534)
目前微创治疗腰椎间盘突出应该是比较可靠的方法，且效果较好。其实微创包括的范围较大，并不是只有侧...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(90534)
"腰椎间盘突出的患者，其手术方式有很多，既可以选择微创的手术方式像椎间孔镜，这类手术方式优势是创伤小、出血量少、手术费用低。临床效果多数也不错，能改善大部分临床症状，但是也存在很多复发的患者。主要是因这种手术方式，不可能对椎管彻底减压，椎间盘摘除也不够彻底，因此复发几率比较大。另外一种手术方式，可以选择切开减压植骨钉棒内固定术，这种手术创伤性大、出血比较多、费用相对较高。手术是在直视下开窗减压相对比较安全，因此对椎管以及神经根压迫缓解也比较彻底，复发率低，而且临床症状改善也比较彻底。但是对患者创伤大、出血量多，不适合年老体弱的患者。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(58216)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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